介入治疗与外科治疗对先天性心脏病患儿心理行为影响的研究

目的 了解先天性心脏病(CHD)患儿的心理行为问题,并探讨介入治疗与外科手术对CHD患儿心理行为的影响.方法 2005年7月至2006年7月山东大学第二医院住院治疗的127例CHD患儿,分为介入组和外科组.分别在术前和术后6个月对患儿进行心理行为检测.同期住院的60名相匹配的肺炎患儿作为对照组.结果 术前CHD各组患儿心理行为总粗分、粗分均值高于对照组(P<0.01或P<0.05).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后男、女两治疗组心理行为总粗分均低于治疗前(P<0.01).介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分均低于外科组(P<0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分均低于外科组(P<0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关.结论 CHD患儿存在着明显的心理行为问题.早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善CHD惠儿的心理行为状况.     

动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折16例

2002年8月～2006年3月我科共收治股骨逆粗隆间骨折38例,其中采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗16例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:16例中男7例,女9例;年龄56～78岁,平均69岁;致伤原因:摔伤10例,车祸伤6例,按Evan's分类为Ⅱ类,即逆粗隆间骨折。伴有高     

奥力保克致帕金森综合征1例报告

患者女性,44岁。2个月前自觉头晕、乏力,食欲不振,到某院诊断为‘神经官能症”。服用奥力保克10－20ng／次,每日3次,连续服用Ic天后出现四肢无力,走路缓慢,运动减少,伴嗜睡及表情呆板,无静止震颤。查体：脉率110勿min,血压12／9．OkPa,意识清,面具脸,。心肺未见异常。神经系统检查：颅神经未见异常,四肢肌力V级,肌张力增高,呈铅管样强直,运动减少,增反射弱,未见明显震颤,锥体束征“－”。化验血尿常规、脑脊液生化常规正常。。动电图示窦性心动过速,头颅CT、脑电图正常。诊断：帕金森综合征。立即停用奥力保克,并…     

医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素，构建并验证预测模型。方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组，1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组。采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素，建立风险预测模型、绘制列线图。并对模型进行验证。结果:建模组营养不良发生率为46.41%；验证组营养不良发生率为30.89%。预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子，受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)]，约登指数为0.516，灵敏度为87.1%，特异度为73.5%，最佳临界值为0.447。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ²=0.911,P=0.823，校准图中校准曲线与标准曲线相接近。内部验证平均AUC为0.822。外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)]，约登指数为0.707，灵敏度为89.5%，特异度为81.2%，最佳临界值为0.354,Hosmer...     

原子荧光光谱法测定食品中砷的不确定度评定

目的：建立原子荧光光谱法测定食品中砷含量（GB／T5009．11-2003）的不确定度分析方法，以评定测定结果的质量，找出主要影响因素。方法：根据方法GB／T5009．11—2003，建立不确定度的数学模型，系统分析计算不确定度各分量。结果：食品中砷的AFS测定中，当砷含量为0．408mg／kg时，其扩展不确定度为0．034mg／kg（k=2）。其中回收率对测量不确定度影响最大。结论：此方法适用于评估AFS测定食品（只针对以重量计的试样）中砷含量的不确定度。     

