血液透析患者并发感染性心内膜炎的临床特征分析

目的分析血液透析（HD）患者并发感染性心内膜炎（IE）的临床特征。方法选取IE患者52例,其中确诊慢性肾脏病5期且行维持性HD时间超过3个月以上的IE患者9例（HD组）,其余肾功能正常的IE患者43例（NonHD组）。回顾患者临床资料并对比分析两组患者的临床特征。结果两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,入院时血WBC、Hb、C反应蛋白、血清白蛋白水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HD组患者血葡萄球菌培养阳性率高于NonHD组（66.7%vs11.6%,P＜0.05）。HD组患者住院期间心力衰竭发生率高于NonHD组（66.7%vs23.3%,P＜0.05）,院内病死率高于NonHD组（33.3%vs4.7%,P＜0.05）。结论HD患者合并IE的临床症状不典型,多由于葡萄球菌感染引起,受累心脏瓣膜主要为二尖瓣及主动脉瓣,易发心力衰竭,病死率高,应及时行心脏超声检查,并予积极有效的抗生素治疗或手术处理。     

六君子汤对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠血清IL-2、IL-8的影响

目的：观察六君子汤对幽门螺杆菌感染小鼠血清细胞因子IL-2、IL-8的影响,探讨六君子汤治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,H．Pylori）相关性胃炎的机制。方法：60只昆明种小鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、六君子汤大、中、小剂量组,除正常对照组外,其余各组采用灌胃造模的方法建立H.Pylori相关性胃炎小鼠模型,六君子汤大、中、小剂量组分别给予相应六君子汤灌胃治疗,其余两组给予等体积的生理盐水灌胃。2周后,心脏采血处死小鼠,观察各组小鼠胃粘膜的形态学变化,参照悉尼分类系统进行评估。血液离心取上清,采用ELISA5r．K抗体夹心法,检测血清中IL-2、IL-8的含量。结果：各组小鼠胃粘膜炎症评分比较：模型组与其余各组,尤其是正常组和六君子汤大剂量组比较差异显著,有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。模型组小鼠血清IL-2含量下降,IL-8水平增高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。六君子汤大剂量组IL-2水平较模型组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。六君子汤大、中、小剂量组IL-8水平较模型组降低,其中六君子汤大、中剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：六君子汤通过升高H．Pylor／相关性胃炎小鼠血清IL-2含量,降低血清IL-8水平,调整细胞因子间的网络平衡,改善机体免疫功能,减轻胃粘膜的炎症反应,从而发挥对胃粘膜的保护作用。     

浅述医院“零”库存

医院在开展医疗活动及其他活动中为耗用而储备的药品、材料、燃料、低值易耗品等,一般占医院流支资金的６０％左右。为此,对加强库存管理、加速资金周转、防止积压霉烂、提高卫生资源利用率、减少不必要的损耗具有重要作用。笔者就如何做好医院药品、材料“零”库存谈一些个人看法。     

不同频次中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效对比分析

<正>慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进行性发展的最终结局,西医治疗主要采用血液透析、腹膜透析及肾脏移植等,虽然疗效较好,但也带来较多并发症,且其高额的医疗费用超出了多数患者的经济承受能力[1]。中药结肠透析以其操作简单、价格低廉、并发症少等优势,而被临床作为上述肾脏替代治疗的一种补充疗法,可延缓患者肾功能恶化,改善生活质量,降低经济负担,具有广阔的应用前景。但目前关于结肠透析频次的问题仍存在争议,不同透析频次的临床疗效和患者耐受性之间的矛盾成为临     

葛根散等3首解酒方对急性酒精性肝损伤小鼠肝细胞凋亡的影响

目的:比较葛根散等3首方剂对急性酒精性肝损伤小鼠肝细胞凋亡的干预效果,探讨3首方剂防治酒伤的部分作用机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、各给药大、中、小剂量组,制备急性酒精性肝损伤模型,给药组以中药水煎剂灌胃,对照组代以蒸馏水,检测肝组织病理学改变、肝细胞凋亡指数、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠肝组织脂肪变性、肝细胞凋亡指数及肝细胞Bax阳性表达均明显升高(P<0.01),肝细胞Bcl-2阳性表达明显降低(P<0.01)。与模型对照组比较,葛根散和葛花解酲汤在一定剂量下都能显著减少小鼠肝组织脂肪变性、肝脏凋亡指数和Bax蛋白的表达(P<0.01),显著增加小鼠肝细胞Bcl-2蛋白的表达(P<0.01);石膏汤在一定剂量下能显著减轻小鼠肝组织脂肪变性(P<0.01),但对小鼠肝脏凋亡指数及Bcl-2、Bax的表达无影响,与葛根散比较具有显著差异(P<0.05)。结论:葛根散和葛花解酲汤能减轻肝细胞的变性、坏死,减少细胞凋亡,可能与其解酒机制有关。     

