归脾汤的临床应用心得(附3例报告)

归脾汤方药组成:白术9g,黄芪15g,人参9g,茯神12g,龙眼肉9g,酸枣仁15g,木香6g,炙甘草6g,当归9g,炙远志3g(当归、远志二味是从<校注妇人良方>补入)加生姜6g,大枣3枚.水煎服,日1剂.亦可按上述比例加大剂量,做蜜丸,每丸约9g,每次服1丸,3次/日,空腹时温开水送下.     

意外胆囊癌处理体会

意外胆囊癌(UGC)是行"良性"疾病胆囊切除,术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者.随着腹腔镜胆囊切除术的普及,UGC的数量逐年增多,如何作出合理的选择,成为医疗活动中经常面对的问题.自2008年7月至2011年7月,本院普外科行腹腔镜胆囊切除术1809例,发现15例UGC,占同期腹腔镜胆囊切除术的0.83％,现就处理方式讨论对UGC的处理体会.     

胎儿心内膜垫缺损的产前超声诊断

胎儿心内膜垫缺损是指一组房室间隔发育不全，同时伴有不同程度的房室瓣发育异常的复合型先天畸形，发病率约占先天性心脏病的4.2%，常伴有先天性痴呆及其他先天畸形，预后甚差。本文回顾应用彩色多普勒超声检查胎儿先天性心脏病中筛查出8例胎儿-心内膜垫缺损，报道如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗

膝关节是人体负重结构,在人正常活动中占有重要地位。胫骨平台骨折往往由车祸及高处坠落等高能量损伤造成,损伤涉及关节面骨折,易导致膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折的手术治疗方法有内固定、外固定支架固定术、关节镜技术以及球囊成形术。尽管如此,胫骨平台骨折的手术治疗风险大,术后中远期效果不理想。随着对胫骨平台骨折认识的深入,各种新的治疗理念、检查方法、固定方法、固定器材纷纷提出,使治疗效果较前有了很大进步,本文就近期胫骨平台骨折手术治疗的相关问题做一综述。     

新疆不同产地骆驼刺中总黄酮的含量比较

目的比较新疆不同产地骆驼刺中总黄酮的含量。方法以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法,在510nm处,采用紫外分光光度法测定新疆8个不同产地骆驼刺中总黄酮的含量。结果新疆地区鄯善县、莎车县、乌鲁木齐县3个产地骆驼刺总黄酮的含量较高,含量分别为18．2、16．8、16．6mg／g,奇台县骆驼刺中总黄酮的含量最低,为7．3mg／g。结论该测定方法准确、可靠、重复性好,可以用作骆驼刺总黄酮含量的测定,同时也为骆驼刺药材的优选及推广提供技术支撑。     

MPTP对褐鼠黑质NAPOR基因表达的影响

目的 研究腹腔注射1—甲基—4—苯基—1，2，3，6—四氢吡啶(MPTP)对褐鼠黑质神经母细胞瘤凋亡相关的RNA结合蛋白(NAPOR)基因表达的影响，为阐明帕金森病(PD)的分子机制提供线索。方法 通过腹腔注射MPTP建立褐鼠PD模型，采用逆转录PCR方法研究NAPOR在黑质的表达情况。结果 通过MPTP腹腔注射后褐鼠模型出现典型PD症状、黑质酪氨酸羟化酶表达水平明显降低验证PD模型成功，PD鼠黑质NAPOR基因表达明显上调。结论 NAPOR为RNA结合蛋白，其表达的模式与神经元凋亡密切相关。提示MPTP对黑质神经元的毒性可能通过改变NAPOR基因的表达，促进神经元凋亡而实现。     

Ⅰ型与Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的选择性应用

目的 总结Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果及经验.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月行捆绑式胰肠吻合术的38例患者临床资料,其中行Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术20例,行Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术18例.比较Ⅰ、Ⅱ型术式的手术时间及术后患者住院天数、早期病死率、并发症发生率.结果 Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的手术时间为(91±20)min,Ⅱ型术式为(63±21)min,两者相差显著(P＜0.05).Ⅰ型术式的早期病死率、并发症发生率及术后患者住院天数分别为10.0%(2/20)、45.0%(9/20)和(20±2)d,Ⅱ型术式分别为5.6%(1/18)、38.9%(7/18)和(23±2)d,两种术式间无显著差异.Ⅰ型术式发生胰瘘2例(10.0%),Ⅱ型术式发生1例(5.5%),两者间亦无显著差异.结论 Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的手术效果无差别,有区别地选择Ⅰ型和Ⅱ型术式有利于捆绑式胰肠吻合的顺利实施.     

应用荧光标记PCR对散发性结直肠癌进行微卫星不稳定性检测

目的 检测散发性结直肠癌微卫星情况并探讨其临床意义.方法 对41例散发性结直肠癌患者,应用荧光标记PCR检测国际通用的5个微卫星位点,分析微卫星不稳定性(MSI)与临床病理参数的关系.结果 MSI检出率为24.39%(10/41),其中MSI-H为9.76%(4/41),荧光标记PCR与多重荧光PCR检出率接近;散发性...     

氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果研究

目的 观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果.方法 选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注射氢吗啡酮,联合超前镇痛组注射氢吗啡酮+右美托咪定,比较3组手术前后不同时间点的血流动力学参数、镇痛效果及不良反应.结果 联合超前镇痛组自主呼吸恢复时间及拔管时间较对照组降低(P<0.05);联合超前镇痛组患者术后HR及MAP最为稳定;超前镇痛组和联合超前镇痛组较对照组术后疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分降低,且在术后120 min内联合超前镇痛组评分更低(P<0.05);联合超前镇痛组可降低不良反应的发生率.结论 氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛安全性高、镇痛效果好.