椎间孔镜辅助下髓芯减压病灶刮除并植骨治疗Ficat Ⅱ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死的可行性分析

目的总结分析椎间孔镜辅助下髓芯减压坏死病灶刮除并植骨治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死的临床可行性。方法自2016-08—2017-08采用椎间孔镜辅助下行髓芯减压坏死病灶刮除并植骨治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死共12例12髋。结果 12例均获得随访,随访时间14～26(19.11±3.66)个月。术后12周功能评定采用Harris评分:优7髋,良2髋,可2髋,差1髋。末次随访时疼痛VAS评分、Harris评分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论椎间孔镜下可辨别坏死病灶,能指导铰刀刮除方向、判断减压深度,联合髓芯减压、病灶刮除及自体骨植骨治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏疗效肯定,具备临床应用可行性。     

比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损31例

我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.     

垂体瘤转化基因1在骨肉瘤中的表达及其与预后的关系

目的 分析垂体瘤转化基因1(PTTGl)在骨肉瘤组织中的表达,并探讨其表达与骨肉瘤患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学检测71例骨肉瘤组织和对应的71倒正常骨组织中PTTG1蛋白的表达,并分析其表达与骨肉瘤患者临床病理学参数和预后之间的关系.结果 PTTG1蛋白在骨肉瘤组织中的阳性表达率(77.46％,55/71)显著高于正常骨组织(18.31％,13/71),差异有统计学意义(P＜0.05).PTTG1蛋白表达与骨肉瘤患者的肺转移和临床阶段密切相关(P＜0.05).PTTG1高表达的骨肉瘤患者的存活时间明显低于PTTG1低表达的骨肉瘤患者(P＜0.05).结论 PTTG1蛋白在骨肉瘤组织中的表达率显著增高,且与肺转移和生存时间有一定相关性.     

化疗对食管癌患者免疫功能的影响

对食管癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化进行了观察。结果发现化疗后IgA、IgG、IgM及CD3、CD8、CD56显著低于化疗前（P〈0．05、〈0．01）。证实化疗可使食管癌患者免疫功能降低。     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

<正> 我们自1994年5月以来,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮17例,取得了满意的疗效,现报道如下:1 临床资料 17例全部为长期卧床病人,年龄在15～68岁、平均36.3岁;男12例,女5例;截瘫病人9例,脑血管意外后遗偏瘫4例,脑萎缩痴呆2例,强直性脊柱炎2例;褥疮面积最大20.5×16.5     

miRNA-363通过调控SOX4影响骨肉瘤细胞生长及凋亡

目的:探讨骨肉瘤组织中miRNA-363及SOX4的表达水平,以及miRNA-363对骨肉瘤细胞活力、细胞周期以及凋亡的影响及机制。方法:用real-time PCR法检测63例骨肉瘤患者肿瘤组织与癌旁组织中miRNA-363及SOX4的表达水平及相关性。用脂质体法将miRNA-363 mimics瞬时转染入MG-63人骨肉瘤细胞,检测细胞中miRNA-363及SOX4的表达水平;CCK-8实验检测各组细胞的活力;流式细胞术检测各组细胞的周期及凋亡率;检测转染SOX4 siRNA或质粒后miRNA-363的表达水平。结果:骨肉瘤组织miRNA-363表达明显低于瘤旁组织,SOX4的mRNA表达明显高于瘤旁组织,miRNA-363与SOX4的表达水平呈明显负相关。转染miRNA-363 mimics后MG-63细胞miRNA-363的表达水平明显上调,SOX4 mRNA及蛋白的表达水平明显下降;同时,细胞活力明显下降细胞周期阻滞在G_0/G_1期,凋亡率增高。改变SOX4表达后,miRNA-363的表达无明显变化,升高SOX4表达能够恢复miRNA-363抑制的细胞活力。结论:miRNA-363在骨肉瘤中呈低表达水平,过表达miRNA-363可能通过调控SOX4抑制骨肉瘤细胞的生长,并促进细胞凋亡。     

发热性中性粒细胞减少患者细菌谱及药敏分析

目的探讨发热性中性粒细胞减少患者病原菌的分布及其药敏情况。方法对我院2003.1-2005.1收治128例发热性中性粒细胞减少患者病原菌及药敏结果进行了回顾性分析。结果128例患者中有62例患者血等标本细菌培养阳性,其中革兰阴性菌感染率为54.8%,革兰阳性茵为45.2%,2例(0.3%)为混合菌感染。在革兰阴性菌组中以大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆、铜绿假单胞菌菌、阴沟肠杆菌为主,在革兰性阳菌组中,以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;药敏试验结果提示:G-杆菌对亚胺培南高度敏感(100%),对氨苄西林、庆大霉素、三代头孢哌酮等有较高耐药性;G 球菌对万古霉素高度敏感(100%),对苯唑西林、青霉素等耐药率较高。结论在发热性中性粒细胞减少患者可能不需要常规应用抗菌素,因耐药菌株的增加,临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,对高危患者经检验碳(杂)青霉烯类和糖肽类的联合应用可能是一较好选择。     

压力控制PEEP小潮气量通气模式治疗28例创伤性ARDS

目的 探讨压力控制呼气末正压呼吸小潮气量通气模式治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 应用多功能呼吸机压力控制呼气末正压呼吸小潮气量通气模式治疗28例创伤性急性呼吸窘迫综合征患者。结果 28例患者抢救成功23例，成功率82．1％，无相关治疗性肺损伤。结论 压力控制急性呼吸窘怕综合征小潮气量通气模式治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征是安全有效并值得推广的一种治疗方法。     

左旋米唑、新辅助化疗联合治疗Ⅱ期肢体骨肉瘤疗效观察

目的 探讨左旋米唑，新辅助化疗联合应用治疗Ⅱ期骨肉瘤的临床效果。方法 对1991年1月-1997年1月收治的30例Ⅱ期骨肉瘤患者进行分组。其中治疗组为大剂量辅助化疗加左旋米唑，对照组不用左旋米唑。结果术后30例中1年复发转移3例，第2年复发转移9例，第3年复发转移2例，第4年，第5年各1例，治疗组的1年无瘤生存率，2年无瘤生存率均高于对照组，但无统计学意义；肿瘤坏死率，3年无瘤生存率两组无差别。结论 新辅助化疗疗效肯定，但左旋米唑对骨肉瘤的免疫调节作用有限。