高血糖加重缺血性脑损伤

目的：探讨高血糖对脑缺血损伤的影响。方法：采用大鼠高血糖全脑缺血模型,用HE和TUNEL染色,对比检测脑细胞损伤和凋亡。结果：高血糖组在缺血再灌注后与血糖正常组相比,纹状皮质脑水肿和神经元变性、死亡明显加重;海马CA1区损伤神经元计数无显著性差异;海马CA3区损伤神经细胞数明显多于血糖正常组。TUNEL染色可见,在纹状皮质、海马CA1区和CA3区高血糖组和血糖正常组阳性细胞明显多于对照组;在缺血或再灌注后,正常血糖组和高血糖组的TUNEL阳性细胞数均无显著性差异。结论：高血糖可加重缺血引起的神经元损伤。     

精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识

精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。     

多巴胺D3受体对精神分裂症患者认知功能的影响

认知功能障碍是精神分裂症患者核心症状之一,对患者的生活质量和日常功能有重要影响。研究发现多巴胺D3受体(DRD3)主要与注意、记忆及执行功能等认知功能相关。本文从DRD3与精神分裂症认知功能的相关性及其具体机制以及相关治疗进展进行综述,为改善精神分裂症患者相关认知功能障碍提供依据。     

浅谈化疗病人的静脉保护

静脉化疗是恶性肿瘤的重要治疗途径之一,反复大剂量的化疗药物对血管都有不同程度的损伤,如何保护好血管,笔者就10年的临床工作经验,淡淡自己的体会。做好心理护理:病人对化疗药物的毒副反应有     

通往香格里拉的路不止一条——写在《中国心理卫生杂志》创刊二十周年之际

1987年2月，一本新的学术期刊问世了，与它简朴得几近寒酸的封面相比。扉页上贺词题字的队伍却是阵容豪华：时任中共中央政治局委员、人大常委会副委员长的习仲勋题写了“普及心理卫生科学知识，增进人民身心健康”；时任中共中央政治局委员，号称“党内第一杆笔”的胡乔木写了贺词：政协副主席费孝通发来”大力发展心理卫生，保障人民心身健康”的贺信：老卫生部长钱信忠、时任卫生部长崔月犁也都各有表示，然而，纵观第一卷的内容，不能不深切体会到当时编辑人员的苦心：全年一共6期近300页。只有9篇文章勉强可以算是论著。“专稿”、“讲座”、“学术交流”等占据了主要篇幅，     

照顾者负担问卷的信度和效度检验

目的:对照顾者负担问卷(CBI)的信度和效度进行评定。方法:按照量表翻译程序将CBI翻译成中文,运用中文版的CBI对59名居家痴呆病人的59位照顾者进行测定,对他们所照顾的痴呆病人的病理行为进行评定。同时使用Zarit照顾者负担问卷的中文版本测量该59个照顾者的负担。选取30名照顾者在第一次测评后的2周进行重测信度的测验。结果:折半信度为0.94,各评定指标得分和量表总分高度相关(r=0.70-0.90,P<0.01);各项条目得分和量表总分之间均相关,(r=0.38-0.76,均P<0.01)。同质性信度系数Cronbachα=0.92。重测信度为0.93。校标效度r=0.85,与病理行为问卷的得分相关性显著(r=0.51,P<0.01)。因子分析提取了5个特征根大于1的因子,各条目载荷的范围是0.49-0.76,五个因子累积贡献率为69.55%,能够合理地解释量表的结构。结论:CBI中译本有较好的信度和效度。     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例临床观察

目的观察中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法将100例青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组。对照组50例予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗。2组均治疗180 d后统计临床疗效,并比较2组治疗后复发率、并发症发生情况及对治疗效果的满意度。结果治疗组治疗后并发症发生率14.00%,治疗效果满意度94.00%,临床效果总有效率96.00%;对照组治疗后并发症发生率52.00%,治疗效果满意度48.00%,临床效果总有效率64.00%。2组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切。     

精神科临床要回归大医学

有人说,做老年精神科抓住4个"D"就可以了.这4个D分别是:Depression(抑郁),Dementia(痴呆),Drugdependence(药物依赖)和Delirium(谵妄).其实,这4个D不仅见于精神科,在综合医院的很多科室都很常见.因躯体疾病住院的老年患者中,谵妄的发生率高达1/3. 对于精神科专科医生来说,谵妄的诊断并不困难,难点在于找出谵妄的病因,尽量予以纠正.只有消除或控制了谵妄的病因,谵妄的症状才能得到缓解.甲状腺功能低下导致的谵妄很少见,其伴发的精神障碍比较常见的是记忆减退、少语少动、情绪低落、悲观厌世,少数还合并有精神病性症状.但是,甲状腺功能低下在其他诱发因素如感染、创伤(如手术)等作用下,就很容易出现大脑功能的急性衰竭--即所谓的谵妄状态了.