溃疡性结肠炎不同病情分期病机证治探析

溃疡性结肠炎临床分期可分为活动期和缓解期,活动期病机多以肠腑湿热为主,兼有脾虚不运,治疗以清热利湿为主,兼健脾行气;缓解期病机则以脾肾阳虚为根本,可兼夹有湿热、瘀血、积滞等病理因素,治疗上当以温补脾肾为主,佐以祛湿消瘀。     

视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿不同治疗方法的疗效观察

目的　通过对视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ）在不同时期进行光凝及光凝联合玻璃体内注射曲安奈德治疗进行比较,探索治疗ＢＲＶＯ合并黄斑水肿更为有效的方法。方法　７５例ＢＲＶＯ患者纳入研究,均为单眼。将所有患者分为５组,Ａ组１４例、病程为３～６个月,Ｂ组１６例、病程＜３个月,以上两组入选后即行黄斑区局部格栅样光凝及颞上象限局部光凝治疗,Ｃ、Ｄ、Ｅ组均为入选后即行玻璃体内注射曲安奈德４ｍｇ,注射后光凝时间分别为２周、４周、６周,每组１５例。对比观察５组治疗前后最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ, ＯＣＴ）、多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ｍｆＥＲＧ）结果。结果　ＢＣＶＡ:５组中以Ｃ组ＢＣＶＡ改善最为显著,优于Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ组（均为Ｐ＜０．０５）。ＯＣＴ结果:Ｃ组最终黄斑中心凹厚度与Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ组相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,Ｄ、Ｅ组均明显低于Ａ、Ｂ组（均为Ｐ＜０．０５）。ｍｆＥＲＧ结果:Ｃ、Ｄ、Ｅ各组黄斑区（即１、２环）Ｐ１、Ｎ１波振幅密度分别与Ａ、Ｂ组比较明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　玻璃体内注射曲安奈德联合光凝治疗ＢＲＶＯ效果优于单纯激光治疗,玻璃体内注射曲安奈德２周后行激光光凝治疗效果最佳。     

不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

中药口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清肠化湿、凉血生肌中药口服,灌肠方灌肠;对照组仅予中药口服,处方同治疗组。2组均治疗12周后观察并比较临床疗效、中医证候疗效和溃疡愈合情况。结果:治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均为93.33%,明显高于对照组的53.33%和66.67%(P0.01);治疗组黏膜愈合率为66.67%,明显高于对照组的36.67%(P=0.001)。结论:以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠方灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎较单用中药口服治疗疗效显著,可更好更快控制病情。     

新型肌肉松弛药拮抗剂舒更葡糖钠在麻醉苏醒期应用的近况

舒更葡糖钠是拮抗非去极化肌肉松弛药(肌松药)的新型药物,它能够快速、安全、可控地拮抗罗库溴铵等甾体类肌松药的神经肌肉阻滞,与传统肌松拮抗剂抗胆碱酯酶药相比,具有拮抗深度神经肌肉阻滞且不影响胆碱能系统活性的优越性,在麻醉苏醒期的临床应用具有广泛前景。文章通过对新型肌松拮抗药舒更葡糖钠的作用机制、使用效能、在特殊患者中的应用、神经肌肉阻滞残余、再箭毒化情况和不良反应等几方面进行综述,从而帮助麻醉医师在临床中更加合理地使用舒更葡糖钠,提高患者麻醉后苏醒期的质量。     

胃食管反流病中医研究概况

胃食管反流病（Gastro-Esophageal Reflux Disease GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管（RE）以及咽、喉、气道以外组织损害。在西方国家人群中约7％-15％有胃食管反流症状，发病年龄随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异。北京、上海流行病学调查，     

无创机械通气后经鼻低流量氧疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创机械通气后经鼻低流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法该研究为回顾性研究。通过湖州市第一人民医院健康管理平台选择2021年1月至2023年3月于湖州市第一人民医院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者200例为研究对象。根据治疗方法分为两组, 行无创机械通气后未行经鼻低流量氧疗的患者100例为对照组, 行无创机械通气后经鼻低流量氧疗的患者100例为观察组。采用酶联免疫法(ELISA)测定两组抗炎因子[白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)]以及促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]的含量;比较两组治疗前后的血氧分压(PaO2)以及二氧化碳分压(PaCO2);比较两组患者发热、呼吸困难、心悸、咳嗽困难等症状的缓解消失时间。采用IBM SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果治疗后对照组IL-10为(21.45±7.02)ng/L, 低于观察组的(26.77±9.40)ng/L, 差异有统计学意义(t=4.54, P < 0.001), IL-6为(25.56±8.58)n...     

106例共同性外斜视临床观察

共同性外斜视不仅影响外观,而且还影响双眼视觉的发育.通过手术不仅可以弥补外观上的缺陷,而且还可以使部分病人重建双眼视.为探讨与手术成功相关的因素及术后双眼视觉的恢复情况,将资料完整的106例连续病例报告如下.