儿童急性呼吸道感染9种病原体检测和流行病学调查

目的 分析常州地区儿童急性呼吸道感染9种常见病原体及流行病学情况.方法 采用间接免疫荧光法检测1 954例血液标本中9种病原体(肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌Ⅰ型、腺病毒、甲型流感病毒、Q热立克次体、肺炎衣原体)IgM抗体阳性率.结果 常州地区儿童呼吸道感染阳性率37.77％(738/1 954),9种病原体的检出率为肺炎支原体25.79％、乙型流感病毒10.34％、呼吸道合胞病毒5.16％、副流感病毒1、2、3型4.86％,嗜肺军团菌Ⅰ型1.89％、腺病毒1.38％、甲型流感病毒1.02％、Q热立克次体0.05％、肺炎衣原体0.05％;混合感染占28.73％,以肺炎支原体并发乙型流感病毒感染为最多(30.19％);秋季及冬季感染率较高(P＜0.05),1～3岁组、4～6岁组感染率明显高于小于1岁组(P＜0.01).结论 该地区儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体最为多见,且混合感染严重.肺炎支原体是上呼吸道感染的主要病原体.     

常州地区儿童呼吸道感染病原体的流行病学分析

摘要：目的：了解常州地区儿童常见呼吸道感染的病原体特点和流行趋势。 方法：收集2011年5月至2012年5月儿科呼吸道感染的住院患儿2 543例,用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。 结果：2 543例呼吸道感染的患儿中,病原体检测阳性共953例,阳性率为37.48%。其中混合感染272例,占28.54%（272/953）。肺炎支原体阳性率最高,为25.87%（658/2543）,夏季阳性率较高。呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒阳性率分别为4.48%（114／2 543）和9.63%（245/2 543）,均好发于秋、冬两季。副流感病毒阳性率为5.07%（129/2 543）,好发于秋季。嗜肺军团菌、腺病毒阳性率分别为2.32%（59／2 543）和1.18%（30/2 543）,全年发病但无明显季节差异。甲型流感病毒阳性率为1.53%（39/2 543）,好发于春季。肺炎衣原体和Q热立克次体仅在春季分别检出4例和1例。 结论：肺炎支原体是常州地区儿童呼吸道感染的主要病原体。在呼吸道病毒高发的季节,应加强防范。     

信阳地区冬春季儿童急性下呼吸道感染病毒及肺炎支原体病原学研究

目的了解信阳地区冬春季急性下呼吸道感染（ALRT）住院儿童病毒及支原体检出率及构成特点。方法选择2013年10月至2014年3月急性下呼吸道感染的住院儿童532例,用间接免疫方法检测6种呼吸道病原体Ig M抗体（肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、甲型流感INFA）。结果病原体总阳性检出率为44.54%。6种病原体检出率由高到低依次为：肺炎支原体（18.79%）,呼吸道合胞病毒（12.40%）,乙型流感病毒（10.52%）,副流感病毒（6.90%）,腺病毒（3.70%）,甲型流感（0.00%）。3-6岁年龄组阳性率最高为69.56%,支气管肺炎组检出率最高为47.87%。结论引起信阳地区冬春季急性下呼吸道感染患儿的主要病原体为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。     

儿童急性呼吸道感染病毒和非典型病原体的检测

目的了解急性呼吸道感染(ARI)患儿呼吸道病毒和非典型病原体感染的情况。方法收集17 048例拟诊断为ARI患儿的血清,采用间接免疫荧光法(IFA)检测9种常见的病毒和非典型病原体,包括肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、嗜肺军团菌(LPN)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)的IgM抗体。结果 9种病原体的总体检出率为60.24%(10 269/17 048)。其中,MP的检出率最高,为47.78%(8 146/17 048),其次是FluB,检出率为30.87%(5 262/17 048)。MP各季节检出率都较高;FluB主要在夏季和冬春季有小流行;RSV在冬春季检出率较高;ADV春季检出率较高;FluA在春夏季出现了小流行;PIV和LPN季节性不明显。ADV、CPn、FluA、FluB、LPN、MP、PIV、RSV病原体检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2种病原体混合感染以MP+FluB最多,占39.58%;3种病原体混合感染以MP+FluB+RSV多见,占13.68%。4种病原体混合感染,以MP+FluB+RSV+PIV居多,占3.84%。其他混合感染模式的阳性例数较少。结论武汉地区引起儿童ARI的病毒和非典型病原体主要是MP、FluB和RSV;各种病原体检出率具有一定季节性且不同年龄段间有一定差异;混合感染比较普遍,主要是MP+FluB混合感染。     

