老年慢性化脓性中耳炎患者听力学分析

目的分析老年慢性化脓性中耳炎患者听力特征,为选择治疗方案提供依据。方法将90例确诊老年慢性化脓性中耳炎患者按病变程度分为五组,分别测其听力,分析结果。结果五组病人气导、骨导阈值均随病变程度加重而提高,并且相邻两组间有统计学差异,p值小于0.05。结论老年慢性化脓性中耳炎应当早诊断、早治疗。     

超敏-C反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素检测对冠心病患者的诊断价值

[目的]探讨冠心病患者超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素水平变化的相关性。[方法]对56例冠心病患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法,测定血浆中同型半胱氨酸水平和内皮素水平,同时测定血清中超敏-C反应蛋白含量。[结果]冠心病组超敏-C反应蛋白(9.70±2.37)mg/L、同型半胱氨酸(20.82±6.61)μmol/L、内皮素(83.51±14.47)ng/L,明显高于对照组超敏-C反应蛋白(0.96±0.44)mg/L、同型半胱氨酸(9.35±2.60)μmol/L、内皮素(48.57±15.64)ng/L(P均﹤0.001),超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素呈正相关(r=0.731,P﹤0.01;r=0.532,P﹤0.01)。[结论冠心病患者超敏-C反应蛋白含量、同型半胱氨酸及内皮素水平显著增高,可能与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例的护理

先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷所致的一组疾病，易因误诊、漏诊而死亡。2004—12—13我科收治了新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例，经及时治疗及护理，患儿好转出院，护理体会如下。     

机械通气合用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

目的观察机械通气合用肺表面活性物质对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,探讨护理措施.方法105例NRDS患儿,其中42例以机械通气合用肺表面活性物质(PS)100～120mg/kg气道内滴入(合用组),63例单用机械通气(单用组);其他治疗相近;观察2组患儿临床资料、治疗转归、机械通气时间、并发症情况.结果2组患儿临床资料差异均无显著性;合用组治愈率、好转率、死亡率各为76.49%、19.05%、4.76%,单用组分别是55.56%、23.81%、20.63%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);合用组机械通气时间平均为(76±8)h,单用组为(105±1 5)h,2组比较有显著性差异(P＜0.01);合用组并发肺部感染71.43%,单用组93.65%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论合用PS与机械通气治疗NRDS与单用机械通气治疗NRDS比较,治愈率提高,死亡率下降,机械通气时间缩短,继发肺部感染发生率下降.可认为合用PS及机械通气对治疗NRDS效果优于单用机械通气疗法.     

新生儿重症监护室给药过程处方阅读环节护理风险识别与安全设计

目的：通过对新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）给药过程处方阅读环节的护理风险进行识别和分析,作出科学合理的安全设计,保证给药安全。方法：对来自广东省38家二甲以上医院的NICU护士进行处方阅读环节的风险因素现场调查。结果：38家医院中,60.5%医院为手写医嘱,仅有7.9%的医院NICU护士会核查医生所开医嘱的剂量。结论：处方阅读过程的风险因素包括不清楚的手写、使用缩写、处方剂量错误、转录错误;通过修订NICU给药指引、设计新生儿常用药物剂量快速参考及个体化急救药物表、改进医嘱单设计、建立电子医嘱系统等安全设计可有效降低风险。     

溶血孪生球菌自慢性中耳炎分离1例

我们从1例慢性中耳炎脓液标本中，分离出溶血孪生球菌（Gemellahaemolysans）。一、病例女52岁，有多年慢性中耳炎史。近2月来，流脓液。取脓性分泌物作细菌培养，分离出溶血孪生球菌。敏感抗生素治疗后痊愈。培养复查2次均阴性。二、培养和生化特性血平板35C培养24h，长出细小     

经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的疗效分析

目的探讨经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的疗效及优点。方法 85例腺样体肥大患儿行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术,术后随访3个月~1年。结果 85例患儿手术均成功,术中出血为10~20mL,无1例发生并发症,鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸消失,8例分泌性中耳炎治愈,听力恢复正常,2例症状明显改善,15例鼻窦炎治愈,5例症状明显改善。结论经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效明显,术后并发症少,值得临床推广应用。     

影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会

目的通过分析住院新生儿硬肿症的不同预后及死亡原因,探讨导致新生儿硬肿症不同预后的原因,以提高新生儿硬肿症抢救成功率及护理效果。方法收集在我科住院203例新生儿硬肿症的临床资料,分析预后、死亡原因、护理效果。结果治愈及好转148例,死亡55例,病死率37.2%。早产儿、极低及低出生体重儿、中重度硬肿症、冬春季发病者、在乡镇地区发病者病死率高于足月儿、正常出生体重儿、轻度硬肿症、夏秋季发病者、在市区发病者。直接导致死亡病因：弥散性血管内凝血并肺出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭、严重心力衰竭、呼吸机相关性肺炎、败血症并中毒性脑病等。结论新生儿硬肿症不良预后与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、原发病等有密切关系,窒息、感染、早产、低体重、低温、乡镇地区出生等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素,应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等,以减少新生儿硬肿症的发生及死亡。     

新生儿机械通气的气道护理

气道护理是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键之一。吸痰前气道湿化,吸痰管的选择,正确拍背,吸痰方法,吸痰压力大小都与吸痰效果息息相关。通过对90例机械通气的新生儿进行合理正确气道护理,取得了良好的效果。     

中期引产并发子宫颈及阴道穹窿裂伤五例

中期引产并发阴道穹窿部穿通性裂伤可造成出血、感染,如处理不及时还可形成宫颈阴道瘘,严重者可造成子宫破裂。我院近4年来曾治疗本症5例,现予报道,以期引起在计划生育引产时的高度重视。 病例报告 例1 23岁,未婚。因孕5月要求中止妊娠于