护患角色体验在护理教学中的运用

护理专业是具有较强技术性、服务性特点,与人密切接触、与人的生命息息相关的专业,高质量的护理对保障病人安全、挽救病人生命、促进病人康复起重要作用。基于未来职业岗位对人才的需求标准,对护理专业主干课程教学进行改革,将护理专业主干课程设置为不同的工作岗位情境,采用工学结合、项目导向、任务驱动等教学模式,以护患角色体验为主线,在边做边学、先做后学中,把知识、理论、实践融为一体,培养学生职业能力。     

大剂量免疫球蛋白治疗糖皮质激素抵抗的特应性皮炎1例

息儿女，12岁。出生后3个月息“婴儿湿疹”，至3岁时症状缓解。3岁起患“支气管哮喘”，经吸入糖皮质激素治疗，至6岁治愈。6岁起患“过敏性鼻炎”，10岁起全身反复起皮疹伴瘙痒，发疹轻时可自行缓解；出汗后瘙痒加重，外用及口服糖皮质激素等药物后症状可缓解。外院诊断为“特应性皮炎(AD)”。2003年10月行过敏原检测示，对栎树、榆树、梧桐、柳树及三角叶杨     

试论清洁级医学动物实验室的建设

随着生物医学课题研究的不断深入 ,各学科对医学动物实验的要求也越来越高 ,建立合格的动物实验室 ,特别是清洁级动物实验室势在必行。1　清洁级动物实验室建设的必要性为控制实验条件减少误差 ,使实验结果能正确反应课题的真实情况 ,实验动物级别选用是非常必要的。目前一些高档次的科研课题及新药研究常涉及到清洁级动物 ,因此建立一个“达标”的动物实验室 ,特点是清洁级动物实验室 ,才能使得实验数据更加可靠 ,才为评审专家及学术界认可 ;医院有了自己的清洁级动物实验室 ,可使某些课题及新药的研究工作根据自己的计划按时进行 ,减少等…     

试论中药饮片实行规范化生产和管理

在药品监督管理走向法制化的今天,中药饮片的质量,到了应该引起我们高度重视的时候了。中药饮片规范化,是强化中药管理,保证中药质量,提高临床疗效的有效措施。兹就有关问题讨论如下: 一、中药饮片炮制现状和存在问题 中药饮片加工炮制在我国有着悠久的历史和富有科学内涵的传统技术。新中国成立后,虽曾由省级卫生行政部门颁发了中药炮制标准,但多年来,各地执行情况极不统一,中药     

可调式人工椎体的改进及其在胸腰椎脊柱结核中的应用

目的从骨组织工程学角度改进可调式人工椎体的结构和生物学性能,用于治疗胸腰椎椎体结核。方法用钛合金制成的框架式结构的可调式人工椎体,表面喷涂羟基磷灰石。在彻底切除病灶,恢复病椎骨膜功能,营造病椎局部良好血运环境的基础上,撑开椎体、纠正脊柱后凸畸形、固定并维持脊柱稳定性、植骨重建骨性结构。治疗破坏较重的胸腰椎椎体结核患者19例,胸椎体结核9例,腰椎体结核10例。其中完全截瘫4例,不完全截瘫7例,有马尾神经综合征8例。均有后凸畸形20°～45°,平均32.7°。合并肺结核15例。术后定期行X线和CT检查观察手术节段稳定性和融合情况。结果随访12～30个月,其中18个月以上11例,平均16个月。2例完全截瘫患者,1例感觉部分恢复,截瘫指数5;1例感觉、运动及二便功能部分恢复,截瘫指数3;余17例完全恢复。后凸畸形纠正20°～35°,平均29.5°。所有患者末次随访骨重建理想、人工椎体稳定,ESR、血象等基本正常,无一例复发。结论在全程、规律、足量、联合的抗结核化疗保护下,彻底切除结核病灶,应用改进的可调式人工椎体治疗由胸腰椎结核引起的严重骨缺损及其并发症是可行的。     

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察王永清何启才陈自立徐勇陈周苗我们采用经右腋下斜切口开胸，在体外循环下行心内直视术１６例，取得良好的手术效果，现报道如下：一、临床资料：男６例，女１０例。年龄６～４１岁，体重２４～６０ｋｇ。经手术证实的诊断为：Ⅱ...     

200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的分析本院儿科下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,探讨合理使用抗生素的依据。方法对本科下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养,鉴定分离肺炎链球菌,并进行药敏试验,分析其肺炎链球菌耐药情况。结果年龄〈1岁和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11．17％、10．76％,显著高于其他组的检出率（P〈0．05）;青霉素不敏感菌株对头孢呋辛、红霉素的耐药率明显高于敏感菌株（P〈0．05）。结论治疗小儿下呼吸道肺炎链球菌感染时,尽量避免滥用广谱抗生素,尽可能根据药敏试验结果选用抗生素。     

2011-2013年常州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的：了解2011-2013年常州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病原检出情况。方法选取常州地区2011年1月-2013年12月因ARI在常州市第一人民医院住院治疗的患儿6366例。收集患儿临床资料,同时用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果患儿中有1850例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为29．06％（1850/6366）,其中肺炎支原体是最常见的病原,检出率为25．3％（1423/6366）。病毒病原中呼吸道合胞病毒、腺病毒阳性患儿年龄中位数小于患儿总体年龄中位数（P＜0．01）。1～6月龄组呼吸道合胞病毒检出率最高,为3．58％（14/391）;其余各年龄组均以肺炎支原体检出率最高。病原除Q热立克次体、肺炎衣原体外,其余各病原均有明显的季节性。急性上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘伴感染均以肺炎支原体居多。结论呼吸道合胞病毒是常州地区ARI住院儿童呼吸道感染常见病原。不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

泻白清肝饮治疗热哮证临床疗效观察

目的观察泻白清肝饮治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效。方法将2010年7月~2013年12月期间,支气管哮喘发作期热哮证患者共72例,随机分成两组,每组36人。两组在实施基线治疗基础上,治疗组口服泻白清肝饮,对照组口服氨茶碱片。统计两组临床疗效,比照治疗前后主要症状体征改善情况,嗜酸性粒细胞及白细胞水平变化情况。结果两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组在咳嗽及咯痰改善方面疗效显著好于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后嗜酸性粒细胞计数均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组白细胞计数与治疗前比较显著下降(P0.05),对照组白细胞计数与治疗前比较,无显著改善(P0.05)。两组无不良反应发生。结论泻白清肝饮可显著改善咳嗽、咯痰症状,通过降低哮喘患者急性发作期外周血中异常升高的嗜酸性粒细胞计数、白细胞数,减轻气道炎症及气道高反应性,缓解或解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,达到治疗支气管哮喘的目的。     

脓毒症及感染性休克时心肌抑制的炎症介质机制

严重脓毒症和感染性休克仍是重症监护病房内主要致死病种,近30年来病死率呈上升趋势,G+菌所致感染性休克明显增多,混合感染也在增加[1]。其确切致死原因尚未明了,一般认为对儿茶酚胺(CA)耐药的低血压和脓毒症时心肌抑制(septicmyocardialdysfunction,SMD)是主要死因[2]。本文概述SMD概念、研究简史,重点介绍其炎症介质机制。1SMD概论1.1概念及发生率临床SMD诊断基于双心室扩大和射血分数降低[3],发生率可达60%。心输出量可升高或正常。SMD发生越早,进行性恶化程度越重,病死率也越高。早发型SMD常为演变为难治性休克的先兆。1.2临床…