急性呼吸道感染患儿非典型病原体特异性IgM抗体检测结果分析

目的了解急性呼吸道感染患儿非典型病原体感染情况,为临床诊断提供参考依据。方法分析4 454例0~14岁急性呼吸道感染患儿9种非典型病原体特异性IgM抗体检测结果。结果嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒中,肺炎支原体特异性IgM抗体检测阳性率最高(37.83%),其次为乙型流感病毒(18.39%)、副流感病毒(7.27%),其他病原体特异性IgM抗体检测阳性率较低。不同病原体混合感染检出率为21.40%,以肺炎支原体合并乙型流感病毒混合感染为主,检出率为10.60%。0~2岁、2~7岁、7~14岁患儿肺炎支原体特异性IgM抗体检测阳性率分别为12.50%、48.69%、48.77%,春、夏、秋、冬季检测阳性率分别为34.20%、36.90%、41.49%、39.14%。结论儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体为主,肺炎支原体合并乙型流感病毒混合感染最为常见。肺炎支原体感染好发于婴儿,且秋、冬季发病较多。     

上海崇明地区儿童急性下呼吸道感染的流行特点与临床特征分析

目的:分析上海崇明地区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infections,ALRIs)患儿所感染病原体的流行病学特点及临床特征。方法:采集523例ALRIs患儿的血清,用间接免疫荧光法检测9类病原体[嗜肺军团菌1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒及副流感病毒]的Ig M抗体;同时采集其深部鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测人偏肺病毒抗原,并进行统计学分析。结果:523例ALRIs患儿的病原体总阳性检出率为69.2%,其中混合感染者占2.9%。感染率排前5位的病原体分别为RSV(20.1%)、肺炎支原体(13.4%)、副流感病毒(9.9%)、人偏肺病毒(8.0%)和腺病毒(6.9%)。病原体的总检出率在不同性别患儿间的差异无统计学意义,而在不同年龄组间及不同季节分布间差异有统计学意义;不同ALRIs疾病间的病原体检出率不同,以毛细支气管炎最高。结论:本地区ALRIs患儿感染的病原体以RSV为主,其次为肺炎支原体、副流感病毒感染,其中又以婴儿易感,且冬、春季多发。     

惠东地区小儿呼吸道感染9种病原体Ig M 抗体联和检测的意义

目的：了解惠东地区小儿呼吸道感染不同病原体的检出率及其流行特点。方法对818例呼吸道感染患儿的血清标本应用9项呼吸道联检试剂（间接免疫荧光法）同时检测9项主要病原体的 Ig M 抗体,包括嗜肺军团菌（L P ）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、和副流感病毒（PIVS）1、2、3型。结果9种病原体的感染率为30．9％,其中以MP最为多见,IFB、RSV次之;混合感染率达7．7％。结论该地区小儿呼吸道感染的主要病原体为M P、IFB、RSV ,明确呼吸道感染病原体有助于指导临床合理用药。     

儿童呼吸道病原感染1738例的临床分析

目的分析本院住院儿童常见的呼吸道病原感染流行特点及临床特征。方法回顾性分析2016年1月—2017年1月共1 738例呼吸道病原感染的住院儿童的临床资料,采用间接免疫荧光的方式检测11种常见呼吸道病原。结果 1 738例患儿中,全年病原感染以流感A病毒和流感B病毒最多,分别占10.18%和24.8%,支原体、CMV、EBV、衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率分别为7.6%、2.2%、6.2%、3.97%和4.78%。呼吸道合胞病毒、流感B病毒、流感A病毒及支原体感染在全年的发病率均较高,EBV、CMV、衣原体在夏冬两季的感染率较高,血培养阳性感染在春夏较高,嗜肺军团在夏秋两季的感染率较高,而腺病毒和副流感病毒则分别在春、冬两季的感染率较高。结论患儿全年病原感染以流感A、流感B、支原体的感染率较高,患儿的呼吸道感染发病类型主要为支气管肺炎、急性支气管炎及上呼吸道感染。     

2019-2020年北京市顺义区呼吸道感染住院儿童病原体检测分析

目的 了解2019-2020年北京市顺义区呼吸道感染住院儿童中常见呼吸道病原体的变化特点,为儿童呼吸道疾病防治提供依据.方法 收集2019-2020年北京市顺义区医院儿科呼吸道感染住院患儿病例信息.采用Excel 2007汇总患几年龄、性别、呼吸道病原体(立克次体、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、...     

