手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的:总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法:腓骨固定方式:30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式:18例(Ⅰ型或Ⅱ型骨折)采用解剖钢板固定,20例(Ⅱ型或Ⅲ型骨折)采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果:骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论:选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

两种药物联合治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛影响

目的探讨应用复方甘草酸苷与阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果。方法选择笔者所在医院2005年1月～2008年2月入院治疗的120例带状疱疹患者临床资料,根据治疗方法不同进行随机分组,其中治疗组60例给予阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗,对照组60例给予泛昔洛韦治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组止疱、结痂、止痛时间及痊愈时间均较对照组缩短;治疗组有效率超过对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组神经痛者有7例（11.67%）,而对照组有19例（31.67%）,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组出现胃肠道不适2例,头痛3例,血压轻度升高1例;对照组出现胃肠道不适4例,均未影响治疗。结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦较单用泛昔洛韦常规疗法治疗带状疱疹效果明显,可以使皮疹消退快,缓解疼痛迅速,疗程缩短,且安全性好,值得临床推广应用。     

陕西省居民传染病防治素养现状及影响因素分析

目的了解陕西省城乡居民传染病防治素养现状,分析影响居民传染病防治素养的主要因素。方法采取分层多阶段整群随机抽样的方法,对陕西省15～69岁常住居民进行问卷调查,数据进行标准化和影响因素分析。结果 2017年陕西省居民整体传染病防治素养水平为36.74%,其中城市居民为45.77%,农村居民为31.81%;男性居民为39.88%,女性居民为33.41%;15～24岁组传染病防治素养水平最高,为47.27%,55～64岁组最低为25.60%;随着文化程度的提高,传染病防治素养水平逐渐升高。多因素Logistic回归分析结果显示:居住地、年龄、文化程度是居民传染病防治素养水平的主要影响因素。结论陕西省居民整体传染病防治素养仍处于较低水平,有待于进一步提升。建议针对其薄弱环节,加大对低素养人群健康教育政策的倾斜,有针对性地开展传染病防治宣教和干预。     

非洲维和官兵适应性障碍及EPQ的相关研究

目的探讨有自杀意念的非洲维和官兵适应性障碍与人格特征的相关性。方法采用随机整群抽样法,选取非洲维和官兵共270名,以艾森克人格问卷（EPQ）和军人适应不良自评量表（MMMS）进行测评,数据结果应用t检验,相关分析,多元逐步回归分析等进行统计学处理。结果非洲维和官兵发生自杀意念率达21．85％,有自杀意念的非洲维和官兵中,个性内向情绪不稳定（抑郁质）12人,占20．0％,个性内向情绪稳定（粘液质）42人,占71．7％,个性外向情绪不稳定（胆汁质）2人,占3．3％,个性外向情绪稳定（多血质）3人,占5．0％;无自杀意念的维和官兵中,个性内向情绪不稳定（抑郁质）13人,占6．2％,个性内向情绪稳定（粘液质）149人,占70．6％,个性外向情绪不稳定（胆汁质）3人,占1．4％,个性外向情绪稳定（多血质）46人,占21．8％;有无自杀意念的非洲维和官兵的适应不良各因子分及总分均显著高于中国军人常模（P〈0．05）,但有无自杀意念的两组维和官兵适应不良各因子及总分无明显差异（P〉0．05）;有自杀意念维和官兵的EPQ-P,EPQ-N,EPQ-L得分显著升高（P〈0．05）;有自杀意念非洲维和官兵的EPQ-P与行为问题呈低度负相关（P〈0．05）、与人际关系不良呈正相关（P〈0．05）。EPQ．N与环境适应呈显著负相关（P〈0．05）。另外,年龄、受教育年数、婚姻、职务与人际关系不良及适应不良总分关系密切,r在-0．188-0．153之间（P〈0．05）。结论非洲维和官兵发生自杀意念率达21．85％,有自杀意念以个性内向情绪不稳定（抑郁质）型为多,更易出现适应性障碍,且有自杀意念维和官兵的适应性障碍与人格特征存在明显关系。     

机器人辅助保留十二指肠的胰头切除术的手术配合

1972年,Beger等首先报道了保留十二指肠的胰头亚全切除术治疗慢性胰腺炎[1].该手术在距十二指肠2 cm处切断胰头,沿十二指肠保留一部分胰腺组织以防损伤沿十二指肠走行的胰十二指肠动脉弓;在门静脉前方胰颈处离断胰腺,切除部分胰头,切断空肠后分别行空肠-胰体尾吻合与空肠-残余胰头吻合重建消化道.随后Beger等又基于该手术创建了保留十二指肠的胰头全切术.     

