儿童急性特发性血小板减少性紫癜150例临床分析

[目的]探讨儿童首次发病的特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombo-cytopenic Purpura,ITP)的临床特征.[方法]回顾性分析及总结150例ITP患儿的临床表现,并分析及比较对症治疗、单用激素治疗及激素+IVIG治疗3组患儿的短期疗效.[结果]首次发病的儿童ITP患儿大多数可循前驱感染,临床主要表现为以不同程度的出血倾向,外周血血小板减少,骨髓颗粒未释放型臣核细胞比例显著增加,而成熟释放型臣核细胞比例显著减少.3组患儿总有效率分别为70%、82.1%、93.1%,4例对症治疗患儿血小板自行恢复,7例采用单用激素治疗和7例激素+IVIG治疗患儿无效.单用激素组和激素+IVIG组的两组患儿短期疗效差异有统计学意义.[结论]儿童急性ITP首次发病有独特临床特征,激素+IVIG治疗短期疗效优于单用激素治疗.     

儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）的临床特点。方法回顾性分析2005年8月-2009年8月收治的151例IM患儿的症状、体征、实验室检查及治疗效果。结果 IM临床表现以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大最常见,鼻塞、眼睑浮肿也是重要体征。外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊。更昔洛韦治疗IM效果确切。结论应重视IM临床特点,有助于早期诊断并提高确诊率,应用更昔洛韦治疗值得推广。     

EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿,女,7岁,因发热1月半,黄疸半月入院.入院时查体:体温40℃,精神萎靡,重度黄染,有明显出血倾向.颈部淋巴结肿大,2cm×2cm,质地中等,活动.全身皮肤多处淤点淤斑,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,仍可见黄白色分泌物,心肺无异常.肝肋下5cm,剑下7cm,脾肋下3cm.四肢掌面有较多针头大小的红色斑丘疹.     

肺囊肿样巨大癌性空洞1例报告

患者男．则岁,毛纺工人。咳嗽、咳痰,痰中带血1月余。不伴胸痛、发热、盗开。作查：一般情况尚可,查体未发现异常。化验检查：血、尿常规,血沉及肝功均在正常范围。X线检查：胸部正侧位片示,右肺下野中外带见约5．ZcmX5．scm的球形囊状阴影,边缘光滑锐利,其内可见气液平面,囊壁较薄,周围肺野正常（图1）。侧位病变位于下叶背段,囊壁更显清晰（图2）。透视下囊内液体随体位改变而流动。手术所见：术中见右肺下叶背段有直径约5．scm的球形肿物,质地不均,有囊性感,境界清楚。肺门及所属支气管旁淋巴结无异常,行右肺下叶切除术…     

本期读片窗答案

证实结果：经手术取活检，病理诊断为骨平滑肌肉瘤。讨论：骨原发性平滑肌肉瘤罕见，自１９６２年Ｍｉｌｅｓ氏首次报道以来，此后仅见散在个案报道。国内迄今为止报道１４例，多数学者认为，骨原发性平滑肌肉瘤的组织来源系来自血管中层的平滑肌细胞，或发生于脉管周围的多能性间叶细胞。本病仅占原发性骨肿瘤的０．０６％，好发于下肢长骨的两端。临床上除有局部肿痛及肿块外，少有特殊表现。影像学检查是发现本病的主要手段，其Ｘ线表现形式主要有三种，即溶骨性、囊肿性和混合性。但影像学表现都不具特异性，最终确诊有赖于手术（或活检…     

读片窗

读片窗ＷｉｎｄｏｗｏｆＲｅａｄｉｎｇＦｉｌｍ刘增荣内蒙古伊克昭盟医院放射科０１７０００患者女性，２２岁。间断性咳嗽、咳痰、痰中带有血丝９月余。患者于９个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰、白色稀薄带有血丝，未治自愈。此后每隔１月左右便反复出现上述症状，...     

本期读片窗答案

本期读片窗答案刘增荣马大波胡芳手术所见：术中见胃内巨大肿物，几乎占据整个胃腔，并侵及脾、胰、左肾上腺。行全胃切除术。术后大体标本示：肿物约２５ｃｍ×２０ｃｍ×１５ｃｍ，基底宽广，表面为密集的小乳头状隆起，呈光滑的息肉状，酷似葡萄串样（图２）。镜下见浅...     

胃粘膜巨大肥厚症的X线诊断(附3例报告)

胃粘膜巨大肥厚症是一种病因不明较罕见的疾病。1988年Menetrier氏首先描述此症,故又称Menetrier氏病。国内报道不多。现将我院3例手术及病理证实报告如下: 男,30岁,中上腹部胀痛不适8年余,当地医院钡餐造影示“胃恶性肿瘤”入本院。8年前开始有暖气、反酸,胃痛。未作治疗,近2月来加剧,有时呕吐。查体:除左上腹部有压痛,余无异见。实验室检查:     

消化道少见病的临床X线诊断

本文将遇见四种消化道罕见病介绍如下: 例1,女,35岁,偶发不明原因呕吐5年,本次呕吐鲜血约300ml,呕吐的血液内混有一条管状软膜脱露在口外,牵拉与咽部相连,此时患者因恐惧而将其拉断。此后再无呕吐,症状减轻。患者带其吐出的管状软膜前来就诊。送检物呈乳白色管状,内面为粘膜皱襞,长约25cm,直径约2cm,厚约0.2cm.病理报告为鳞状上皮食管     

读片窗

患者女性,44岁,上腹部隐痛不适半年,黑便二月余而入院,住院号21984。半年前开始无明显诱因出现乏力,上腹部不适、压食,无反酸暧气。经对症治疗未见好转,近两个月出现柏油样便,伴恶心呕吐两次,吐物为棕褐色液体,门诊拟上消化道出血原因待查收住院。查体:贫血貌,剑突下轻压痛,余无特殊。实验室检查:血红蛋白7克,白细胞