儿童社区获得性肺炎非典型病原体临床分析

目的 对儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学进行分析，加强对儿童CAP非典型病原体的认识，为经验性治疗提供依据。方法 对符合CAP诊断的住院患儿2230例进行病原学检查。咽拭子间接免疫荧光法（MIF）检测流感病毒A、B型，副流感病毒1、2、3型，腺病毒，呼吸道合胞病毒抗原。血清酶联免疫吸附法（ELLSA）检测肺炎支原体IgM、衣原体IgM、嗜肺军团菌IgM、柯萨奇病毒BIgM、巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法检测EB病毒抗原，免疫金标法查EB病毒抗体。为避免假阳性和假阴性，病原检测均设对照组。结果 2230例CAP患儿检出病原体阳性768例，阳性率为34．4％。检出结果由高到低依次为肺炎支原体抗体361例（47．0％），呼吸道合胞病毒抗原103例（13．4％），EB病毒抗体75例（9．8％），副流感病毒抗原71例（9．2％），柯萨奇病毒BIgM55例（7．2％），腺病毒抗原47例（6、1％），衣原体抗体7例（0.9％）。检出两种病原体49例（6．4％），其中肺炎支原体抗体＋EB病毒抗体31例，副流感病毒抗原＋呼吸道合胞病毒抗原15例，EB病毒抗体＋呼吸道合胞病毒抗原3例。结论 ①非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在儿童CAP中占重要地位。②不同的年龄段和不同季节病原不同，支气管肺炎多见于3岁以下婴幼儿，以病毒感染为主。大叶、阶段性、间质性肺炎多见于5岁以上儿童，以支原体感染多见。③混合感染不容忽视，病毒、支原体易继发化脓茵感染，支原体感染可合并EB病毒感染等。④儿童CAP经验性治疗应重视大环内酯类抗生素和抗病毒药物。     

Infant and toddler type 1 diabetes: complications after 20 years' duration

OBJECTIVE

To compare the effect of the prepubertal duration of diabetes on the occurrence of complications in two groups of patients after the same number of years of the disease.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

This multicenter study enrolled 105 patients aged 16–40.3 years; 53 were prepubertal at diagnosis (aged 0–3) and 52 were pubertal (Tanner stage) and aged 9–14.9. The mean duration of disease was 19.8 and 19.5 years for prepubertal and pubertal patients, respectively. In all patients, retinal photographs were taken and centrally graded. Urinary albumin excretion (UAE; 86 case subjects), blood pressure (BP; 89 case subjects), and lifetime HbA_1c (72 case subjects) were also evaluated.

RESULTS

The prevalence of diabetic retinopathy (DR) was higher in pubertal than in prepubertal patients, both for any grade DR (71 vs. 40%, P = 0.002) and for mild or more severe DR (P = 0.005). The prevalence of abnormal UAE was not different in the two groups. Hypertension was found only in three patients, all pubertal at diagnosis. In the small group with moderate-to-severe DR, lifetime HbA_1c levels, as percentages above the upper normal reference value, were higher (P < 0.01) in prepubertal than in pubertal patients.

