腹腔镜子宫肌瘤切除术48例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术方法、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:选择2011年1月至2011年12月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的48例患者,其中多发肌瘤7例,浆膜下肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤39例(多发13例,前壁单发10例,后壁单发16例)。结果:48例手术均获成功,术中出血量平均(62±37)ml,手术时间平均(102±29)min,术后住院4～7 d。结论:正确把握手术适应证,腹腔镜子宫肌瘤切除术安全、有效,具有安全性高、住院时间短、术后并发症少等优点。     

六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究

目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。     

四项血凝指标在肝炎中的临床意义

肝脏是机体合成凝血因子的主要器官 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均在肝细胞内合成 ,这些因子的半寿期极短 ,当肝脏有疾患时 ,这些因子可单独或联合缺乏[1 ] 。应用德国ＢＥ公司Ｃｏｍｐｅｃｔ血凝仪联合检测血凝试验ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＦＩＢ对判断肝细胞损坏及预后有重要意义。材料与方法1　病例来源　 192例患者中 ,男 12 7例 ,女 6 5例。年龄15～ 6 2岁。按 1995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议的病毒性肝炎诊断分型标准[2 ] ,其中急性肝炎 (ＡＨ)37例、慢性肝炎 (ＣＨ) 6 3例、肝炎后肝硬变 (ＬＣ) 6 3例 ,慢性重型肝炎 (Ｃ…     

药物性重型肝炎1例肝细胞体内移植治疗的效果

目的探讨人肝细胞体内移植治疗药物性重型肝炎患者的有效性与安全性。方法分离健康志愿者捐献的肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗前后患者临床症状、血液生化指标及脾脏核磁共振信号的改变。结果人肝脏可获取2×1010肝细胞,复苏后肝细胞活率在70%以上,移植的肝细胞数为2×109个。移植后1个月,患者临床症状明显改善,血BIL、NH3、ALT、AST明显降低,PA水平明显升高。出院50天后随访各项血生化指标均恢复正常,脾脏内可见肝细胞信号。结论肝细胞体内移植是一项安全有效的治疗方法,移植的肝细胞能够在脾脏内增殖、分化,替代或部分恢复肝脏合成、解毒和代谢功能;将为终末期肝病治疗开辟一项新的治疗途径。     

中医辩痰之“无火”“有火”在治疗慢性肺心病中的临床体会

明代医家赵献可善有“痰者，病名也。原非人身之所有，非小注为痰，则水沸为痰，但当分有火，无火之异耳”，“说明祖国医学理论认为痰是体内水液运行。输布障碍所形成的病理性产物，而痰之所以形成，则取决于两方面的因素，一是“水冷”，二是“水沸”。在辩证方面指出，当辩明“有火”“无火”的区别。这对指导临床对痰饮病的辩证论治有着极为重要的意义，慢性肺心病是临床上的常见病多发     

血清转氨酶水平正常与其死亡风险：一项前瞻性队列研究[英]／Kim HC…∥BMJ

血清转氨酶测定是一项最常用的肝病检测方法：因为人群转氨酶水平呈连续分布，因此，用于区分健康人与肝病患者的转氨酶水平界限未能明确定义，通常根据估计为健康的参考人群的转氨酶水平来计算，但所谓健康人群也可能包括了轻至中度慢性肝病患者。有关肝病患者血清转氨酶水平(特别是低转氨酶水平)与死亡风险的关系资料极少。本研究旨在阐明这一关系。     

妇科电视腹腔镜手术317例分析

目的；探讨与妇科腹腔镜手术成功率及并发症发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的317例腹腔镜手术病例情况。治疗异位妊娠110例，子宫内膜异位症52例，输卵管粘连、积水 49例，卵巢囊肿25例，卵巢成熟畸瘤14例，子宫肌瘤27例，子宫腺肌瘤3例，多囊卵巢7例，卵巢破裂11例，盆腔炎9例，子宫脱垂4例，阑尾炎、绝育术各2例，卵巢无性细胞瘤 、盆腔结核各1例。结果：镜下手术成功率97．8％，中转开腹率2．2％。并发症发生率2．2％包括输尿管、膀胱损伤各1例,腹壁血管损伤1例，脐部伤口感染1例，皮下气肿1例，肠管损伤1例,下肢静脉血栓形成1例。结论；妇科腹腔镜手术的功率及并发症的发生与手术的适应症、手术难度、术者腹腔镜手术操作的基本功、手术器械的合理使用有关。     

RANTES基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的研究RANTES基因启动子区-28C/G的多态性与子宫内膜异位症的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术(PCR-RFLP)并进行测序的方法检测子宫内膜异位症患者46例(内异症组),非子宫内膜异位症患者35例(对照组)。结果子宫内膜异症组RANTES-28C/C、C/G两种基因型分布频率分别为84.78%、15.22%,对照组RANTES-28C/C、C/G两种基因型分布频率分别为85.71%、14.29%;两组间的组之间的基因型分布频率比较差异无显著性(P>0.05)。RANTES基因-28位点C、G等位基因型在内异症组中的分布频率分别为92.39%、7.61%,在对照组中分别为92.86%、7.14%,两组间等位基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAN-TES启动子区-28C/G基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性无关联。     

MIF基因多态性与子宫内膜异位症的相关性

目的研究巨噬细胞移动抑制因子（Macrophage migration inhibitory factor,MIF）＋254 T/C（rs2096525）及-173G/C（rs755622）基因多态性与子宫内膜异位症易感性的关系。方法自2009年6月至2011年12月收集病理学确诊的子宫内膜异位症患者112例为病例组,另选取同期非子宫内膜异位症者112例为对照组。采用聚合酶链-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对MIF基因多态性进行分型,分析两组MIF基因型的分布及MIF基因多态性与子宫内膜异位症发病风险的关系。结果 MIF基因＋254 T/C多态性中病例组和对照组中CC基因型频率分别为7.14%和1.79%,两组比较差异有统计学意义（P=0.04）。两组C等位基因频率分别为23.66%和14.29%,差异有统计学意义（P=0.01）;以TT基因型为参照,病例组携带CC基因型是对照组发生子宫内膜异位症危险的4.89倍,95%可信区间为1.01-23.83;且携带C突变基因的个体发生子宫内膜异位症的OR及其95%可信区间为1.86（1.15-3.02）。病例组和对照组间MIF-173G/C各GG基因型频率和等位基因频率差异均没有统计学意义（P〉0.05）;结论 MIF基因＋254 T/C多态性与子宫内膜异位症发生的易感性有关,C等位基因可能是其发生的遗传易感标记。