干湿无菌持物钳使用后监测结果比较与对策

无菌持物钳是取用和传递无菌物品的必备工具。为了确保安全护理,我们对无菌持物钳使用后与更换前的无菌状态进行了调查,并就存在的问题提出改进措施。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选取我院15个病区治疗室、换药室、人工流产室、血流透析室使用后、更换前的无菌持物钳。抽取干式无     

“肺肠同治”理论下艾盐包热熨在痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

目的探讨"肺肠同治"理论下艾盐包热熨对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医症状、便秘症状、血气分析及生活质量的影响。方法将84例痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用随机数字表分成对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗护理和喘病中医护理方案,观察组在对照组的基础上,增加艾盐包热熨,连续干预1周。结果干预后观察组患者血气分析、中医症状积分、便秘症状评分、生活质量自评问卷评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于"肺肠同治"理论的艾盐包热熨可有效改善痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状,提高生活质量。     

病原生物与免疫学教学基本功训练的实践与探索

病原生物与免疫学是本院临床与护理专业必修的一门专业基础课,包括免疫学、微生物学、寄生虫学3部分。在学习过程中,学生普遍反映免疫学抽象难懂,微生物学与寄生虫学琐碎难记。为进一步提高教学质量,调动学生学习的主动性和积极性,激发学生学习课程的兴趣和热情,近年来本教研室结合实际,不断加强教师教学基本功历练,从课前准备、课堂讲授、课后反思等方面对此进行了不断的实践和探索,收到了较好的效果,现总结如下。     

蠲痹汤对类风湿关节炎大鼠模型细胞因子的影响

目的:观察蠲痹汤对类风湿关节炎大鼠关节炎指数(AI)、血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10水平的影响,探讨蠲痹汤治疗类风湿关节炎的免疫机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤对照组、蠲痹汤高/低剂量组,制备类风湿关节炎大鼠模型,给药组以不同剂量蠲痹汤灌胃,对照组代以生理盐水,检测AI、血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平明显上升,IL-10、IL-4水平明显下降(P0.01);与模型对照组比较,蠲痹汤高、低剂量均能明显降低实验大鼠AI和血清TNF-α、IL-1β水平(P0.05或P0.01),对IL-4水平无影响(P0.05),蠲痹汤高剂量组能显著升高模型大鼠IL-10水平(P0.01)。结论:蠲痹汤对类风湿关节炎模型大鼠TNF-α等炎症因子具有干预作用,提示蠲痹汤可通过抑制炎性细胞因子TNF-α、IL-1的表达,促进抗炎细胞因子IL-10的分泌,从而达到治疗RA的效果。     

基于PPARγ/LXRα/ABCG1通路探讨黄连解毒汤对泡沫细胞脂质蓄积的干预作用

目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ/肝脏X受体α/ATP结合盒转运体G1 (PPARγ/LXRα/ABCG1)信号通路观察黄连解毒汤含药血清对巨噬细胞源性泡沫化脂质蓄积的影响，探讨清热解毒法干预动脉粥样硬化的部分作用机制。方法 采用80μg/mL的氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)诱导小鼠巨噬细胞RAW 264.7建立泡沫细胞模型。制备黄连解毒汤高(6.3g/kg)、低剂量组(3.15g/kg)含药血清以及正常对照组血清进行干预。收集细胞上清液，通过油红O染色观察巨噬细胞内脂滴形成及泡沫化程度；CCK-8法观察黄连解毒汤含药血清对泡沫细胞活力的影响；生化仪检测细胞内总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)水平；酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清脂蛋白脂酶(LPL)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量；流式细胞仪测定细胞凋亡水平；蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定细胞PPARγ、LXRα、ABCG1蛋白的表达；实时荧光定量聚合酶链式反...