肝胆管细胞癌并发肝脓肿的MSCT诊断

目的:探讨肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者的MSCT诊断价值。方法:收集15例肝胆管细胞癌合并肝脓肿患者的MSCT资料进行回顾性分析。结果:15例患者CT平扫图像上发现31处边界模糊的低密度病灶,包括15处肝内胆管细胞癌和16处肝脓肿。病灶位于肝右叶者12处,位于肝左叶者19处,其中10例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于同一肝段或肝叶,5例患者肝胆管细胞癌和肝脓肿位于不同肝段或肝叶。15处肝胆管细胞癌中,肿块型5处,表现为肝实质内轻～中度环形强化结节,常不伴有周围胆管扩张;管周浸润型4例,表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块,伴有周围胆管扩张;肿块并管周浸润型6例,表现为肝实质内轻～中度延迟强化结节,常伴周围胆管扩张。16处肝脓肿病灶动态强化CT图像上,表现为中央完全强化者3处;中央不完全强化者6处,其中表现为伴中央小范围不强化者2处,表现为花簇状、多间隔强化者4处;表现为中央不强化者7例,称为肝脓肿的典型表现,即周围环形强化而中央不强化。结论:肝内胆管细胞癌和肝脓肿有着不同的强化特征,因此动态增强CT对同时患有肝胆管细胞癌和肝脓肿的患者有重要价值。     

手术治疗漂浮膝17例临床分析

目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的意义,寻求合理的治疗方案。方法对我院2003年5月至2007年5月17例漂浮膝损伤的患者,根据患者全身情况、骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,伤后3h～14d（平均6d）内行手术治疗。其中8例股骨、3例胫骨采用有限接触加压接骨板内固定,9例股骨、9例胫骨采用交锁髓内钉内固定,5例胫骨采用外固定支架固定,术后早期应用持续被动运动器（CPM）。结果17例经1～5年（平均2年）随访,优良率82．4％。结论在全身情况稳定的前提下,根据不同的损伤情况尽早手术稳定骨折端,术后加用CPM,有利于严重多发伤的治疗和下肢功能的恢复。     

中国与孟加拉国、印度、巴基斯坦维和官兵心理健康状况的比较及干预研究

目的 探讨中国与孟加拉国、印度、巴基斯坦维和官兵心理健康的差异及干预的效果.方法 用中国军人心理健康量表(CMMHS)对中国与亚洲3国维和官兵的心理健康状况进行评估,同时进行心理干预.结果 亚洲三国的CMMHS总分及掩饰因子分均显著高于中国维和官兵(t=1.940～3.945,P=0.000～0.047).心理干预前,除孟加拉国的强迫因子分明显高于印度外(t=2.113,P=0.000),其余三国CMMHS因子分无统计学意义(P＞0.05);干预后,亚洲三国维和官兵CMMHS多数因子分明显下降(t=2.118～3.094,P=0.002～0.036;t=1.705～4.968,P=0.000～0.035;t=2.107～70.706,P=0.000～0.037).CMMHS各因子分与年龄、军龄等无明显相关关系(P＞0.05).结论 亚洲三国及中国维和官兵心理健康均受到明显影响,但各因子影响不显著.各国维和官兵心理问题经心理干预后均效果显著.     

屈光参差的流行病学特征分析

目的研究不同类型屈光参差的流行病学特征,指导临床防治。方法486名屈光参差的患者,按照其屈光参差的性质不同,将其分成远视陛、近视性和混合性三组。运用睫状肌麻痹剂散瞳,行电脑验光测双眼屈光度,调查表收集流行病学资料。结果远视组99例（20．4％）,发现视力异常的平均年龄为5．73岁,每日阅读时间〉2h者24．2％。近视组312例（64．2％）,发现视力异常的平均年龄为8．74岁,每日阅读时间〉2h者53．5％。混合组75例（15．4％）,发现视力异常的平均年龄为6．43岁,每日阅读时间〉2h者42．7％。75．51％的患者握笔姿势不正确。结论屈光参差与遗传关系不大,主要与不良用眼习惯和握笔姿势有关。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用与护理

肿瘤患者在化疗过程中,因长期输液反复静脉穿刺及应用化疗药物出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降等并发症,致使化疗药物外漏导致局部组织坏死。我科对80例肿瘤化疗患者进行锁骨下静脉穿刺置管化疗,取得满意效果。