卡巴胆碱治疗创伤和感染后胃肠功能障碍78例

目的:研究卡巴胆碱治疗创伤和感染后胃肠功能障碍的有效性和安全性.方法:选取2007-02/2008-02唐山市3家三级医院ICU重症患者140例, 随机分为卡巴胆碱组( n = 78)和莫沙比利组( n = 62). 观察患者治疗前(0 h)、治疗后24, 48, 72 h及7 d的肠管积气、积液、胃肠功能评分、临床总有效率和血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平变化.结果:与莫沙比利组比较, 治疗后卡巴胆碱组患者肠管积气/积液明显改善( P<0.05), 第7天胃肠功能评分明显降低( P<0.05), 临床总有效率显著提高(62.8% vs 43.6%, P<0.05). 血清DAO、D-乳酸和内毒素水平第7天均明显低于莫沙比利组( P<0.05).结论:卡巴胆碱可以降低创伤和感染重症患者血清DAO、D-乳酸和内毒素水平, 改善肠积气, 降低胃肠功能评分, 具有胃肠功能保护作用.     

基于表面阵列电极的指力相关指浅屈肌活动模式检测

本研究的目的是检测与指力相关的指浅屈肌(FDS)活动模式.设计了食指6、8、10、12 N等4个不同力量等级的单指压力实验,采用6×2(行×列)阵列电极采集8名受试者(男件4名,女性4名,年龄20～24岁)FDS的6通道sEMG信号,提取各通道sEMG信号特征值RMS,分析RMS与力量水平和FDS解剖位置的相关性.研究发现,随着食指力量水平的增大,各通道sEMG信号RMS均呈现递增趋势;相同力量水平下,FDS不同空间解剖位置处RMS幅值有显著性差异,处于FDS中间解剖位置的两通道sEMG信号RMS,对力量水平的敏感度几乎为其他通道的两倍.结果表明,FDS同一功能分区内,激活强度随手指力量水平的增加而呈现递增趋势;不同解削位置激活强度差异性较大,对运动单位的募集具有空间选择性.     

类风湿关节炎患者发病形式和临床特点的现况调查

目的：了解类风湿关节炎（RA）患者发病形式、临床特点及对患者社会生活的影响。方法：采用流行病学现况调查的方法,对北京大学人民医院2007年5月～8月门诊就诊的RA患者进行随机现场调查。内容包括患者性别、发病年龄、关节表现、关节外表现、疾病对患者工作及生活的影响。结果：本组181例患者中,男女比例为1∶4.2,女性患者发病年龄41.8±13.4岁,早于男性的51.9±13.8岁。首发关节及病程中受累关节依次为近端指间、腕、掌指、膝、踝、跖趾及肘关节。晨僵时间持续〉1h者占43.6%。患者的平均病程为9.5±8.5年,出现关节畸形94例（51.9%）。常见的关节外表现包括发热（30.3%）、类风湿结节（20.4%）,并发症有继发干燥综合征（48.5%）、肺间质病变（30.3%）等。有家族史者占14.4%。因本病导致停止工作者占30.6%,病史长、关节畸形及未能在风湿免疫专科诊治为其危险因素。结论：本组RA患者多起病于中青年,患者的女性比例较高,晨僵时间较短,关节外表现常见,畸形的发生率较高,家族性发病者并不少见。患病后近1/3患者停止工作,未及时在风湿免疫专科诊治为其独立危险因素。     

鼻腔泪囊吻合术后护理90例

1临床资料本组90例(120眼),其中双眼20例(40眼),单眼者70例(70眼),年龄45～65岁,平均50岁,男35例,女55例。慢性泪囊炎治疗效果判定标准治愈:无溢泪,泪道冲洗通畅;好转:溢泪减少,泪道冲洗有少量液体流到鼻腔;无效:泪道冲洗不通畅或有黏液或脓性分泌物。本组90例患者经鼻腔泪囊吻合术及泪道冲洗后无溢泪,溢脓,泪道冲洗通畅。痊愈出院。出院后复诊每周1次,冲洗泪道,1个月后复诊每月1次,随访3个月,患者无溢泪、溢脓。2护理2.1术前护理(1)心理护理焦虑和恐惧是术前病人最常见的心理状态,是由于其对手术方法及效果不了解,担心手术失败,影响到美容…     

285例急性中毒患儿相关因素分析

目的：回顾性分析西安市儿童医院重症医学科（ PICU）2010年8月至2014年8月收治的285例急性中毒病例资料,总结儿童急性中毒的相关因素及治疗情况。方法对285例急性中毒病例按中毒发生的年龄、性别、原因、分类、治疗等不同情况进行分析讨论,并预见积极有效的预防措施、评估血液净化的治疗效果。结果①285例中毒患儿中意外中毒234例,以1～3岁为中毒的主要年龄段（47．7％）,且男童发生率高。6、7、8月份为发病高峰。中毒主要发生在家中（93．3％）,其中农村（85．9％）发生率较城市高。中毒的原因主要是以误服为主,其中农村以非药物中毒为主（77．1％）,城市以药物中毒为主（70％）;②中毒后主要表现为神经系统及消化系统症状,易合并多脏器功能障碍;③血液净化治疗的抢救成功率97．9％。结论中毒的预防和急救是关键,应加强药品市场管理,家庭对农药与药物的监管和宣教,重视儿童的心理变化,避免有意识行为所致的中毒。血液净化治疗在急性中毒治疗中是重要的手段,有良好的效果。     

