A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍

头颈部肌张力障碍为局限性张力障碍 ,常见有眼睑痉挛、面肌痉挛、Ｍｅｉｇｅ综合征、痉挛性斜颈等 ,多发生于中老年人 ,为眼科及神经内科等常见病 ,多数病因不清。由于眼睑及面部肌肉等频繁不自主的痉挛性收缩 ,睁眼困难 ,影响日常生活 ,严重者引起功能性视力障碍。既往药物、手术、针灸等治疗效果均不满意。自 1980年Ｓｃｏｔｔ[1] 将Ａ型肉毒毒素用于治疗斜视后 ,为肌张力障碍的治疗提供了新的方法。我科 1997年 1月— 1999年 12月应用Ａ型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍 40例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 40例均为门…     

老年病人静脉输液外渗的原因及预防

老年病人由于其自身生理功能特点 ,接受静脉输液治疗过程中经常出现液体外渗 ,轻者引起局部肿胀疼痛 ,重者引起组织坏死 ,甚至造成功能障碍。本文对老年病人静脉输液外渗的原因及预防方法进行分析。1　静脉输液外渗的原因1.1　药物因素输入的药物浓度过高 ,输液速度过快 ,输入的药物引起血浆 ｐＨ值及渗透压改变 ,药物本身的毒性作用等 ,均可引起血管壁损伤 ,使其通透性增高 ,而发生输液外渗。常见的易发生输液外渗的药物有 :①高渗液体 ,如 5 0 0 ｇ/Ｌ葡萄糖注射液、2 0 0ｇ/Ｌ甘露醇 ;②血管收缩药 ,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、神…     

广州市2019年H3N2流感病毒分子流行特征分析

目的 对广州市2019年不同来源的H3N2流感病毒进行基因测序,分析H3N2流感病毒的进化变异特点。方法 对广州市2019年门诊监测、暴发疫情、住院重症病例等不同标本来源的H3N2流感病毒进行分离并对其血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因进行测序,运用DNA Star 7.1、Mega 6.0软件分析病毒的变异和进化特点。结果 2019年广州市H3N2流感表现为流行期Ⅰ（2019年1-8月）和流行期Ⅱ（2019年11-12月）2个流行高峰。男性和女性的H3N2流感病毒阳性率分别为13.46%（703/5 221）和11.50%（510/4 435）,差异有统计学意义（χ²=8.43,P=0.00）。10~20岁年龄组H3N2流感病毒阳性率最高（25.18%,665/2 641）,各年龄组阳性率差异有统计学意义。测序发现,不同标本来源的毒株高度同源,亲缘关系相近,属于3C.2a.1分支。根据流行时间和进化特点,进一步划分为Group 1~3共3个小进化分支,Group 1分支流行于流行期Ⅰ、Group 3分支流行于流行期Ⅱ,Group 2分支为2个流行期过度的进化分支,流行期Ⅱ的病毒由流行期Ⅰ的病毒进化而来,且不同分支存在基因重组的现象。在疫苗选择压力下,Group 1~3分支逐渐出现HA抗原位点突变,导致新的抗原漂移。HA抗原位点变异主要发生A和B区,Group 1分支和Group 3分支受体结合位点变异发生在前壁和后壁,Group 2~3分支在HA抗原位点A区缺失2个糖基化位点。结论 2019年广州市H3N2流感病毒的遗传变异包括位点突变和基因重组。在疫苗免疫压力下H3N2流感病毒发生快速的进化变异,抗原位点变异逐渐累积,进而出现新的抗原漂移。应对H3N2流感病毒分子流行特点进行持续监测。     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

改良式剖宫产术的临床分析

目的：探讨改良式剖宫产术的临床应用价值。方法：分析562例改良式剖宫产产妇术中,术后情况,并与同期子宫下段剖宫产术比较,观察手术时间,术中出血量,术后切口疼痛,排气时间及术后病率等多项指标。结果：改良式手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,疼痛轻,病率低,切口愈合率高,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）,结论：改良式剖宫手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用。     

冠状动脉造影112例护理体会

冠状动脉造影的术前、术中、术后护理十分重要,是确保造影安全顺利进行的重要保障。现将我们１９９８年１０月至２０００年１２月共１１２例冠状动脉造影的护理情况总结报告如下： １ 资料与方法 １．１一般资料：１１２例住院患者,男６８例,女４４例,最大年龄７６岁,最小年龄４０岁。其中各型冠心病１０３例,胸痛待查９例。 １．２ 方法：穿刺部位与操作：穿刺部位首选右股动脉。２例右股动脉穿刺困难改为左股动脉。在严格无菌操作和局麻下,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法［１］,进行股动脉穿刺插管,分别以左右冠脉导管及猪尾型右心造…     

体育教育与美育刍议

学校的美育教育亦称美感教育、审美教育 ,是培养学生感受美、鉴赏美、表达美的能力。1　体育教学中的美育内容　　在体育教学中可以培养学生健美的身体 ,身体的健美是体育教学溶入美育的具体表现形式。因为 ,美都是以具体的形象表现出来的 ,而体育运动正是促进塑造健美形体的有效手段。体育之美内容十分丰富 ,而且涉及的领域非常广泛。从体育美学的角度来说 ,体育中的美育主要指协调发展的身体 ,匀称的体态 ,有力、熟练、敏捷的动作 ,以及开朗的胸怀 ,坚毅的性格和高尚的情操。培养良好的形体 ,通过科学而严格的体育教学 ,使学生身体健美发…     

气候因素对小儿肺炎的影响

为了对肺炎防治提供依据,现将市第一人民医院儿科1988～1997年共计10年间肺炎住院收容情况,根据不同季节与年龄进行分析,现将结果报告如下。     

应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠(16～28W)临床分析

我院1998-1999年应用米非司酮配伍米索中期终止妊娠60例,效果较好。该药具有简便、有效、安全、痛苦小的优点。报告如下。     

临产时初产妇胎头浮动对分娩的影响

目的 了解临产时初产妇胎头浮动发生因素及对分娩的影响,探讨产时如何采取合理措施,有利分娩。方法 采用回顾性资料分析方法,对１９９９年１月至２０００年４月在我院分娩的临产时初产妇胎头浮动孕妇１５０例的临床资料进行分析。并与随机抽样同期分娩单胎头位初产妇临产时胎头入盆１７０例孕妇进行比较。结果 临产时初产妇胎头浮动的原因除可知因素外,另有许多病例未查出明显原因。其手术产率较入盆组明显升高。结论 临产时