广西地区15413例产前诊断中异常核型的分析性研究

目的：分析产前诊断中异常核型与指征的关系及异常核型胎儿的调查随访,为遗传咨询提供可靠的依据。方法：对15413例具有产前诊断指征的妊娠妇女在知情同意的情况下,经B型超声引导行羊膜腔穿刺或脐带血穿刺,经培养处理后进行染色体核型分析。有220对胎儿核型异常的父母在知情同意的情况下进行外周血染色体核型分析,之后进行电话随访。结果：细胞培养成功率为99.6%（15349/15413）,其中羊水细胞培养成功率99.76%（11299/11326）,脐带血细胞培养成功率99.1%（4050/4087）。培养成功者染色体异常占11.20%（1719/15349）,其中正常多态性占8.70%（1335/15349）,染色体数目异常占1.72%（264/15349）,结构异常占0.79%（121/15349）。按产前诊断指征分布筛查高危的核型异常率,唐氏综合征为10.67%（879/8236）,高龄妊娠为9.76%（128/1312）,不良孕产史为12.27%（138/1125）,超声异常为11.41%（124/1087）,胎儿畸形引产为23.91%（132/552）。异常核型的胎儿中有108例来自母亲,69例来自父亲,43例为新发生。结论：高危妊娠妇女行产前诊断染色体分析有助于减少出生缺陷。     

人工关节无菌性松动界膜中的溶骨因子

背景:研究证实人工关节无菌性松动是一个溶骨的过程,溶骨因子在其中具有重要作用,但目前只有肿瘤坏死因子、前列腺素E2的相关报道,对于其他溶骨因子在这一过程中的作用尚未见相关研究报道.目的:检测人工关节无菌性松动患者界膜组织中溶骨因子的表达.方法:将2006-03/2008-12武警医学院附属医院及协作医院收治的发生人工关节无菌性松动并行关节翻修的54例患者设为观察组,翻修术中收集界膜.同时收集武警医学院内固定取出术患者56例设为对照组,内固定取出术中收集内固定物与骨之间组织.两组标本均以免疫组化方法检测白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素11、单核细胞集落刺激因子等促进溶骨细胞因子的染色指数,同时以反转录聚合酶链反应方法检测细胞因子mRNA表达情况.结果与结论:白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素11、单核细胞集落刺激因子在人工关节无菌性松动患者界膜组织中的表达水平明显高于对照组(P＜0.05).提示白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素11、单核细胞集落刺激因子等溶骨因子在人工关节无菌性松动病理过程中发挥了重要作用,如能阻断其病理过程将有效减缓和预防人工关节无菌性松动的发生.     

医源性包皮嵌顿1例

患者 ,男 ,30岁 ,朝鲜族 ,翻译。因包皮嵌顿肿胀、疼痛 3个月而于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患者因包皮长 ,自觉阴茎小 ,于入院前 3个月在韩国某个体医院行塑料球包皮内植入和硅胶注射治疗 ,继之出现包皮外翻、高度水肿 ,包皮不能复位 ,阴茎肿胀疼痛 ,一直应用止痛药物。体检 :体温 36 .9℃ ,痛苦面容 ,阴茎呈鸭头状短缩、增粗畸形 ,冠状沟区周径18.5ｃｍ ,阴茎背侧皮肤可见横形紧张性崩裂口 ,长约 3ｃｍ ,深至白膜 ,糜烂、渗出 ,边缘皮肤坏死 ,有明显绞窄环 ,阴茎冠状沟区可触及坚硬球状物 ,无压痛 ,阴茎海绵体散在硬结 ,尿道海绵体、阴茎…     

67例染色体罗伯逊易位携带者的细胞遗传学分析

目的通过对7816例因反复流产、不孕不育、生长发育迟缓等患者进行外周血染色体检查结果统计分析,进一步探讨染色体罗伯逊易位的临床意义及指导临床治疗。方法采用外周血淋巴细胞染色体培养技术,通过G显带,核型分析。结果外周血染色体检查共计检测出67例染色体罗伯逊易位,其中以Rob(13q14q)和Rob(14q21q)为主,分别占65.6%(44/67)和13.4%(9/67)。结论染色体罗伯逊易位是导致反复流产、不良孕产史、不孕不育和身材矮小等的重要遗传因素。同时染色体罗伯逊易位可遗传给后代,应做好产前诊断。     

仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中MDA及NO含量的影响

【目的】评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中丙二醛（MI）A）、一氧化氮（NO）含量的影响。【方法】120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、海诺特组、仙仲Ⅰ、Ⅱ组。给药8周后,检测血清及关节软骨中MDA、NO含量。【结果】海诺特组,仙仲Ⅰ、Ⅱ组与模型组相比血清及关节软骨中MDA、NO均降低（P〉O．05）。【结论】仙仲注射液对早期膝骨性关节炎关节退变具有一定修护作用。     

