新生儿腹部外科疾病围术期腹内压测定

目的了解新生儿腹部外科疾病对腹内压的影响及围术期腹内压的变化规律。方法应用膀胱内测压法测量28例新生儿病例(分急腹症组、腹壁缺损组和对照组)手术前后不同时期的腹内压,并结合临床病例的术后恢复情况进行分析。结果急腹症组术前腹内压为(9.4±2.2)mmHg,明显高于对照组的(7.0±2.1)mmHg(P<0.05),腹壁缺损组则低于对照组;两组术后早期腹内压增高,以后逐渐下降。结论腹内压是新生儿腹部外科疾病术前诊断和围术期监测的一项有用指标。     

婴儿先天性胆总管囊肿诊治体会

目的:探讨婴儿先天性胆总管囊肿的病因、病理特点、早期诊断方法及围手术期处理的要点 。方法:总结16例婴儿先天性胆总管囊肿的临床资料 。结果:发病至确诊时间平均为2.6月;术前并发症主要有感染、低蛋白血症、贫血、囊肿穿孔等;术中见胆总管均呈囊状扩张、肝肿大变硬14例（87.5％）,胆总管远端均狭窄甚至完全闭锁;术后并发症有腹水3例（18.8％）,上消化道出血1例（6.3％）,创口裂开2例（12.5％）,肝功能衰竭2例（12.5％） 。结论:婴儿先天性胆总管囊肿的直接原因是胆总管远端狭窄;腹部B超检查能提高早期诊断率;要重视围手术期处理。     

顺铂诱导体外培养儿童睾丸卵黄囊瘤细胞凋亡机制研究

目的 探讨P53、Bcl-2在顺铂诱导儿童睾丸卵黄囊瘤细胞凋亡发生过程中的作用.方法 通过原代培养儿童睾丸卵黄囊瘤细胞获取实验对象,再用顺铂进行凋亡的诱导,丫啶橙(AO)和溴乙啶(EB)双重染色观察细胞形态变化,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫细胞化学方法检测P53、Bcl-2表达的变化.结果 在顺铂作用下,细胞发生圆缩脱壁,凋亡小体形成.凋亡指数随着作用时间延长而增加(P<0.01),P53的表达在早期(12 h)即达到高峰,此后未见持续增强,而Bcl-2的表达却随时间延长而下降(P<0.01),并有表达位置的转移,形成环绕胞核的分布.结论 顺铂诱导儿童睾丸卵黄囊瘤细胞的凋亡,而P53表达的增强以及Bcl-2表达的减弱、转位可能是其重要的环节.     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿:男,4个月.因发现腹部肿物5 d入院.检查:T37.0℃,P 126次/min,R 46次/min,BP 86/54 mmHg,面色稍苍白,呼吸平顺,心肺(-),左上腹部隆起,腹软,左上腹部可扪及大小12.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质中,不能活动,内侧达中线.     

先天性肠闭锁和肠狭窄的诊治现状

先天性肠闭锁和肠狭窄指从十二指肠到直肠间发生的肠道先天性闭塞和变窄,是新生儿外科中较常见的消化道畸形,发生率约1／5000,男女发病率接近。肠闭锁中按发生率高低依次为小肠闭锁、十二指肠闭锁、结肠闭锁。以前该病死亡率较高,但近年来,随着麻醉和手术技术的改进、术后营养支持和监护水平的提高,存活率已显著提高,目前一般国内外文献报告先天性肠闭锁和肠狭窄的治愈率为80％～95％。本文就目前国内外先天性肠闭锁和肠狭窄的诊治有关问题进行简要讨论。     

大鼠肠神经干细胞体外培养和鉴定

肠神经元发育缺陷或损伤常导致胃肠动力异常性疾病,较常见有先天性巨结肠、贲门失弛缓症、假性肠梗阻等,目前多采用对症手术治疗。我们通过改良的肠神经干细胞(ENSCs)培养液及方法,试图建立完善的ENSCs提取和体外培养体系。     

近10年小儿胆总管囊肿诊治变迁(附79例报告)

对１９８２年至１９９８年１６年间我院收治的７９例小儿胆总管囊肿进行了回顾总结和分析，以了解其诊断和治疗方面的改变。结果：近１０年来因小儿胆总管囊肿就诊早，其临床表现越来越不典型；Ｂ超不仅可诊断胆总管囊肿，还能诊断其合并或伴随疾病，为首选的检查方法；胆总管囊肿切除术是唯一的根治方法     

顺铂诱导体外儿童睾丸卵黄囊瘤细胞凋亡及p53的表达

目的:探讨p53在顺铂诱导儿童睾丸卵黄囊瘤细胞凋亡发生过程中的作用机制.方法:通过原代培养儿童睾丸卵黄囊瘤细胞获取实验对象,再用顺铂进行凋亡的诱导,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫细胞化学方法检测p53表达的变化.结果:在顺铂作用下,细胞发生圆缩脱壁,凋亡小体形成.凋亡指数随着作用时间延长而增加(P＜0.01),p53的表达在早期(12 h)即达到高峰,此后未见持续增强情况.结论:顺铂能够诱导儿童睾丸卵黄囊瘤细胞的凋亡,而p53表达的增强可能是其重要的环节.     

新生儿胃肠穿孔21例临床分析

目的 探讨新生儿胃肠穿孔的特点及治疗，提高治愈率。方法 对21例新生儿胃肠穿孔病例进行分析。结果 原发疾病中先天性肠闭锁2例，胃壁肌层缺损3例，坏死性小肠结肠炎3例，先天性巨结肠7例，肠旋转不良2例，特发性穿孔4例。治愈12例，死亡6例，自动出院3例。结论 新生儿胃肠穿孔病因复杂，一旦诊断确定，应尽早手术，早期诊断、早期手术治疗、有效术后管理是提高治愈率的关键。     

低功率CO2激光焊接兔小肠的愈合效果观察

目的评价ＣＯ２激光焊接的兔小肠吻合口愈合情况。方法２２只兔子，每只完成一个焊接吻合口和一个常规单层丝线缝合口，随机决定近侧吻合口为激光焊接或为远侧。术后三天、一周、三周和五周进行对照病理观察。结果术后早期肉眼见两类吻合口周围均有不同程度纤维组织或肠粘连；术后晚期激光焊接口与正常肠管外观几难分辨，而丝线缝合口处可见线迹及线状白痕。镜下观，与丝线缝合口比较，激光吻合口术后早期有较少炎症细胞，术后晚期有较少纤维增生及疤痕形成，未发现缝线肉芽肿。结论与常规丝线缝合比较，激光肠吻合口愈合佳，吻合口炎症反应轻，疤痕形成少，有潜在临床应用价值