原发性闭角型青光眼患者抑郁和焦虑状况调查及影响因素分析

目的调查分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法对我院在2014年8月至2016年12月期间收治的64例PACG患者采取术后由医院结合相关文献制定的抑郁焦虑量表(HADS)来分析患者焦虑及抑郁情况,并使用GQL15判定青光眼患者的生活质量,采用问卷调查的方式对其最近2个月心理状况影响因素进行提问分析,需患者根据自身实际情况进行详细回答。结果 64例PACG患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别是35.94%、42.19%,同时出现两种负面情绪的发生率是26.56%,患者术后抑郁及焦虑状况较手术前有明显改善(P0.05),患者焦虑及抑郁同其年龄及病程呈正相关关系,同每月收入呈负相关关系(P0.05),与患者的文化程度及性别无相关关系(P0.05)。结论原发性闭角型青光眼患者产生抑郁和焦虑心理几率较大,且严重影响患者的生活状况,患者的生活质量、病程、年龄与抑郁和焦虑的发病率密切相关,正确把握其发病因素可有效改善患者病情。     

Amicus血细胞分离机单采2单位血小板结果分析(附943例报告)

采用血细胞分离机单采血小板(PC)是救治危重患者的有效血液制剂之一,尽管在血小板(Plt)计数为(250～300)×109/L[1]的献血者中可以每人采集2单位(每单位为200ml)PC,但仍不能满足临床需求.     

以腺体外器官受累症状首发的原发性干燥综合征的临床研究

目的了解以腺体外器官受累症状首发的原发性干燥综合征（pSS）的发病形式和临床特点。方法收集我院2003年至2006年住院的85例以腺体外表现为首发症状的pSS病例,并对其首发症状及合并症等进行临床分析,对照组为同期住院的87例以口干和（或）眼干为首发症状的pSS病例。结果在85例以腺体外表现为首发症状的pSS患者中,首发症状为关节炎、外周血白细胞减少、血小板减少及肝功能异常的比率分别为44．7％（38／85）,18．8％（16／85）,10．6％（9／85）和15．3％（13／85）,关节炎比率明显高于其他症状（P〈0．05）。与对照组87例以口干和（或）眼干为首发症状的pSS患者相比,以腺体外表现为首发症状的pSS患者的平均确诊时间明显较长[从出现症状至最后确诊平均94．5个月];血清中自身抗体的阳性率较高。结论pSS发病形式多样,部分患者以腺体外表现为首发症状,其中关节炎所占的比例明显高于其他症状。这些患者部分在病程中出现了口干和（或）眼干的症状,还有少数患者至确诊时仍无口干和（或）眼干的主观症状,这些现象在临床工作中应给予高度重视,以避免误诊。     

胱抑素C在新生儿窒息肾功能损伤中的评价意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿窒息肾功能评估中的价值,为临床诊治提供依据。方法 选取陕西省某三级甲等医院新生儿窒息患儿共79例(男37例、女42例),按新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(24例);同期选择健康足月新生儿共50例(男23例、女27例)作为对照组。检测各组新生儿血清Cys C水平,并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标水平进行对比分析。结果 轻度窒息组Cys C水平显著高于对照组(P<0.05);轻度窒息组Cr、BUN水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);重度窒息组Cys C、Cr和BUN水平较轻度组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度窒息组中Cys C、Cr和BUN的异常检出率分别为29.0%、25.5%、21.8%,各项间差异无统计学意义;而重度窒息组中Cys C的异常率为87.5%,显著高于Cr和BUN的异常率(分别为41.7%和33.3%),差异有统计学意义 (χ²=6.97,P<0.01)。血清Cys C与BUN和Cr水平之间呈显著正相关性(r=0.84,0.88,P<0.05)。结论 血清Cys C水平可作为评价新生儿窒息致肾损害的敏感指标,且对早期肾损害的诊断价值较血清BUN、Cr更高,对临床窒息新生儿肾功能监测、病情判断和预后分析具有重要意义。     

高氧液治疗胎儿窘迫(附42例疗效观察)

目的　探讨高氧液对胎儿窘迫治疗的可行性及疗效。方法　92例分娩过程中发生胎儿窘迫者,随机分为高氧液组及对照组,分析两组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较,脐血血气分析,新生儿Ap gar评分。结果　高氧液组治疗后,胎心率恢复显著大于对照组(P <0 0 1) ,剖宫产率及阴道手术率均显著低于对照组(P <0 0 5 ) ,自然分娩率显著高于对照组(P <0 0 1) ,脐血PO2 高于对照组,PCO2 低于对照组(P <0 0 1)。新生儿Apgar评分显著高于对照组(P <0 0 1)。结论　高氧液可以有效地改善胎儿窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗胎儿窘迫和新生儿窒息有效措施。