2型糖尿病伴冠心病患者平均血小板体积的影响因素研究

目的:研究血糖和血脂等对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者平均血小板体积(MPV)的影响。方法:冠状动脉造影等确诊的无糖代谢异常冠心病患者(非DM组)115例,合并DM的冠心病患者(DM组)183例,测定外周血MPV等血小板参数和其他常规实验室指标,分析合并DM冠心病患者MPV的变化及血糖和血脂等对MPV的影响。结果:MPV于DM组显著高于非DM组[(10.30±0.88)vs.(10.04±1.03)fL,P<0.05];DM组患者各亚组间比较,肥胖亚组显著高于非肥胖亚组[(10.51±0.77)vs.(10.21±0.91)fL,P<0.05],既往DM亚组显著高于新诊断DM亚组[(10.41±0.88)vs.(10.14±0.85)fL,P<0.05],HbA1c高值(HbA1c≥7%)亚组显著高于HbA1c低值(HbA1c<7%)亚组[(10.47±0.76)vs.(10.16±0.94)fL,P<0.05];MPV分别与体质量指数(BMI)(r=0.149,P=0.044)、空腹血糖(FBG)(r=0.191,P=0.009)、HbA1c(r=0.189,P=0.01)、hs-CRP(r=0.146,P=0.048)和白细胞计数(WBC)(r=0.169,P=0.022)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.143,P=0.053);多元回归分析显示,对MPV有独立影响的因素是HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG(均P<0.05)。结论:DM冠心病患者MPV进一步升高,MPV的升高与HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG有密切关系。     

优势脑深静脉征1例报告并文献复习

脑血管破裂出血的病灶在头颅CT上显示高密度信号改变,而畸形的血管团或扩张的脑静脉在头颅CT上有时也可显示高密度信号,容易误诊为脑出血或蛛网膜下腔出血。本文报道类似蛛网膜下腔出血的脑动静脉发育异常(笔者将其称为"优势脑深静脉征"),结合文献复习,讨论其命名、影像学特征如下。1病例介绍患者男,71岁。因"持续头晕伴右侧枕部胀痛8h"于2012年4月14日入院。既往有高血压病史5年。查体神经系统无阳性体征。头CT:右侧海绵窦、天幕区见条状及斑片状高密度影(见封3图1);脑干、双侧放射冠区见斑点状及小片状低密度影。     

肾移植术后引起疑似阿米巴肝脓肿的诊治体会

一例肾移植术后患者出现发热、右上腹痛、果酱样便、肝脓肿,明确诊断后,给予抗阿米巴治疗、脓肿穿刺引流及脓腔冲洗,观察患者预后。治疗26d后患者体温完全降至正常,脓肿逐渐缩小。及时诊断、避免误诊。是提高移植术后阿米巴感染治疗成功率的关键。     

103例踝臂指数和冠状动脉狭窄相关性的回顾分析

目的 初步探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉狭窄的相关性.方法 回顾分析103例在第三军医大学大坪医院心内科测定踝臂指数并接受选择性冠状动脉造影患者,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄分为正常、轻度狭窄(每支狭窄程度均小于或等于50%)、单支病变、双支病变及三支病变(每支狭窄程度均大于或等于50%)五个等级.将踝臂指数与诊断冠状动脉狭窄的金标准冠状动脉造影相比,分析踝臂指数与冠状动脉狭窄的相关性.结果 随着冠状动脉狭窄程度加重,踝臂指数值逐渐降低.结论 ABI与冠状动脉狭窄具有良好的相关性.     

CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的价值

研究表明,在心血管疾病的形成过程中,慢性炎症起到了重要作用,C反应蛋白(CRP)作为慢性炎症标志物与心血管疾病关系已得到实验证实.尿微量清蛋白(microalbumin, mAlb)是动脉硬化的早期表现,与心血管疾病危险增加密切相关.脂代谢异常是心血管病的危险因素之一,本文就其联合检测在心血管病发病中的诊断价值进行了探讨.     

