6kg以下小儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理

目的:探讨小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理策略。方法:回顾性地对我科2001年1月至2006年12月共183例行外科手术治疗的体重小于6kg的先天性心脏病小婴儿进行分析,平均(38.3±11.6)d,平均体重(4.2±0.8)kg。行姑息术3例,心内畸形根治术180例。出现肺部并发症者,在外科情况稳定后转新生儿科治疗。术后采用同步间歇指令式通气(SIMV)或同步间歇指令式通气+容量保证(SIMV+VG)模式通气,定时记录动脉血气指标,行气道分泌物培养及积极治疗肺部并发症。结果:转回患儿中最终13例死亡。其中11例死亡原因与肺部并发症有关。结论:小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症直接影响手术成功率。术后采用SIMV/SIMV+VG模式及低潮气量、高频率等保护性通气策略有利于氧合功能的改善。一氧化氮吸入、纤维支气管镜技术及镇静镇痛技术等的应用有助于肺部并发症的改善。     

新生儿先天性心脏病43例临床分析

新生儿先天性心脏病４３例临床分析广东省人民医院新生儿科钟敏泉，谢衍铭，何少茹，张宇和新生儿先天性心脏病（先心病）是导致新生儿死亡的主要原因之一，因此早期诊断与治疗是非常重要的。我院１９８９～１９９４年住院的８９５例新生儿患儿中４３例为先心病，占同期新...