2型糖尿病骨质疏松的发病率及其相关因素分析

目的 分析2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响及骨质疏松与年龄、体重指数、糖尿病的相关性.方法 ①选择102例2型糖尿病患者及146例对照组病例,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响;②运用Logistic多元回归的方法分析糖尿病、年龄、性别、体重指数对骨质疏松的影响;③对糖尿病、年龄、体重指数与骨质疏松的相关性进行分析.结果 ①2型糖尿病组的骨质疏松发病率为55.9%,对照组为43.2%,糖尿病组高于对照组;②骨质疏松与年龄及糖尿病正相关,与体重指数负相关;糖尿病、性别、年龄及体重指数对骨质疏松的影响均有统计学意义;③糖尿病组的年龄、体重指数与骨质疏松的相关性均有统计学意义;④对照组的年龄对骨质疏松的相关性影响有统计学意义;⑤ ward's三角区为两组病例骨质疏松共同的好发部位.结论 ①2型糖尿病是骨质疏松的重要影响因素,与骨质疏松正相关;②2型糖尿病患者应保持适当的体重指数,以延缓骨质疏松的发生、减轻骨质疏松的程度;③无论有无糖尿病,中老年人均应定期检查BMD,以早期发现、早期治疗骨质疏松,降低由骨质疏松导致的腰椎、股骨骨折发生率,提高老年人生活质量.④ ward's三角区对骨质疏松最敏感,可作为首选检查部位.     

肾衰泻浊丸对慢性肾衰竭大鼠BMP-7／Smads／TGF—β1信号转导通路的影响

目的：通过实验研究观察肾衰泻浊丸对腺嘌呤致慢性肾衰竭（CRF）大鼠BMP-7／Smads／TGF-β1岛信号转导通路的影响,探讨肾衰泻浊九延缓CRF进展及抗肾间质纤维化的机制。方法：采用腺嘌呤致CRF大鼠模型,观察实验大鼠治疗后血清BUN、Scr的变化及肾脏病理变化;采用免疫组织化学法检测肾组织中TGF-β1,Smad6及BMP-7蛋白表达;采用WesternBlot法检测肾组织内的Smad6、BMP-7蛋白的表达,采用半定量RT—PCR检测肾组织内的TGF-β1 mRNA的表达水平。结果：肾衰泻浊丸能够明显降低CRF大鼠血清BUN、Scr水平,与对照组比较差异有统计学意义;能够减轻肾小管间质损伤;能够降低肾组织中TGF-β1蛋白的表达,增加Smad6,BMP-7蛋白的表达,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;能够下调CRF大鼠肾组织中TGF—β1 mRNA的表达,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾衰泻浊丸可能是通过升高Smad6,BMP-7蛋白的表达,降低TGF-β1的蛋白表达,从而抑制了TGF-β1信号向细胞核内转导的通路;肾衰泻浊丸通过影响BMP-7／Smads／TGF-β1信号通路的转导而减轻肾间质纤维化可能是其延缓CRF进展的机制之一。     

临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法

通过分析临床医学专业实习生现状并结合影像医学的教学特点,探讨临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法,旨在提高临床教学质量和实习生综合素质。     

中西医结合治疗急性胆系感染临床观察

胆道系统感染属常见病、多发病。祖国医学认为该病系感受湿热，邪毒壅塞中焦，湿热内生所引起的发热性疾病，属湿病范畴。我们在近十年收治的急性胆道系统感染的患着中经辨证选出100例，分为两组，分别以单纯用抗菌素及抗菌素合中药治疗，现将观察结果报告如下。     

宫外孕的急救与护理

宫外孕是妇科临床常见的急腹症，近几年来，随着计划生育工作的开展，宫内放置节育环、人工流产、中期妊娠引产，使子宫内膜、输卵管感染机会增加，致使宫外孕的发病率增多。我院1996年1月～2003年6月共收治60例。急救与护理报告如下。     

灵龟八法针法为主治疗老年性皮肤瘙痒症31例

老年性皮肤瘙痒痘是临床上常见的一种皮肤病，病程较长，治疗起来较缠手。近几年来，采用灵龟八法按时取穴针法为主，配合普通针法，针对该病的病机和病因论治，共治疗本病31例，经1-3个疗程治疗，其中痊愈者24例占77．4％，有效5例占16．1％，无效2例占6．5％，总有效率为93、5％，由此可见，该法治疗效果显著。     

军队人员无偿献血的血液质量评价

目的：对军队人员无偿献血的血液质量进行回顾性分析，评价军队人员无偿献血的血液质量。方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP；速率法检测ALT。初检、复检使用不同厂家的试剂，由不同人员分别操作。结果：采集血液12427份，初、复检不合格者分别为363份和226份；ALT单项不合格者为370份。结论：必须严格执行对献血者血液进行初检、复检两次检测的规定；加强对献血者献血前合理进餐的宣传教育，降低假阳性率，确保血液质量。     

脑梗死纤维蛋白原β-148 C/T基因多态性与血浆纤维蛋白原功能和水平的关系

目的　探讨脑梗死 (CI)患者纤维蛋白原 (Fg) β - 14 8C/T基因多态性频率分布及其与Fg功能和浓度的关系。 方法　用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)分析方法 ,对CI组 (15 1例 )和健康对照组 (113名 )进行研究 ,应用Fg功能自动化检测系统检测血浆Fg分子功能参数 ,用比浊法测Fg水平。结果　CI组T等位基因的频率为 0 32 1,对照组为 0 2 4 8(P <0 0 5 ) ;CI组和对照组Fg分子功能 (FMPV/Amax)分别是 4 4 2 9± 0 5 0 9和 3 6 87± 0 4 35 (P <0 0 1) ,Fg浓度(g/L)分别为 3 97± 0 37和 2 97± 0 5 1(P <0 0 1)。女性患者Fg分子功能则比对照组明显增高 (P<0 0 1)。结论　Fg分子功能增强和Fg浓度升高是CI的危险因素 ,Fgβ - 14 8C/T基因多态性与血浆Fg分子功能和Fg浓度具有相关性 ;Fg在脑梗死发生的机制中男性与女性可能有所不同。     

原位肝移植治疗肝门胆管癌

目的总结原位肝脏移植(OLT)治疗肝门胆管癌的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2006年2月对6例肝门部胆管癌患者施行OLT的临床资料。结果6例患者的手术切除率和根治切除率均为100%,除1例因并发症于术后9d死亡外,其余均健康存活,现已分别存活22,16,15,10和1个月,生活质量良好,未见肿瘤复发和转移。结论常规无法根治切除的肝门胆管癌可作为原位肝移植的适应证。     

小儿急性化脓性髋关节炎穿刺误诊的教训

目的 分析小儿急性化脓性髋关节炎穿刺误诊的原因。降低穿刺误诊率，减少术后并发症的发生。方法 回顾我院骨科近10年来小儿急性化脓性关节炎穿刺误诊6例的临床资料，通过对其病史、手术所见、术前术中穿刺液的比较以及对X线检查结果，进行回顾性研究，分析误诊原因。结果 术后随访1～3a，痊愈2例，左髂骨慢性骨髓炎伴窦道形成1例，左股骨上端慢性骨髓炎1例，遗留髋关节僵硬活动受限2例。结论 脓腔与关节前后重叠。病儿检查欠合作或检查不全面以及邻骨骨髓炎引起的关节反应，是穿刺误诊的主要原因。术中一旦穿刺关节液与术前穿刺脓液有明显差异，则应积极寻找另外病灶，不要轻易切开关节腔，以免关节处感染关节内感染，影响髋关节术后功能。