老年急性心肌梗塞患者的体温观察

本文对８６例老年急性心肌梗塞患者进行了４周期限的体温观察，其结果，第１周４８例发热患者，第２周仅１９例（３９．５８％）降至正常，且第３周有增加趋势，直至第４周仍有２２例（２９．７２％）发热，并热组与正常组相比，２周后血清酶恢复率分别为６３．２６％，９１．８９％，Ｐ〈０．００５，并发症发生率分别为９５．９１％，７０．２７％，Ｐ〈０．０１。再梗塞及死经均分别为２０．４１％，５．４１％，Ｐ〈０．００５。     

硫酸镁湿热敷预防静脉滴注不良反应效果观察

静脉输液是临床上最常用的一种治疗途径 ,如何减轻患者痛苦 ,保证输液量的顺利完成是护理工作者极其关注的问题。我们于 1999年 1月起 ,采用 33%硫酸镁纱条对部分患者静脉穿刺部位施以湿热敷 ,有效地防止了液体外渗、外漏 ,避免了皮肤血管及感觉异常等不良反应 ,且保证了输液量的顺利完成。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择患者 32例 ,均符合以下条件 :糖尿病酮症酸中毒早期休克或休克入院 ,均神志清楚。入院后建立静脉双通道输液 ,一通道为 0 9%氯化钠溶液 +去甲肾上腺素维持血压 ,另一通道为 0 9%氯化钠溶液 +抗生素控制感染及氯化钾、…     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

分娩时疼痛的护理

分娩过程初产妇需 14～ 18小时 ,经产妇需 7～ 9小时 ,分娩需要经过阵痛和一定的时间。分娩时因疼痛而喊叫是产科常见的现象 ,现介绍分娩时疼痛喊叫的护理。1　分娩时疼痛喊叫的原因1.1　生理性疼痛喊叫 :分娩时产妇疼痛的感觉主要源于子宫肌肉的收缩。第一产程主要的疼痛来自子宫颈的扩张 ,呈痉挛性痛 ;第二产程因会阴部及阴道肌肉缺氧引起不适 ,是疼痛最剧烈的部位 ,有人描述如撕裂般的感觉 ;第三产程的疼痛是因为胎盘排出时的子宫收缩 ,表现为绞痛。1.2　难产性疼痛喊叫 :子宫收缩过程产妇叫声不停 ;协调性子宫收缩乏力 ,产妇精神软弱 ,…     

人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈上皮内瘤变关系的初步研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法分析2005年12月至2006年12月我院门诊因HPV检查阳性，行液基细胞学检查（LCT），阴道镜活检者105例。结果 子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量明显高于子宫颈炎，差异有显著性（P〈0．05）。不同级别的子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量呈递增超势，但差异无显著性（P〉0.05）。结论HPV—DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加，可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的一项客观指标。     

产后痔疮手法回纳的护理效果观察

目的 为探究手法回纳法用于产后痔疮的护理效果.方法 将发生产后痔疮的产妇90例随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用手法回纳法痔疮并外涂痔疮膏,对照组只用痔疮膏外涂痔疮表面,不还纳.结果 实验组产妇治疗后总有效率为100%,1d内显效率为80%;对照组总有效率为73.3%,1d内显效率为33.3%%,两组产妇的治疗效果的差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法回纳治疗产后痔疮效果明显,肿痛消退速度快,产妇舒适度明显增加,病人满意度增加.     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

医改中护患矛盾的分析与对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院面临着过去计划经济体制下没有遇到的问题,特别是护患之间的矛盾日益突出。不仅给护患关系带来负面影响,也影响医疗护理工作的开展。因此,如何改善护患关系已成为大家共同关心的问题。就此,笔者作一些分析与探讨。     

慢性淋巴性甲状腺炎局部皮质醇治疗疗效观察

慢性淋巴性甲状腺炎局部皮质醇治疗疗效观察陈树，杨秀川，王恩琴，李蓬秋，王浩然，吕月蝉，曾秀华本实验针对慢性淋巴性甲状腺炎伴甲状腺肿大的女性患者，在需要采用皮质激素治疗的病例，为避免口服皮质醇药物的副反应，采用长效注射用皮质醇药物──利美达松于甲状腺局...     

先天性无阴道腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹膜阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对2004年5月1日至2006年5月31日在本科对42例先天性无阴道患者利用腹膜推进棒进行腹膜阴道成形术进行总结分析，观察其手术情况和术后效果。结果42例手术中，有2例术后6～8天出现并发症，手术失败改行腹腔镜下回肠代阴道成形术外，其余40例均获成功，随访3个月至2年，人工阴道生长良好，阴道壁呈淡红色，柔软，湿润，弹性好，具有正常阴道外观。结论腹膜阴道成形术具有操作简单、安全，创伤小，手术效果好，是先天性无阴道患者的理想手术方式，值得临床推广。