LADA与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联及两病并发的危险因素分析

目的分析成人晚发性自身免疫糖尿病(LADA)与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联及相关并发危险因素。方法收集2014-2016年该院已确诊的LADA并发自身免疫性甲状腺疾病的患者80例,以及单纯LADA患者53例进行研究。测量研究对象的血压、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹C肽、餐后2h血糖水平,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等指标水平,分析LADA与自身免疫性甲状腺疾病的相互关联,同时讨论两病并发的危险因素。结果 LADA患者共有6例为TGAb(+),其中血糖控制差的5例,血糖控制好的1例,差异有统计学意义(P0.05)。LADA患者共有7例为TPO-Ab(+),其中血糖控制差的6例,血糖控制好的1例,差异有统计学意义(P0.05)。LADA并发AITD患者中,所有患者均为TG-Ab(+)和TPO-Ab(+),与对应的抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P0.05),而血糖控制较好与较差的比例相当,差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析表明,LADA的危险因素包括男性、具有糖尿病家族史及具有免疫性疾病家族史,OR值分别为1.552(1.368~1.761),2.991(1.691~5.289)和1.553(1.373~1.757);而LADA并发AITD的危险因素包括男性、糖尿病病程长、C肽水平异常、免疫性疾病家族史及血压异常增高。结论对于病程更长的LADA男性患者、C肽水平异常者、血压异常者,以及具有免疫性疾病家族史的患者更应关注LADA与AITD的并发。     

疾病适应在早期腹膜透析病人中的研究进展

早期腹膜透析病人面对家庭、社会和生活多重压力,如何适应疾病仍是关注重点。适应是测量病人生存质量的重要指标,本研究在慢性病成功适应的指导下,主要介绍适应的概念和理论模式,分析早期腹膜透析病人疾病适应不良现状及其影响因素。     

miR-146b-5p对胶质瘤TJ905细胞生长的抑制作用及其机制探讨

  目的  在TJ905胶质母细胞瘤细胞系中观察miR-146b-5p对MMP16的调控作用及其对细胞侵袭、迁移、增殖和凋亡的影响。  方法  分别用无义序列表达质粒(对照组)和miR-146b-5p表达质粒(P-miR-146b-5p组)转染TJ905细胞, 用qRT-PCR和Western blot检测两组细胞miR-146b-5p的表达水平及MMP16 mRNA和蛋白的表达水平, 用体外迁移侵袭实验及流式细胞术检测转染细胞迁移、侵袭、细胞周期分布和凋亡水平, 并分析这些变化的相互关系。  结果  与对照组相比, p-miR-146b-5p组MMP16 mRNA和蛋白表达量明显降低, 二者间呈正相关且均与miR-146b-5p表达量呈负相关。p-miR-146b-5p组侵袭和迁移细胞数均明显低于对照组, 并均与同组MMP16蛋白表达量呈正相关; 而凋亡水平明显高于对照组, 并与同组miR-146b-5p表达量呈正相关, 但两组细胞周期时相分布无显著性差异。  结论  miR-146b-5p是胶质瘤的抑瘤miRNA; 补充外源性miR-146b-5p可促进胶质瘤细胞凋亡, 并通过抑制靶基因MMP16表达阻止其侵袭迁移; 提示miR-146b-5p在恶性胶质瘤基因治疗方面具有重要的潜在应用价值。      

