二维超声对小儿感染性心内膜炎的诊断价值(附27例临床分析)

小儿感染性心内膜炎的瓣膜上细菌性损伤是严重的疾病。过去用心导管检查易有细菌栓子脫落的危险。我们应用Aloka SSp-800型实时双维切面扫描仪观察,对应用二维超声诊断小儿感染性心内膜炎的初步评价如下。材料和方法患者取30°仰卧位,在右侧荧光屏观察RTTDS图像的同时,在左侧荧光屏进行M型超声心动图的同步观测,并同时进行心电图、心音图的相关测量。为了进行较精确的测量,每例患者均在心脏动态观测分析之后,做静止图像的测量、辉度及焦聚的调节以能     

加强临床教研室的建设

必须采取综合措施建设好教研室,以保证完成教学任务和提高教学质量。     

螺旋CT血管造影在儿童高血压病因筛查中的价值

儿童高血压的病因与成人不同,约80％以上为继发性高血压,部分病例经常规检查尚不能确定原发病,门诊常以“高血压原因待查”收入院进一步诊治。近年来我们对疑有血管病变或不能排除心血管因素所致的5例高血压患儿进行了螺旋CT血管造影检查,其中4例血管显影异常,使患儿高血压的病因得以明确。报告如下。     

进行性肌营养不良患者血浆金属蛋白酶组织抑制剂-1和转化生长因子-β1水平检测(英文)

目的：伴随着肌纤维变性 再生的肌内异常结缔组织增生为肌营养不良的一个特征。金属蛋白酶组织抑制剂 (TIMPs)是多功能蛋白,能改变细胞活性和调节基质转变。转化生长因子 β1(TGF β1)也促进组织纤维化。该文探讨TIMP 1和TGF β1在各种肌营养不良发病机制中的作用。 方法：用ELISA法检测几种肌营养不良患者血浆TIMP 1和TGF β1水平。 结果：Duchenne肌营养不良 (DMD)血浆TIMP 1水平为 12 2 .5 2±6 3.87ng/ml,在先天性肌营养不良 (CMD)为 12 4 .87± 6 3.14ng/ml,较对照组 (85 .71± 2 9.13ng/ml)明显升高 (均P <0 .0 5 ) ,但在Becker型肌营养不良 (BMD)为 86 .93± 4 8.93ng/ml,与对照组比较无明显升高 ;血浆TGF β1水平在DMD为 2 6 .2 6± 5 .79ng/ml,CMD为 31.35± 9.77ng/ml,也较对照组 (6 .2 4± 1.12ng/ml)明显升高 ,差异有显著性 ,均P <0 .0 5 ,但在BMD为 3.4 6± 1.38ng/ml,无升高 ;而且TIMP 1和TGF β1浓度有明显的相关性。结论：血浆TIMP 1和TGF β1水平在DMD和CMD中明显升高 ,而BMD中未见明显升高 ,似乎与肌营养不良的临床严重性相关 ,表明TIMP 1和TGF β1在肌营养不良的发病中可能起作用。     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病4例

川崎病(Kawasaki disease,KD)是小儿时期一种较常见的急性发热性出疹性疾病.近年来本病的发病率有逐年增高趋势.静脉丙种球蛋白(IVIG)联合应用阿司匹林已成为KD的标准化治疗方案.发病第5-10天应用IVIG可迅速退热,并能明显减少冠状动脉损伤的发生,但最近有报道发现部分KD患儿对IVIG的初始治疗无效,用药36~48 h仍继续发热或体温退而复升,目前将这部分病例称为IVIG无反应性KD[1],其具体诊断标准和处理方法至今尚未完全统一.现报告4例IVIG无反应性KD患儿.     

С���ļ������༰�����е� �����ٴ��ȵ�����

座谈内容1.近年来国外关于心肌病的定义和分类有哪些变化和进展?最新的心肌病的定义是什么?当前国外对心肌病有几种分类方法?对各类方法如何评价?2.根据国外研究进展,结合中国国情,对我国小儿心肌病应如何进行分类?采用该种分类方法的理由是什么?3.对我国儿科临床上几种常见的心肌病,如DCM、HCM等,在治疗方面近年有哪些新进展?心肌病的预后如何?4.何谓"炎症性心肌病"?诊断依据有哪些?怎样治疗     

�����ۺϷ��η������γ�����Ӥ�����Ч������÷���

持续性婴儿啼哭是指婴儿啼哭时间每天在3h以上、每周超过3d、持续3周以上并排除了其它器质性疾病的婴儿啼哭[1-2]。目前尚未见国内有关持续性婴儿啼哭近期或远期随访的研究报道,我们对符合上述改良的Wessel等[3]诊断标准诊断的30例进行随访观察,总结防治对策。一般资料:1998-01—2006-05来杭州市第二人民医院儿科和儿保科门诊就医的啼哭婴儿按文献[3]标准选入30例持续性啼哭婴儿,男17例,女13例;初诊年龄33d至8个月,其中<3个月18例,3~6个月9例,>6个月3例。母乳喂养6例(占20%),部分母乳喂养9例(占30%),人工喂养(牛乳制品)15例(占50%)。均排除…     

小儿心血管疾病诊治进展

1　先天性心脏病先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心血管疾病之一。目前我国每年约有10～15万患有CHD的婴儿出生,部分严重、复杂的心血管畸形患儿如生后得不到及时、正确的诊治将很快夭折。近年来CHD的诊断和治疗进展较快,患儿预后明显改观。1.1　CHD的诊断　永存动脉干、三尖瓣闭锁、主动脉 左室隧道、主动脉缩窄、完全性肺静脉异位引流等几种少见的CHD的诊断,除参考心电图、X线胸片等常规检查改变外,目前应用超声心动图检查已可进行初步诊断。有作者报道了上述各病的超声心动图特征,并认为最后确诊仍需做心导管及心血管造影检查[1…     

阵发性心动过速的诊断与紧急处理

阵发性心动过速是儿科临床上常见的心血管急症之一。这种快速性异位心律失常患儿多出现严重症状,甚至有潜在的生命危险,因此,来诊后需给予紧急处理,力争尽快转律,但少数病例病情复杂,给定性诊断和用药选择带来困难,偶有误诊误治情况发生。现就结合儿科急诊的具体病例,对诊断与治疗中的几个实际问题进行分析和讨论,以提高儿科医生对此病的应诊能力。1病例摘要例1病史:患儿,女,9岁,辽宁朝阳人,约1个月前的一天晚上患儿突然自觉心跳快,心前区不适,伴乏力。次日上午去当地医院检查,发现心率快,心电图显示心率215次/min,QRS波群宽大变形,疑诊为…