运用锁定加压接骨板内固定置入系统治疗骨折的临床新进展

目的：就近年来锁定加压接骨板在桡骨远端、肱骨近端、胫骨及其他部位的骨折治疗进展进行归纳总结。 资料来源：检索人为第一作者,检索文献时限为1992-06/2009-05,检索数据库为PubMed数据库(http://www. ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm)。中文检索词为锁定加压接骨板,骨折,治疗,综述;英文检索词为LCP,Fracture,Therapy,Review。 资料选择：纳入标准：①运用锁定加压接骨板内固定系统行骨折内固定手术病例。②运用锁定加压接骨板内固定系统行骨折内固定手术的临床研究进展。排除重复研究。 结局评价指标：计算机初检到127篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献51篇,内容重复性研究35篇,保留41篇文献进一步分析,包括综述、评述、论著及临床报道文章。 结果：近几年锁定加压接骨板内固定系统已经关泛用于全身各处骨折内固定,并且治疗效果明显优于普通加压固定内固定系统,它依托微创接骨板固定技术,具有创伤小、操作简单、内固定牢靠,在某种程度上替代了外固定架,而且稳定性大于外固定架并兼顾了骨折解剖复位的特点。但对于下肢干部骨折,临床仍然首选髓内钉固定,目前这方面文献较少,希望以后加强这几方面的对比研究。 结论：锁定加压接骨板作为国际内固定协会理论下产生的新技术,由机械力学转向生物力学角度,提倡“弹性固定”,减少创伤,促进骨痂形成做出了令人鼓舞的贡献。     

经皮穿刺颈椎间盘激光减压术的临床应用

[目的]探讨经皮激光颈椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)的临床应用和适应证。[方法]对经MRI确诊为颈椎间盘突出症的72例病人,采用SLTJAPAN公司生产的波长为1.06μm的Nd-YAG激光系统在C型臂X线机引导下,将穿刺针插入椎体间隙中,连接装置后插入光导纤维进行激光照射。[结果]2003年3月~2004年10月应用PLDD技术治疗颈椎间盘突出症72例,经过2~5年的随访,参考Macnab评定标准为优52例,占72.2%,良12例,占16.7%,优良率为88.9%,无并发症发生。[结论]本方法具有安全有效,创伤小,损伤小,恢复快的特点,是治疗颈椎间盘突出症的一种简单有效的方法。     

不同方法治疗桡骨远端骨折的临床研究

【目的】探讨不同方法治疗桡骨远端骨折的治疗适应症及疗效。【方法】2005年7月-2007年8月，收治186例桡骨远端骨折患者，206侧肢体。手法复位夹板外固定组（夹板组）86侧，外固定支架固定组78侧，锁定加压钢板（10ckingcompressionplate，LCP）内固定组42侧。按AO分型：A2型9侧，A3型26侧，B1型43侧，B2型23侧，B3型37侧，c1型30侧，c2型26侧，c3型12侧。【结果】治疗6个月后，夹板组腕关节功能优24侧，良30侧，可24侧，差16侧；外固定架组腕关节功能优21侧，良40侧，可8侧，差9侧；LCP组腕关节功能优24侧，良14侧，可2侧，差2侧。【结论】桡骨远端骨折的治疗，治疗方案应根据具体受伤骨折类型、患者年龄及骨质情况、患者经济状况及对腕关节功能的要求程度不同，采取不同的治疗方法。     

心肺复苏模拟人在救援医学教学中的应用

心肺复苏术（cardiorespiratory resuscitation，CPR）是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和实施心肺复苏术教学训练，是救援医学教学中的重要课题之一。根据救援专业的特点，结合2005年国际心肺复苏指南，医学院附属医院外科教研室利肜心肺复苏模拟人完成了12学时的规范化双人携除颤器心肺复苏的训练课程，收效良好。对比传统心肺复苏教学，现报告如下。     

广西地区荧光原位杂交技术在快速诊断胎儿染色体数目异常中的应用

目的使用荧光原位杂交（FISH）技术对广西地区胎儿染色体数目异常进行快速检测并评估其临床应用价值。方法采用FISH技术对758例未培养羊水标本进行染色体数目异常的检测,采用染色体核型分析技术作为对照。结果成功检测758例标本,检出正常核型747例,异常核型11例（其中21-三体7例,18-三体1例,13-三体1例,XYY2例）,所有结果与染色体核型分析一致。结论FISH检测简便、快速、准确性高、特异性强,对协助临床咨询及产前遗传学诊断具有重要意义,值得推广应用。