胎膜早破产妇手膝卧位排尿体位的临床研究

目的探讨胎膜早破产妇待产期间手膝卧位排尿较传统的仰卧位排尿是否可以更好地防止脐带脱垂,减少羊水流出的同时,解决胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率,促进产程进展。方法收集我院2011年胎膜早破产妇282例,按入院时间先后分为观察组和对照组,观察组在产妇有尿意或触及涨大膀胱时,采取床上手膝卧位排尿;对照组采取平卧位排尿。比较两组产妇尿潴留发生率、剖宫产率、脐带脱垂率、新生儿窒息率等指标。结果观察组尿潴留发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手膝卧位排尿可解除胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率、剖宫产率及新生儿窒息率,同时并未增加脐带脱垂和产褥感染的发生率,是安全可行的排尿体位。     

rhG-CSF联合地榆升白片对急性髓性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合地榆升白片在急性髓性白血病(AML)化疗后的生白细胞疗效.方法 选择61例AML患者,随机分为2组,采用标准的DA或IA方案或HA方案化疗,化疗前后2组均给予输血对症支持治疗,并于白细胞总数低于1.0×109/L给予rhG-CSF.治疗组31例于化疗结束后24 h给予地榆升白片300 mg,3次/d;对照组30例给予鲨肝醇100 mg,3次/d.观察2组患者的白细胞变化、感染的发生率及副作用.结果 治疗组骨髓抑制最低点时白细胞计数明显高于对照组[(0.8±0.1) vs (0.6±0.5)×109/L,t=2.1830,P＜0.05],经过骨髓抑制最低点后治疗组白细胞各时段计数均高于对照组(P均＜0.05).治疗组感染的发生率明显低于对照组(29.0% vs 46.7,x2=4.037,P＜0.05),2组均无明显毒副作用.结论 AML化疗后rhG-CSF联合地榆升白片促进骨髓造血恢复速度快,能减少因白细胞减少所致感染相关并发症,有效预防化疗中断.     

加强医院成本核算 完善分配制度

实行成本核算,坚持以患者为中心,社会效益第一的原则,树立全局观念,做到精打细算,力求节约,用比较低廉的费用,为患者提供最优质的服务,有效缓解"看病难、看病贵"的问题,以此树立以人为本的服务理念。在分配制度中体现"按劳分配,效率优先,兼顾公平"的原则。制定合理有效的成本核算方法和行这有效的分配制度,确保国有资产保值增值,兼顾国家、集体、个人三者利益关系。以保证医疗技术、医疗质量和服务水平不断提高,全面推行"优质、高效、低耗"管理。在不增加患者经济负担的前提下,提高经济效益和社会效益,使医院稳步发展。     

病态窦房结综合征家系致病基因分析1例并文献复习

目的：通过全外显子测序（WES）探寻病态窦房结综合征（SSS）家系的致病基因,并探讨其基因突变型与临床表型的相关性。方法：收集在上海市儿童医院就诊的1例SSS病人及其家系成员的临床资料,采集病人及家系成员的外周血,抽提血液DNA,通过WES寻找致病基因,利用Sanger测序在家系中验证可能的致病基因突变,使用致病性预测软件预测基因型与表型关系。结果：将测序结果比对分析,多个生物数据库筛选、过滤,发现SCN5A基因c.999-1G> A位点发生杂合突变,是SSS的可能致病基因,此位点突变在汉族儿童中尚属首次报道。结论：SCN5A基因的c.999-1G> A位点突变是导致散发SSS的致病位点;通过对SSS相关致病基因的研究,对于临床医师精准判断此类病人以及未来尽早进行心脏生物起搏治疗具有重要的临床意义。     

高血压患者失眠原因分析及护理对策

2006年1月～2008年5月，我们对100例急性高血压住院患者进行睡眠质量调查，从中找出影响睡眠的相关因素，探讨减少失眠的护理措施，以便为患者提供最佳的护理，促进疾病的康复。现报告如下。     

伴有促肾上腺皮质激素缺乏的儿童多种垂体激素缺乏症临床分析

多种垂体激素缺乏症(MPHD)是一类以生长激素分泌减少伴一种或多种垂体前叶激素缺乏的疾病.由于临床症状缺乏特异性,常有误诊.尤其是伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏的MPHD,在感染、创伤、手术等应激状态下可出现肾上腺危象和低血糖抽搐,是严重的儿科急诊疾病之一.通过对我院1996年6月至2007年8月收治的25例伴有ACTH缺乏的MPHD患儿的临床特征和诊断、治疗进行分析,旨在提高临床医生对该病的早期诊治.现将结果报告如下.     

57例新生儿颅内出血的临床表现、CT检查及预后

新生儿颅内出血(ILM)是新生儿期的常见病,由于病势凶险,病残及致死率较高,是新生儿死亡的主要原因之一,故应早期诊断,积极治疗。现将我院1985年1月至1990年4月收治本病的57例临床,CT及预后加以分析。 临床资料 1、一般资料:男45例,女12例,男:女=3.1:1。发病日龄:<10小时4例,～24小时14例,～48小时21例,～7天14例,～10天4例,足月儿51例,早产儿5例,过期儿1例,有产伤史32例,有窒息史21例,凝血机制障碍42例。产伤原因:产钳助产12例,胎头吸引7例,臀产6例,急产5例。窒息原因:脐带绕颈10例,产程延长5     

晨间护理程序在护理质量管理中的作用

晨间护理是一日护理工作的开始,是护理人员每日对每位病人必须做的一项工作.传统的晨间护理内容多注重于生活护理,病房环境的整顿.随着护理模式的转变,病人对护理内容的要求也日益增多.如何将观察病情、宣教指导、沟通、教学融为一体,贯穿在晨间护理中,就成为一个值得关注的议题.因而制订科学的晨间护理程序非常必要,是提高整个护理质量的一项有效措施.     

危重病人早期肠内营养的临床应用与护理

早期肠内营养能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,避免肠功能衰竭的发生,为危重病人营养支持提供了合适的营养途径.就早期肠内营养的途径、实施时间、营养液种类、剂量及护理做一综述.同时提出了目前开展早期肠内营养存在的问题.     

抗纤Ⅰ号方治疗慢性病毒性肝炎18例

对象和方法１．１对象本组１８例系我科住院患者，男１７例，女１例．年龄２８岁～６３岁（平均４２５６岁±１０９１岁）．平均病程６２３ａ．按１９９５０５北京第五次全国传染病学术会议肝炎诊断标准诊断．１８例均为慢性乙型肝炎，其中轻度１例，中度５例，重...