椎管注射氟柠檬酸对针刺保护高湿热应激大鼠胃黏膜作用的影响

目的:观察预先椎管注射氟柠檬酸(FCA)对针刺“足三里”穴保护受高湿热刺激大鼠胃黏膜损伤作用的影响,以探讨脊髓内胶质细胞是否参与此针刺作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为6组。空白对照组(A)不做任何刺激;湿热应激组(B)大鼠放入仿真模拟气候舱内[干球温度(40.0±0.5)℃,相对湿度(60±5)%],60 min后取出;针刺+湿热应激组(C)大鼠放入仿真模拟气候舱内做应激处理的同时开始电针双侧“足三里”穴;FCA+湿热应激组(D)先向大鼠椎管注射FCA 1μL,60 min后做应激处理;FCA+针刺+湿热应激组(E)向大鼠椎管注射FCA 1μL后,再做电针和应激处理;椎管注射生理盐水(NS)+针刺+湿热应激组(F)向大鼠椎管注射NS 10μL后,再做电针和应激处理。采用免疫组织化学方法观察脊髓腰膨大段胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞特异性标记物OX42的表达,并记录各组动物的胃黏膜损伤指数。结果:大鼠在高湿热刺激60 min后胃黏膜出现点、线状出血灶,并有溃疡形成。B组胃黏膜损伤指数为33.7±2.8,而C组胃黏膜损伤指数明显下降为20.4±1.6(P<0.01),同时腰膨大后角浅层中GFAP和OX42的表达有明显增加(P<0.01)。E组胃黏膜损伤指数为24.1±2.7,腰膨大GFAP和OX42的表达有明显下调,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。F组与C组之间比较无明显差异。结论:电针“足三里”穴对高湿热应激大鼠胃黏膜损伤具有保护作用,脊髓腰膨大中的胶质细胞可能参与了此保护作用。     

特大高温干旱对重庆某城区居民消化系统疾病影响

[目的]探讨特大高温干旱对重庆市巴南区居民消化系统疾病的影响.[方法]采用描述性研究中的历史常规资料分析方法,描述2006年7～8月与相邻2年(2005年,2007年)同期门诊病人消化系统疾病的疾病谱特点,并进行对比分析.[结果]2006年7～8月期间高温干旱程度明显强于相邻2年同期水平;老年人群(≥65岁)病例的构成比在2006年显著高于相邻两年;传染病和胃肠炎的构成比在2006年均显著高于相邻两年;胃炎、胆石病和胆囊炎、肠炎、胃肠炎在3年中一直居于前4位.[结论]特大高温干旱对胃肠炎和传染病影响显著.高温干旱期间,胃炎、胆石病和胆囊炎、肠炎、胃肠炎是重点预防的消化系统疾.老年人群是主要的高危人群.     

手术结合Halo—vest外固定治疗成人齿状突骨折的疗效分析

目的 探讨手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效。方法 回顾性分析23例成人齿状突骨折的临床效果。结果 本组23例无手术并发症,前路空心螺钉内固定术后3-4个月达到骨折愈合,颈椎活动基本正常。后路寰枢椎融合术后3～5个月达到骨性融合,颈椎活动部分受限。枕颈融合术后4～6个月达到骨性融合,颈椎活动明显受限。结论 正确选择手术适应证并结合Halo—veSt外固定治疗成人齿状突骨折能够获得良好的治疗效果。     

常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的疗效观察

目的探讨常规加压法和桡动脉止血器法在经桡动脉径路介入术后止血中的安全性及有效性。方法选取Allen试验阳性并经桡动脉径路介入的413例患者,按止血方法分为3组：常规组（87例）,TRBand止血器组（122例）．Adapty止血器组（204例）,观察其止血效果、止血耗时、压迫侧大拇指血氧饱和度、手部肿胀情况、局部组织坏死等。结果常规组止血效果为100％,TR-Band组为90．1％,Adapty组为97．5％,各组间有统计学差异（P〈0．05）,常规组初始成功压迫止血的时间为14．5±5．7min、完全止血时间为9．7±4．3h,均长于TRBand组的7．5±3．8min和6．9±4．2h及Adapty组的5．9±3．1min和6．3±3．7h（P〈0．05）,常规组手部肿胀率明显高于TRBand组和Adapty组（P〈0．05）,但无局部皮肤坏死发生,而TRBand组和Adapty组均有发生,与术后活动少和观察不及时有关,3种止血方法对末梢动脉循环均未见不良影响（P〉0．05）。结论采用TRBand和Adapty桡动脉止血器对桡动脉止血安全、有效,能很好提高介入效率。     

高等医药院校加强研究生教育工作的必要性与措施

随着高等医药院校研究生教育的迅猛发展,研究生的思想政治教育与就业指导工作应进一步引起重视。认真分析了加强这两项工作的重要意义,并提出加强这两项工作的几项措施:①建立一支专兼职结合的工作队伍;②党团组织要进一步发挥研究生思想政治教育与就业指导工作的主导地位;③指导教师应成为研究生思想政治教育与就业指导工作的主体;④要进一步加强研究生辅导员队伍建设,充分发挥其作用;⑤充分发挥研究生会和研究生班委会的自身教育作用。