CONCLUSIONS

If diabetes is diagnosed in infants or toddlers and the prepubertal duration of diabetes is very long, the patients seem to be protected against DR. This protection disappears if lifetime metabolic control is bad. Instead, when onset is at puberty, the DR risk is higher and less dependent on metabolic control and may be influenced by age-related factors, such as BP.Whether diabetes onset before puberty fully contributes to the development of chronic complications remains a point of debate. Previous studies of pre- versus postpubertal duration effects on diabetes complications have yielded conflicting results. According to some reports (1–5), hyperglycemia has little or no effect on the development of complications before puberty, whereas others (6–8) suggest that prepubertal years also contribute significantly to diabetes complications. Differences in diabetes duration and definitions of pediatric age and puberty may account for these inconsistencies. Some reports that focus on prepubertal children that were very young at diagnosis (4,6), set an upper age limit of 5 years for recruitment, which cannot ensure that the prepubertal stage was maintained at least during the first 5 years of diabetes duration.It is important to clarify whether prepubertal years are significant contributors to microangiopathy because, in theory, one could treat young children with type 1 diabetes less aggressively (9). If, on the other hand, those who develop type 1 diabetes during puberty are at higher risk for late complications, then special attention should be paid to them (10).To help disentangle the role of puberty years on diabetes complications and overcome some of the methodological problems of previous studies, we assessed diabetic retinopathy (DR) and diabetic nephropathy in two pediatric cohorts who were well separated by pubertal status at diagnosis, as defined by Tanner stage, but developed diabetes in the same calendar years and had similar durations. The first cohort includes patients with diabetes onset as toddlers aged 0–3 years, therefore with a prepubertal diabetes duration of at least 5 years before the onset of puberty. The other cohort includes children who developed diabetes after the beginning of puberty.     

20例重症甲型H1N1流感确诊病例的临床特点及治疗分析

目的总结交流重症甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对安徽医科大学第一附属医院收治并经病原学检测确诊的20例重症甲型H1N1流感病例的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽,大部分患者合并基础疾病,其中以肥胖和妊娠患者最易感染甲型H1N1病毒。重症患者发热多以高热（体温〉39.0℃）为主,伴有明显的咳嗽、咳痰,少数患者有时痰中带血、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,最严重者可出现感染性休克。所有患者肺部听诊均可闻及固定湿罗音。重症甲型H1N1流感患者早期给予奥司他韦、气管插管、呼吸机支持,同时给予大剂量丙球/白蛋白/甲型H1N1流感康复者血浆及激素治疗,适当液体复苏,亚低温治疗等综合措施,20例患者中治愈19例,死亡1例。结论对甲型H1N1重症患者强调密切观察、早期发现、早期干预,大多愈后良好。     

真核表达载体p4CCL20-ZsGreen1-DR的构建与鉴定（英文）

背景：抗炎药物高通量筛选体系的建立,可为相关药物的研究提供一个理想的技术平台。目的：构建以核因子κB顺式作用元件4×CCL20基序为增强子,以SV40为启动子,以ZsGreen1-DR为报告基因的真核表达载体p4CCL20-ZsGreen1-DR。方法：以PGL2-control质粒为模板,PCR扩增目的片段SV40,两侧引入KpnⅠ/BamHⅠ酶切位点,克隆至pZsGreen1-DR质粒的Kpn Ⅰ/BamH Ⅰ酶切位点中,构建成pSV40-ZsGreen1-DR载体。将4×CCL20基序双链DNA克隆到pSV40-ZsGreen1-DR载体的BglⅡ和EcoRⅠ酶切位点之间,构建p4CCL20-ZsGreen1-DR重组质粒。结果与结论：经过DNA测序分析证实p4CCL20-ZsGreen1-DR重组质粒构建成功。该重组质粒可作为抗炎药物高通量筛选体系的基础。     

真核表达载体p4CCL20-ZsGreen1-DR 的构建与鉴定

背景:抗炎药物高通量筛选体系的建立,可为相关药物的研究提供一个理想的技术平台.目的:构建以核因子B 顺式作用元件4×CCL20 基序为增强子,以SV40 为启动子,以ZsGreen1-DR 为报告基因的真核表达载体p4CCL20-ZsGreen1-DR.方法:以PGL2-control 质粒为模板,PCR 扩增目的片段SV40,两侧引入KpnⅠ/BamH Ⅰ酶切位点,克隆至pZsGreen1-DR 质粒的Kpn Ⅰ /BamH Ⅰ酶切位点中,构建成pSV40-ZsGreen1-DR 载体.将4×CCL20 基序双链DNA 克隆到pSV40-ZsGreen1-DR 载体的BglⅡ和EcoRⅠ酶切位点之间,构建p4CCL20-ZsGreen1-DR 重组质粒.结果与结论:经过DNA 测序分析证实p4CCL20-ZsGreen1-DR 重组质粒构建成功.该重组质粒可作为抗炎药物高通量筛选体系的基础.