基于军队卫生岗位需求的中医实用技术课程体系教学改革

新形势下,军医大学探索并打造一种新教育模式——卫生岗位任职教育模式,分两大类开展学兵教育及军医任职教育,其中《中医实用技术》作为一门主干课程,在教学实践过程中体系构建日趋清晰。本文针对2012年以来的任职教育的经验,以及军队卫生岗位的实际需求,对中医实用技术课程体系近年来的教学改革进行分析及探讨。     

晚期肝癌33例肝动脉化疗效果观察

临床资料原发性肝癌分期标准按1977年全国肝癌协作组规定。全部病例均经过B超、CT、肝血管造影检查及病理证实。33例中最小年龄32岁,最大年龄65岁。肿块直径最小15cm,最大25cm。伴有腹水者20例,伴恶液质11例,伴肺转移7例,伴腰部软组织转移     

肝动脉插管化疗治疗晚期肝癌的价值

对38例Ⅲ期原发性肝癌进行了67次肝动脉插管化疗(TAI),采用FAM方案,单纯化疗22例,化疗 碘苯酯栓塞14例,化疗 明胶海绵栓塞2例。一次化疗有21例,两次化疗有8例,三次化疗有7例,四次和五次化疗各1例。结果:肿瘤体积PR52.9%,AFP下降52.9%,治后平均生存期4.35±2.62月,半年生存率23.7%,九个月生存率10.5%,一年生存率5.3%。肝区疼痛缓解30/34,体重明显增加7/38,腹水消退或减少20/27,SGPT下降8/11,肺部转移灶CR 1/12,NC 11/12。资料表明,TAI可延长Ⅲ期肝癌的生存期,提高其生存质量,并用支气管动脉化疗可抑制其肺部转移灶发展,同时我们认为对伴中等量以下腹水及远处转移者仍不失为TAI的适应症,肿瘤占据率60%以上也并非绝对禁忌。文中对TAI治疗Ⅲ期肝癌的不足之处作了初步讨论。     

射频治疗子宫颈肌瘤25例

2000年10月-2001年6月本院利用射频治疗子宫颈肌瘤25例,经临床随诊观察,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:将61例子宫颈肌瘤患者随机分为射频治疗组(25例)和米非司酮口服对照组(36例),年龄29～50岁,平均年龄36.8岁.根据病史、临床症状如月经周期紊乱、阴道流血时间延长、宫颈前方或后方触及肌瘤结节及B型超声于子宫颈前或后方探及低回声光团,确诊为子宫颈肌瘤.子宫体大小正常.肌瘤结节直径23～54 mm.     

霉变甘蔗中毒性脑病的超微病理研究

观察了霉变甘蔗中毒性脑病后遗症期患者神经组织光镜及电镜的病理变化，结果提示：病变复杂，各种细胞成份均有不同程度的损害，神经元固缩、胶质细胞变性、坏死、血管结构破坏，髓鞘损伤尤为突出。超微病理证实该病变的神经组织以破坏性变化为主，同时也伴存慢性反应性的病理变化。     

小儿moyamoya病颞浅动脉组织学和超微结构与免疫组化研究

报告了５例小儿ｍｏｙａｍｏｙａ病（ＭＤ）颞浅动脉（ＳＴＡ）的组织学和超微结构病理，它们的变化是中膜平滑肌细胞变性、破坏，内弹力板变薄、断裂和内膜平滑肌细胞增生。这些变化与成人ＭＤ脑动脉和ＳＴＡ的病变一致。小儿ＭＤ的ＳＴＡ中能看到大量较早期和较轻的病变，如中膜平滑肌细胞空泡变性、质膜破坏、或仅见于内弹力板两侧的肌细胞坏死；内弹力板破坏轻；内膜增生轻，没有管腔狭窄，与成人不同。本文对ＭＤ动脉病变的发展过程和病因问题提出了看法。     

经导管肝动脉化疗栓塞术并发症的防治研究

肝癌经导管动脉化学栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)是目前不能手术切除肝癌患者的首选治疗方法。但ＴＡＣＥ术后往往出现一些并发症 ,是行ＴＡＣＥ术后病人长期住院治疗的主要原因[1 ] ,在一定程度上影响了后续治疗方案的实施 ,而且严重的并发症会影响患者的预后。现将近年来肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术并发症及防治研究的临床报道综述如下。1　ＴＡＣＥ的并发症及发生机制1 1　一般并发症1 1 1　栓塞后综合征　栓塞后综合征是ＴＡＣＥ术后最为常见的并发症之一 ,表…     

蜂毒素对小鼠肝癌H22细胞增殖的影响

目的 观察蜂毒素对小鼠肝癌H22细胞增殖的影响，探讨其抗肿瘤的可能作用环节。方法 以MTT法测定蜂毒素体外对小鼠肝癌H22细胞增殖的影响，运用流式细胞术分析增殖细胞核抗原(PCNA)的表达，并观察iv蜂毒素对荷瘤小鼠的抑瘤作用。结果蜂毒素对H22细胞的抑制作用随药物浓度增加而增强；蜂毒素作用于H22细胞后，细胞PCNA平均荧光强度低于对照组；iv蜂毒素对小鼠皮下H22肝癌细胞具有明显的抑制作用，抑瘤作用随浓度增加而增强。结论蜂毒素在体内外对小鼠肝癌H22细胞增殖均有明显的抑制作用，下调细胞PCNA表达可能是其作用环节之一。     

手部滑膜肉瘤术后生存22年1例报告

滑膜肉瘤是起源于滑膜组织的恶性肿瘤,多发生于膝、髋等大关节,70％发生于下肢,手部少见.我院1964年治疗1例经手术切除,术后22年现健在。报告如下: 男,44岁,工程师,左手食指包块2年,于1964年8月28日入院.查体:右食指第一指节明显增粗,掌指关节见一个2.5×2厘米包块,无红肿,无搏动,质硬,局部皮肤温度不高,与皮肤无粘连,有轻微压病,第二掌指关节活动受限。化驗:血红蛋白14.2克,红细胞480万,白细