以精神症状为首发症状的神经梅毒伴HIV阳性一例

神经梅毒（neurosyphilis）是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,其临床症状复杂多变,无特征性,而以精神症状起病者较为少见,而常被误诊。当神经梅毒合并HIV 感染时,则患者的临床特征变得更为复杂,为神经梅毒的早期诊断及治疗增加了难度,为提高对该病的认识,现将1例神经梅毒合并HIV 感染的病例报道如下。     

应用肺保护性通气策略进行呼吸支持治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征

目的:对比分析不同机械通气模式对于治疗孕产妇急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的呼吸支持作用。方法:选取该院2011年1月~2013年12月78例因ARDS入院治疗的孕妇共78例,实验组予以双相气道正压通气(BIPAP)模式进行干预治疗,对照组予以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式进行干预治疗。对比两组患者的机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后胸片表现和死亡率。同时对比实验组在BIPAP模式下和对照组在SIMV+PSV模式下治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE II评分)、氧合指数(OI)和计算浅快呼吸指数(RSBI)。结果:两组患者治疗3天后的APACHE II评分和RSBI均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);OI均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗3天后APACHE II评分和RSBI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);OI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组的机械通气时间和ICU住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗后的双肺受累率显著下降,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均最终康复出院,病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于合并ARDS的孕产妇,予以BIPAP机械通气治疗,可以更好地提供氧供,减少对于呼吸力学影响,改善患者预后。     

1例恙虫病合并肺部感染及肠梗阻的护理

<正>恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病,鼠类是主要的传染源,恙螨为此病的传播媒介,多发生于夏秋季,6~7月为高峰,人群普遍易感[1]。临床表现多样化,合并症较多[2]。2013年3月我院收治了1例恙虫病合并肺部感染及不完全性肠梗阻患者,经积极治疗及精心护理治愈出院。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,55岁,因进食后恶心、肛门停止排便排气、腹胀、     

检验科实习带教的质量控制与实践

检验医学涉及多专业、多学科,近年来检验医学的发展突飞猛进,同时对检验医学质量管理及检验专业人员的要求也日益提高。那么,作为检验后备力量的实习生也面临着更高的要求。笔者总结多年带教经验认为,与时俱进修订符合时代发展的教学大纲、提高对带教师的要求、全方位注重能力素质的培养及加强实习考核范围与力度,是全面提升实习生带教水平的必由之路。     

1例自发性脑出血合并皮肤蝇蛆病患者的护理

【摘要】总结1例自发性脑出血合并多器官功能衰竭综合征伴蝇蛆病患者的护理。在严密观察患者颅内压、生命体征、意识瞳孔等基础上,针对肺部及伤口多重耐药菌感染和蝇蛆伤口不同时期特点,制定个性化护理,患者病情得到有效的控制,于第36天转出ICU。     

失禁相关性皮炎的中医防治进展

失禁相关性皮炎在ICU(Intensive Care Unit)的常见并发症之一,发生率20.4%~36.0%,严重影响了患者生活质量,不但增加住院日、住院费并增加感染率,同时增加了临床护理工作量;中医防治失禁性皮肤癌虽临床运用较为少见,但其疗效显著且经济易操作,故就失禁性皮炎的中医防治进行综述。     

RP-HPLC法测定排石利胆颗粒中龙胆苦苷的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定排石利胆颗粒中龙胆苦苷含量的方法。方法:色谱柱为Phenomenex synergi fusion C_(18)(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(27:73),检测波长为270nm。结果:龙胆苦苷进样量在0.0896～1.4336μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999);平均回收率为95.7%,RSD=0.93%(n=6)。结论:本法操作简便、快捷、准确,可用于排石利胆颗粒的质量控制。     

多器官功能障碍综合征中的细胞凋亡

多器官功能障碍综合征是指原无器官功能障碍的机体,在遭受严重感染、创伤、烧伤、休克等损害24h之后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,并达到各自器官功能障碍或衰竭的诊断标准,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征.     

26例百草枯中毒患者死亡因素分析

目的探讨百草枯中毒患者死亡的相关因素。方法回顾性分析26例百草枯中毒死亡患者的临床资料。结果本组26例患者中22例在医院内死亡,4例出院后死亡。中毒至死亡时间为3~21d,平均7d,其中3d内死亡15例,早期存活(>3d)11例。死亡原因主要为多脏器衰竭。结论百草枯中毒早期采用抗氧化剂、免疫抑制剂及激素等药物治疗可有效阻止晚期肺纤维化,减少炎症渗出,血液净化治疗可延长患者生存时间,但不能降低病死率。     

膝骨性关节炎分型与体重、病程的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15人，记录病程。进行辨证分型，测量患者身高、体重，对资料进行统计分析。结果体重指数超重者占总数的48．33％；寒湿阻络型体重超重者占66．67％；湿热阻络型占20．00％；瘀血阻络型占22．20％；肝肾两虚型占40．00％；混合型占55．56％；病程1个月内寒湿阻络型占50．00％，7—12个月肝肾两虚型占37．5％，12个月以上瘀血阻络型占22．22％，肝肾两虚型占16．67％，混合型占50.00％。提示体重超重是发病的重要病因之一。发病初起以寒湿阻络型为主，病久以瘀血阻络型、肝肾两虚型及混合型为主。病变特点是本虚标实。