穿心莲内酯对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织羟脯氨酸和PDGF表达的影响

目的观察穿心莲内酯(AND)灌胃对博来霉素(BLM)致肺纤维化大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响。方法取健康雄性SD大鼠90只,随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、泼尼松(Pred)组、不同剂量AND组(即AND A组62.5mg/kg、AND B组125mg/kg、AND C组250mg/kg),各组大鼠15只,气管内分别灌注BLM(BLM组、Pred组、AND各组)或NS(NS组)后,每天给予NS(NS组、BLM组)、Pred(Pred组)或AND(AND各组)灌胃,各组分别于气管内灌注药物后第7,14,28天处死大鼠各5只。肺组织HE染色和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变;全自动生化分析仪检测大鼠血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);用对二甲氨基苯甲醛法检测肺组织匀浆HYP的含量;用免疫组化的方法测定肺组织中PDGF蛋白的表达。结果①NS组大鼠肺组织未见肺泡炎和肺纤维化形成;BLM组第7天时肺泡炎较明显,第14天时有所减轻,出现肺纤维化,第28天时肺泡炎继续减轻,肺纤维化程度加重;AND A组病理形态改变与BLM组相似;Pred组、AND B组、AND C组大鼠第7天有较多的炎症细胞浸润及局部聚积,第14天和第28天的纤维化病理改变均较BLM组、AND A组明显减轻。②肝肾功能指标检测显示:BLM组、Pred组、不同剂量AND组分别与NS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③NS组肺组织HYP含量较少,与NS组比较,其他各组大鼠肺组织HYP含量均明显增加;与BLM组比较,Pred组、不同剂量AND组各时间点HYP含量均降低;与Pred组比较,AND B组、AND C组第7天、14天时HYP含量降低;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。④NS组肺组织中PDGF表达较少;与NS组比较,各组大鼠肺组织PDGF表达均显著增加;与BLM组比较,Pred组、不同剂量AND组不同时间点PDGF表达均降低;与Pred组和AND A组比较,ANDB组、AND C组第7天、14天时PDGF表达均降低;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一定剂量AND灌胃可减轻BLM致肺纤维化大鼠肺泡炎、降低肺组织HYP含量和减少肺组织中PDGF的表达,从而减轻纤维化程度,且对肝肾无明显毒副作用。     

布拉诺复合氯胺酮在妇科腹腔镜术后PCSA中的应用

目的：观察布拉诺（高乌甲素）复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后患者自控皮下镇痛（PCSA）的效果。方法：选择60例择期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,随机分为三组：布拉诺＋氯胺酮组（Ⅰ组）;布拉诺组（Ⅱ组）;芬太尼组（Ⅲ组）。记录各组术后疼痛评分及不良反应。结果：术后在同一时点Ⅰ、Ⅲ组显著优于Ⅱ组;Ⅰ、Ⅱ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅲ组。结论：布拉诺复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后PCSA效果确切,恶心、呕吐等不良反应发生率低。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响，并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05），频域指标LF、LF／HF较治疗前降低，HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），频域指标LF、LF／HF较治疗前降低，HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的观察和护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(以下简称ERCP)是临床医学的一门新技术,已作为胆胰疾病的一种新的治疗方法,解决了以往需要外科开腹手术才能解决的问题。它能够使病人以最小的痛苦,最低的费用得到最佳的治疗,显示了其广阔的应用前景。ERCP及相关治疗虽然创伤小,但作为一种介入性诊断和治疗技术,仍有一定的危险性及并发症[1]。     

MSCTA在自发性蛛网膜下腔出血中的应用

目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断中的价值。方法26例SAH患者行MSCTA检查,随后行DSA检查对照。结果26例SAH患者MSCTA显示动脉瘤13例,AVM 3例,脑血管狭窄1例,正常9例,MSCTA漏诊1例小的后交通动脉瘤,其余25例患者的MSCTA诊断结果与DSA一致。结论MSCTA对检查SAH病因的敏感性高,是一种简便、少创、准确性高的诊断方法,可做为SAH病因诊断的首选检查方法。     

格列齐特缓释片的人体药物动力学及相对生物利用度

目的研究2种格列齐特缓释片的人体药物动力学及相对生物利用度。方法40例健康受试者采用随机交叉给药方案,单次或多次口服60 mg供试或参比格列齐特缓释片后,采用HPLC测定人体血浆中格列齐特的浓度,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性。结果单次口服格列齐特缓释片供试制剂和参比制剂主要药物动力学参数Cmax分别为（2.92±1.29）和（2.73±1.39）μg.mL^-1,tmax分别为（6.9±2.1）和（6.3±2.0）h,t1/2分别为（14.63±3.06）和（15.89±3.46）h,AUC0-60分别为（53.82±17.58）和（57.11±22.67）μg.h.mL^-1。多次口服格列齐特缓释片达稳态后供试和参比制剂主要药物动力学参数Cssmax分别为（3.33±1.07）、（3.11±1.22）μg.mL^-1,Tsmsax分别为（54.3±1.9）和（54.5±2.5）h,Cmin分别为（0.20±0.19）和（0.19±0.20）μg.mL^-1,Cav分别为（1.11±0.64）和（1.10±0.63）μg.mL^-1,AUCSS分别为（119.92±68.94）和（119.10±68.20）μg.h.mL^-1。结论建立的格列齐特分析方法简单、快速、准确。2种制剂具有生物等效性。     

北五味子有效成分提取分离方法的研究进展

概述了近年来常用中药北五味子有效成分的提取分离方法 ,以利于其进一步的研究与开发利用.