产后出血76例临床分析

目的探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施。方法回顾分析笔者所在医院近5年来收治的76例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施。结果出血原因中宫缩乏力占63.2％,胎盘因素占26.3％,软产道损伤占9.2％,凝血功能障碍1.3％。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人工流产引产史。结论产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。     

糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变的关系。方法 286例T2DM患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及眼底病变情况。结果与正常尿酸组相比,高尿酸组的体重指数、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、血清肌酐、胰岛素抵抗指数水平明显升高,且糖尿病视网膜病变发病率高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。Logistic回归分析显示,SBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变关系密切,应对高尿酸尽早干预,预防糖尿病微血管并发症的发生与发展。     

恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法 以自设问卷方式收集2019年3—5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果 共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839～-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠及护理

目的探讨腹腔镜技术在卵巢妊娠治疗中的作用及护理。方法回顾性分析我院2001年1月～2005年12月腹腔镜手术治疗16例原发性卵巢妊娠的临床资料,并对其手术前后的护理进行分析与评价。结果16例患者中,7例行卵巢妊娠病灶清除术,9例行部分卵巢切除术,术后病理结果证实为卵巢妊娠。经过对患者手术前后的临床护理和精心的心理护理,患者均治愈出院。结论腹腔镜有利于早期诊断与治疗卵巢妊娠。有效的护理措施有利于患者的康复。     

康复训练加长春西汀对缺血性脑卒中的康复疗效观察

1 资料与方法1.1 资料 1992年 2月～ 2000年 5月收治的急性缺血性卒中患者 40例,男 26例,女 14例,平均年龄 64.88岁。诊断符合《全国第四届脑血管病学会》通过的诊断标准,并经头 CT及 MRI证实。其中发病即昏迷者、肝肾严重疾患者,心功能严重障碍者不列为观察对象。1.2 方法 所观察病例均在发病 1周内开始治疗：肌力Ⅱ级或以上者进行主动运动,包括床上翻身,关节运动,桥式运动,坐位平衡,穿衣等。肌力Ⅱ级以下者进行被动运动,包括良肢位摆放,被动活动关节,神经肌肉可促通术等。同时给予长春西汀注射液 (沈阳志鹰制药厂生产 ), …     

静注丙种球蛋白治疗GBS的临床观察

笔者曾应用丙种球蛋白治疗格林—巴利综合征(ＧＢＳ) 2例 ,治疗效果较好 ,现报告如下 ,并结合文献 ,探讨丙种球蛋白治疗ＧＢＳ的可能机制及疗效。1　临床资料例 1　女患 ,2 4岁 ,以四肢无力 4天为主诉入院 ,入院前 1周曾有淋雨后上感、腹泻史。查体 :四肢肌力Ⅳ级 ,腱反射适中。腰穿 :压力正常 ,ＷＢＣ 0× 1 0 6/Ｌ ,Ｐｒ 1 5 8ｇ/Ｌ ,余生化、常规正常。四肢运动神经传导速度稍减慢。诊断ＧＢＳ。入院后给予神经生长素及抗炎、抗病毒治疗 ,患者肌无力呈进行性加重 ,第 5天四肢肢肌力Ⅱ- 级 ,腱反射消失 ,并出现颈肌无力 ,呼吸略感困难。…     

偏瘫肢体的感觉障碍

感觉是运动的前提 ,感觉功能的恢复可以促进患者运动功能的改善,因此 ,在临床上如何正确认识与评价感觉障碍 ,对于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的康复有着特殊重要的意义。以下就感觉障碍的有关问题如感觉障碍的临床表现、感觉障碍对运动功能的影响、感觉功能评价方法、感觉功能再训练等问题分别加以叙述。     

基于网络药理学和分子对接探讨川芎-石菖蒲药治疗血管性认知功能障碍的作用机制

目的：基于网络药理学方法研究川芎-石菖蒲药对治疗血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment,VCI的关键靶点及其作用机制。方法：使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）查找川芎-石菖蒲药对的活性成分并预测作用靶点,利用Uniprot数据库整理靶点蛋白的基因信息,并与Gene Cards、OMIM数据库中有关VCI的相关基因进行交集合并。通过STRING在线数据库将疾病与药物交集靶点进行蛋白质相互作用分析,利用Metascape在线平台对核心靶点进行基因本体论（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,预测其作用机制。结果：从TCMSP数据库检索到川芎-石菖蒲药对11个化合物成分以及对应的86个药物靶点,与VCI的1 075个靶点取交集后得到36个共同基因,其中丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、肿瘤坏死因子、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、前列腺素氧化环化酶2、JUN原癌基因为关键靶点。GO分析结果涉及的生物过程集中在炎症反应、氧化应激、神经元死亡调节,KEGG分析主要代谢通路包括磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路、丝裂...     

成人自发性脑出血处理指南——2007年更新版美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会、高血压研究委员会、医疗质量和转归研究跨学科工作组指南美国神经病学学会确认本指南作为神经科医生教学工具的价值

目的：本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见。方法：通过Medline正式检索截止2006年8月的相关文献,并将撰写委员会已知相关问题的其他论文作为补充,用证据表合并资料。采用美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级标准对每项推荐意见进行分级。由5位同行评议专家和卒中委员会领导委员会成员对指南草案进行发表前审阅。预期本指南在3年内完全更新。结果：本文陈述了脑出血的诊断、动脉血压和颅内压增高的处理、脑出血内科并发症的治疗以及复发性脑出血的预防等方面的循证指南。对重组Ⅶ因子延缓早期出血的近期试验进行了讨论。对自发性脑出血治疗的各种外科手术方法提出了推荐意见。最后,对脑出血患者的撤销治疗和临终问题进行了分析。     

非心脏手术围术期心脏骤停的影响因素分析

目的 探讨非心脏手术围术期心脏骤停的影响因素，为围术期心脏骤停的预防和救治提供科学依据。方法选取2010—2020年北京大学第三医院非心脏手术的患者，采用1∶4巢式病例对照的研究设计，根据围术期心脏骤停与否分为心脏骤停组和对照组，采用多因素logistic回归方程分析非心脏手术围术期心脏骤停的影响因素。结果 共纳入非心脏手术患者559 502例，其中心脏骤停50例，心脏骤停发生率为0.89/万，因心脏骤停死亡13例，死亡率为0.23/万。心血管系统不良事件是围术期心脏骤停的主要原因，占70.00%。多因素logistic回归分析结果显示，急诊手术（OR=3.146,95%CI:1.533～6.491,P=0.001）、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologist, ASA）Ⅲ级及以上（OR=6.894,95%CI:4.320～12.282,P=0.001）、全身麻醉（OR=1.127,95%CI:1.055～2.593,P=0.001）、多处手术部位（OR=6.181,95%CI:3.182～10.641,P=0.000）、夜间手术（OR=2...