缩宫素与前列腺素在足月妊娠引产中的比较

由于足月妊娠母婴合并症及并发症需终止妊娠或临产后因宫缩欠佳需加强产力时,传统方法多采用缩宫素引产或促产;近年来临床上已开始使用前列腺素类药物来促宫颈成熟和足月妊娠引产,临床医师在选择这两种药物时应对其作用机理、使用方法、副反应及注意事项有充分了解和比较,以便更好发挥药效,减少副反应。1　理化作用1.1　缩宫素(Oxytocin.OT)妊娠期OT主要由母体下丘脑视上核及室旁核合成,分娩时宫内OT的增加来源于蜕膜、绒毛膜、羊膜上缩宫素基因的表达。多种因素可促OT的释放,如分娩中胎头刺激宫颈、阴道上段的感受器;而儿茶酚胺类药物…     

丁型肝炎病毒经宫内传播的研究

目的探讨丁型肝炎病毒（HDV）经宫内传播的可能性。方法以酶联免疫法及32P标记探针原位杂交检测妊娠中期HBsAg阳性的产妇血及新生儿脐血的HDV标志物（HDVM）。结果40例母血中,有8例检出至少一项HDVM,HDV感染检出率为20％。5例HDVRNA阳性的孕妇血清中,1例抗-HDIgM亦阳性,另2例抗-HDIgG阳性。4O例新生儿脐血中,5例HDVM阳性。HDV感染率为12．5％。在3例HDVRNA阳性的脐血标本中,1例抗-HDIgM阳性,另1例抗-HDIgG阳性。本组检出的5例HDV感染的新生儿中,有3例母儿血清的HDVM均阳性。另2例脐血HDVM阳性新生儿的母亲HDVM为阴性。结论HDV存在宫内传播,其途径可能为经胎盘宫内感染。     

高危妊娠胎儿心脏和外周血液动力学的变化

目的研究高危胎儿心脏和外周血液动力学变化及评价彩色多普勒超声检查在围生儿监护中的价值。方法用彩色多普勒超声技术对64例高危胎儿组和14例围生儿死亡组的胎儿心脏水平(主动脉、肺动脉)和外周血管(脐动脉、大脑中动脉)的最大血流速度波形进行分析,并与同期78例正常妊娠胎儿比较。结果与正常组比较,高危胎儿脐动脉阻力增加,肺动脉峰值速度、流速积分×胎心率、右心输出量均明显降低,大脑中动脉阻力无变化;在围生儿死亡组脐动脉阻力指数更为增高,大脑中动脉阻力明显降低,主、肺动脉峰值速度,流速积分×胎心率,左、右心输出量均显著下降。结论评价高危胎儿心脏和外周血液动力学变化,对预测胎儿宫内缺氧具有较大的准确性及实用价值。     

孕鼠肝内胆汁淤积症对母鼠和胎鼠心脏的影响

目的探讨孕鼠肝内胆汁淤积症对母鼠和胎鼠心脏的影响。方法应用雌、孕激素建立妊娠肝内胆汁淤积大鼠模型,光镜和电镜观察母鼠和胎鼠心脏的病理改变。结果（1）胆淤组和对照组比较,孕鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）的差异有显著性（P〈0．01）。（2）胆淤组孕鼠肝脏光镜下见部分肝细胞有颗粒样变性和空泡变性,电镜下见肝组织中毛细胆管扩张,毛细胆管及肝细胞内见高电子致密物沉积。（3）胆淤组孕鼠胎盘光镜下见部分滋养细胞颗粒样变性和空泡变性。（4）胆淤组孕鼠心脏光镜下见心肌组织中局灶性心肌细胞颗粒样变性。（5）胆淤组胎鼠心脏光镜下见心肌组织中心肌细胞广泛空泡变性;电镜下见胎鼠心肌细胞内高电子致密物沉积,部分肌丝断裂,肌节模糊,细胞内线粒体水肿,脱髓鞘样改变。结论孕鼠肝内胆汁淤积症时高胆汁酸血症对母鼠和胎鼠心肌细胞均有明显的毒性作用,尤其以胎鼠心肌细胞病变更为严重。     

孕鼠肝内胆汁淤积症致胎鼠心律失常的实验研究

目的:探讨孕鼠肝内胆汁淤积症致胎鼠心电图的异常。方法:应用雌、孕激素建立妊娠肝内胆汁淤积症大鼠模型,通过Powerlab生物信号处理系统Chart 5软件引导妊娠第20天和第21天胎鼠宫内心电图。结果:(1)妊娠第20天,胆淤模型组1孕鼠血清总胆汁酸(TBA)水平为(64.3±5.2)μmol/L;妊娠第21天,胆淤模型组2孕鼠血清总胆汁酸(TBA)水平为(78.5±4.5)μmol/L。两组比较差异有极显著性,P<0.01。(2)妊娠第20天,胆淤模型组1持续观察90min,胎鼠心电图均显示正常;妊娠第21天,胆淤模型组2实验开始时胎鼠心电图正常,持续观察29.3±6.4min后出现胎鼠心律不齐,继续观察23.5±4.6min后胎鼠死亡,而正常对照组2持续观察90min,胎鼠心电图均正常。结论:孕鼠肝内胆汁淤积症时胎鼠死亡前出现短暂的心律失常阶段。