益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响，并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05），频域指标LF、LF／HF较治疗前降低，HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），频域指标LF、LF／HF较治疗前降低，HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

目的 探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响，并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用，为提高患者生活质量提供参考。方法 采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF - 36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查，利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r = - 0.452，P＜0.01)，且跌倒恐惧水平越高，生活质量越低（r = 0.572，P＜0.01）。跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用，中介效应占总效应的44.90%。结论 跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量，医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧，以期提高患者生活质量。     

赵建军教授从情志论治特发性震颤

特发性震颤属于中医"颤震"的范畴,主要临床表现为头和肢体不自主摇动颤抖。赵建军教授以《黄帝内经》中"诸风掉眩,皆属于肝"为出发点,并结合四十余年的临床经验,提出"从情志论治"的治疗原则,治以"疏肝怡情,平肝止颤"。本文从治法出发,结合临床验案,阐述赵建军教授治疗特发性震颤的经验。     

Rathke囊肿继发性垂体炎病例分析并文献复习

目的 分析Rathke囊肿继发性垂体炎的临床特征,提高临床医师对继发性垂体炎的诊治能力。方法 对2010年1月至2020年5月在榆林市第一医院内分泌科住院的Rathke囊肿破裂所致继发性垂体炎患者临床特点及预后进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 ①6例Rathke囊肿继发性垂体炎,男性2例,女性4例,发病年龄(46.33±14.42)岁,病程(2.40±1.98)月;②4例首发症状为头痛,3例表现为烦渴、多尿;5例患者出现低促性腺激素性性腺功能减退症,3例轻度高泌乳素血症,3例肾上腺皮质功能减退,2例中枢性甲状腺功能减退症,1例生长激素缺乏,3例尿崩症。③垂体影像学示病灶最长直径4~23 mm,多表现为稍短T1或等T1、长T2信号,环形不均匀强化,垂体柄增粗和异常强化,视交叉受压或未受压,伴或不伴垂体后叶高信号消失;病理组织见炎性细胞浸润,伴或不伴纤维化;免疫组化见上皮样细胞。结论 Rathke囊肿继发性垂体炎一旦确诊,建议及时手术治疗,以减少全垂体功能减退。     

甲状腺手术护理中个性化护理的应用

对于甲状腺手术患者，更应该予以重视护理。如果是是性格孤僻的患者，要多鼓励其家属和亲朋友前来看望，让患者保持冷静的心态。针对于急躁的甲亢患者，护理人员应当耐心地倾听患者，并微笑向患者发自内心的表示理解和同情，并且告诉同一病房的患者患此病的症状，鼓励病友联合树立战胜病魔。至于患甲状腺癌症的患者，护理时更要鼓励其用积极向上的心态，多讲些成功的癌症患者是如何用良好的心态战胜一切，以便于积极主动的去配合诊疗。     

2型糖尿病合并银屑病患者再次感染麻疹1例报告并文献分析

目的分析糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染的皮疹特点及诊疗过程, 减少该类患者在临床中诊治的延误。方法对榆林市第一医院2015年4月诊治的糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染1例的临床资料结合文献进行分析。结果患者因多饮多尿3年、发热3 d入院。入院后予以降糖、抗炎治疗效果不佳。3 d后见四肢躯干皮疹。患者既往有麻疹感染病史。结合临床, 不排除麻疹病毒感染, 故外送查病原体, 证实为麻疹病毒感染。考虑系麻疹病毒变异导致的再次感染。由于患者合并银屑病且长期使用阿维A胶囊和卡泊三醇, 导致不典型的皮疹。予降糖、抗病毒同时调整抗生素治疗后, 体温正常, 皮疹逐渐消退。结论对于2型糖尿病合并银屑病患者, 如有发热应综合考虑, 警惕麻疹病毒变异导致的再次感染, 应及时进行病原学诊断, 以免漏诊和延误治疗。     

血清胱抑素C在评价糖尿病患者早期肾损伤中的价值

目的糖尿病患者血中Cys-c浓度变化，来探讨其在糖尿病患者早期肾损伤中的价值。方法使用德灵BNⅡ特种蛋白仪采用免疫透射比浊法测定Cys-c浓度。结果血清中Cys-c浓度变化趋势与血清中Scr相同，呈显著相关（r=0.845，r=0．723），阳性似然比（＋LR）为5，阴性似然比（-LR）为0。结论血清胱抑素C可作为评估肾移植受者早期肾功损害的敏感指标。     

紫杉醇耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX的建立及其特征鉴定

目的建立紫杉醇(PTX)耐药人胃癌细胞HGC-27/PTX,探讨耐药前后细胞特征的变化并初步分析紫杉醇耐药机制。方法逐步递增紫杉醇浓度并间歇作用于人胃癌细胞系HGC-27,建立紫杉醇耐药细胞HGC-27/PTX。用CCK-8及流式细胞仪检测细胞的半数抑制浓度(IC50)及细胞周期分布,RNAseq法筛选紫杉醇耐药前后差异表达基因及通路。结果 9个月后,相同浓度紫杉醇对HGC-27/PTX细胞的增殖抑制作用较亲本HGC-27细胞明显减弱(P0.05),耐药细胞的形态较亲本细胞略有不同。与亲本HGC-27细胞相比,HGC-27/PTX细胞的S期及G2/M期细胞比例明显增多(P0.01)。HGC-27/PTX细胞较亲本HGC-27细胞具有274个显著差异表达基因(DEGs),表达上调与下调基因分别有130个和144个,差异基因主要富集在ECM-receptor interaction通路(P0.001)和PI3KAkt信号通路(P0.05),这为逆转紫杉醇耐药提供有力线索。结论成功建立紫杉醇耐药胃癌细胞HGC-27/PTX并可体外稳定传代,为深入研究耐药机制提供了理想的体外实验模型。     

居家腹膜透析病人自我护理能力研究进展

从居家腹膜透析病人自我护理的内涵、影响因素及干预措施等方面对居家腹膜透析病人自我护理能力的研究进展进行综述,为相关研究提供依据。     

体感游戏Kinect对脑卒中功能康复作用的研究进展

从体感游戏Kinect在脑卒中病人肢体和认知功能康复中应用的优势、效果、现存问题及展望等方面进行综述,以期为脑卒中病人功能康复的护理实践提供借鉴。