Survivin-shRNA 对A431 皮肤鳞状细胞癌 抑制作用的实验研究

目的 观察Survivin-shRNA 对A431 皮肤鳞状细胞癌的作用效果，探讨核因子κB（NF-κB）在 Survivin-shRNA 对皮肤鳞状细胞癌（SCC）抑制作用中的分子生物学机制。方法 构建Survivin-shRNA 腺病 毒载体，筛选最佳干扰序列。将培养好的A431 细胞混悬液皮下接种于裸鼠，复制A431 裸鼠移植瘤模型，随机 分为空白对照组、阴性对照组、Survivin-shRNA 转染组和Res 阳性对照组，每组5 只，瘤内注射相应试剂，第 20 天处死所有裸鼠，取瘤组织分别测量瘤体积、瘤重，绘制肿瘤生长曲线，计算抑瘤率；HE 染色观察细胞形 态；TUNEL 检测细胞凋亡情况；Western blot 法测定Survivin、IκB、P65、P53、Caspase-3 蛋白的表达。结果 Survivin-shRNA 转染组或Res 阳性对照组的裸鼠移植瘤，瘤体积及瘤重降低，与空白对照组及阴性对照组比 较差异有统计学意义（P <0.05）；TUNEL 检测结果示Survivin-shRNA 转染组、Res 阳性对照组的裸鼠移植瘤， 细胞凋亡率增高，与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）；Survivin-shRNA 转染组及 Res 阳性对照组可见肿瘤细胞较少，分布稀疏，有变性的液化坏死灶，癌细胞皱缩变圆，胞核固缩；SurvivinshRNA 转染组或Res 阳性对照组裸鼠移植瘤，Survivin、P65 蛋白的表达均降低，与空白组对照组及阴性对照组 比较，差异有统计学意义（P <0.05），IκB、P53、Caspase-3 蛋白表达增高，与空白对照组及阴性对照组比较， 差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Survivin-shRNA 可以抑制皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长，其机制 之一可能是通过抑制NF-κB 信号通路，活化抑癌基因P 53，进而促进肿瘤细胞凋亡，抑制SCC 移植瘤的生长。     

全髋关节置换术经直接前方入路与后方入路临床疗效的Meta分析

目的通过系统评价及Meta分析评价直接前方入路(direct anterior approach,DAA)和后方入路(posterior approach,PA)对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网和万方等数据库,检索年限均为从建库至2017年10月,无语言限制,全面检索经DAA或PA行全髋关节置换术的临床对比研究,由两名研究员独立筛选及纳入研究,提取数据资料及方法学质量评估,采用Cochrane协助网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性研究文献10篇,入选患者812例,其中DAA组407例,PA组405例。Meta分析结果显示:DAA组术后早期功能恢复、活动能力、步态优于PA组,DAA组术后视觉模拟疼痛评分低于PA组(P0.05),DAA组发生股外侧皮神经损伤的发生率高于PA组(P0.05),DAA组中髋臼假体在Lewinnek安全区的数量多于PA组(P0.05),DAA组较PA组软组织损伤小。两组在术中骨折、术后脱位、切口并发症、异位骨化、腹股沟区疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组在髋臼前倾角和外展角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经DAA行THA在术后早期功能的恢复优于PA,术后疼痛轻,但股外侧皮神经损伤的发生率高。     

尤瑞克林联合阿司匹林、丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察尤瑞克林联合阿司匹林、丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者的临床效果.方法:选取我院2019年3月至2020年2月间缺血性脑卒中患者94例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组(n=47).对照组患者口服阿司匹林100 mg+丁苯酞软胶囊0.2 g治疗,观察组患者口服阿司匹林100 mg+丁苯酞软胶囊0.2 g+静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA单位治疗.治疗4 w后比较两组疗效,同时采用酶联免疫法测定神经营养因子(Neurotrophic factor,NTF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)含量,采用酶联免疫吸附法测定血清细胞因子:CD40配体(CD40 ligand,CD40L)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、一氧化氮(Carbon monoxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxygenase,NOS)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,采用双抗体夹心法测定超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:治疗4 w后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组NSE含量较对照组低,NTF、NGF含量较对照组高(P<0.05);观察组IL-18、CD40L、hs-CRP水平明显低于对照组,NO、NOS、VEGF水平明显高于对照组(P<0.05).结论:尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊、阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者效果显著,可显著降低炎性反应,有效缓解神经功能损伤,促进神经功能恢复,提高生活质量.     

清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症，致残率极高，笔者采取清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足，减少抗生素的应用和缩短抗生素的应用时间，取得一定的效果。     

肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症18例

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术时间(12±4)h,平均输血量(7000±400)mL。所有病例术后病理证实均为弥漫性结节型肝硬化,术后均用FK506和激素二联免疫抑制剂治疗方案。结果:①无术中死亡,手术成功率100%。围手术期死亡3例,其余15例患者出现围手术期并发症13例次。②15例存活患者均获随访,肝功能恢复良好,术后未见上消化道大出血复发。其中12例患者生存超过半年,5例患者已过1年。结论:肝移植是治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症的有效方法,结合患者病情,合理选择外科治疗方案对患者的愈后尤为重要。