小于胎龄儿婴儿期肺功能初步探讨

目的 比较小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）婴儿期肺功能的差异。方法 2010 年 7 月至 2013 年 7 月在深圳市儿童医院NICU住院的胎龄<36周、无明显影响肺功能疾病的SGA为SGA组;出生体重与SGA组匹配的AGA为AGA组。两组均于纠正胎龄12月龄随访时行潮气呼吸和功能残气量检测,比较两组肺功能参数的差异。多元线性回归分析SGA组影响小气道功能的因素。结果 SGA 组 20 例（男 12 例,女 8 例）,AGA 组 30 例（男 17 例,女 13 例）进入分析。两组在出生体重和身长,机械通气天数等基线数据差异无统计学意义（P>0.05）;SGA 组胎龄和用氧天数高于 AGA 组,SGA组随访时体重和身长均低于 AGA 组（P＜0.05）。①在纠正胎龄12 月龄随访时两组呼吸频率、潮气量、每公斤潮气量、分钟通气量和功能残气量的差异均无统计学意义（P>0.05）; 呼气达峰时间、呼气达峰容积、呼气达峰时间比、呼气达峰容积比,75%、50%和25%潮气量时呼气流速,SGA 组均低于 AGA 组（P＜0.05）。②两组NICU出院至肺功能检测期间下呼吸道感染≥3次的比例,SGA组为90%（18/20）,AGA组为50%（15/30）,差异有统计学意义。③多元线性回归显示,SGA组25%潮气量时呼气流速与检测肺功能随访时身长、体重呈正相关,与吸氧天数呈负相关。结论 SGA 婴儿期肺容积参数与出生体重相近的AGA相近,但气道阻力高于AGA,可能与SGA生后肺发育迟缓相关。     

配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果

目的：评价配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果。

方法：前瞻性研究。选取2020-01/2021-07于我院验配角膜塑形镜的8～13岁近视患者94例94眼(单眼接受角膜塑形镜治疗者,选取该眼作为观察眼,双眼均接受角膜塑形镜治疗的患者则以右眼作为观察眼),根据患者所配戴的角膜塑形镜基弧区的设计不同分为观察组：配戴基弧非球面设计的角膜塑形镜患者46例; 对照组：配戴基弧球面设计的角膜塑形镜患者48例。根据两组患者戴镜前等效球镜(SE)不同进一步分为低度近视组(-3.00D结果：所有患者均完成随访,戴镜1mo后观察组裸眼视力(LogMAR)-0.12±0.08与对照组(-0.17±0.07)比较无差异(P>0.05); 两组患者戴镜后6mo,1a眼轴增长平均值均无差异(均P>0.05)。低度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.19±0.17mm,明显低于对照组(0.31±0.18mm)(P<0.05); 中度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.22±0.18mm,与对照组(0.19±0.12mm)比较无差异(P>0.05)。戴镜后6mo,1a观察组低度近视组与中度近视组眼轴增长值无差异(P>0.05),而对照组低度近视与中度近视组戴镜后6mo(0.15±0.13 vs 0.05±0.12mm)、1a(0.31±0.18 vs 0.19±0.12mm)眼轴增长值均有差异(均P<0.05)。

结论：配戴基弧非球面设计角膜塑形镜可以有效提高裸眼视力,延缓眼轴增长。对于低度近视患者,基弧非球面设计角膜塑形镜延缓眼轴增长的效果优于基弧球面设计。     

药物流产后阴道出血90例临床观察

目的探讨药物流产后的阴道出血情况以及孕周与阴道出血的关系。方法对90例妊娠≤7周的妇女服用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术。术前做B超测胎囊直径、查血液检血红蛋白。结果药物流产存在着出血多，出血时间长的问题，还观察到胎囊小，排出绒毛球时阴道出血量较胎囊大者少，术后8d出血也少，血红蛋白下降幅度低，B超检查子宫闭合率较高。结论行药物流产的患者，应尽早诊断，及时用药，以减少阴道出血的发生。     

新生儿化脓性脑膜炎预后不良危险因素分析

目的:探讨影响新生儿化脓性脑膜炎预后不良的危险因素。方法:对2011年1月至2014年1月深圳市儿童医院新生儿科诊断为化脓性脑膜炎的73例患儿进行回顾性分析,根据临床预后分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等。结果:预后良好组50例,预后不良组23例。预后良好组和预后不良组脑脊液蛋白中位数(P50)分别为2 116 mg/L、3 065 mg/L,脑脊液糖P50分别为1.36 mmol/L、1.00 mmol/L,脑脊液乳酸脱氢酶P50分别为70.0 U/L、127.0 U/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);两组抽搐、前囟改变、意识改变、瞳孔改变的例数分别为16例、14例、13例、18例和14例,14例、13例、16例,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿年龄、住院时间、入院时体质量、入院时间、体温和外周血白细胞、降钙素原、CRP、外周血血红蛋白水平以及代谢性酸中毒、低钠血症、低蛋白血症、血小板减少、黄疸、呼吸道症状、消化道症状、肌张力、原始反射、病原学检测、是否使用激素等例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:影响新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素主要是意识水平降低、抽搐、前囟张力高、瞳孔对光反射不灵敏或瞳孔不等大等圆;预后不良的患儿在脑脊液的常规检查及生化检查中异常的更为明显。     

中药治疗皮肤猪囊虫病49例

1临床资料1．1一般资料49例患者中，男性29例，女性20例；年龄在10～20岁者4例，21～30岁者7例，31～40岁者15例，41～50岁者18例，51岁以上5例。病程在3～6个月者15例，7个月～1年者18例，1～5年者13例，5年以上者3例。给节数目在10个以下者15例，11～50个老20例，51～100个者10例，100个以上者4例。1．2感染方式①自身体内重复感染49例皮肤猪囊虫病患者中，患有绦虫病者17例，17例中出现恶心症状者9例，其中4例囊结节达100个以上。多为先患绦虫病，再经自身感染发生皮肤猪囊虫病者。②；因我地区卫生条件较差，患绦虫病者较多，故49例皮肤…     

不同部位静脉留置针应用效果分析

静脉输液治疗是现代医疗护理中最常见的一种治疗手段,是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,已逐步发展成为一门专业学科。我科收治的住院病人中90％～95％需要输液治疗,并且有冠脉造影、PTCA＋支架手术等特殊检查及治疗,在这些病人中广泛应用留置针,取得了良好的效果。现将我科应用静脉留置针的护理体会总结如下。     

心理干预及苦参汤药浴治疗泛发性神经性皮炎的疗效观察

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,病情反复,瘙痒明显,临床上易泛发全身,引起泛发性神经性皮炎。治疗较困难,传统治疗方法较多,现代医学认为该病与神经精神因素明显相关,心理社会因素在本病治     

带状扁平苔藓1例

带状扁平苔藓是扁平苔藓中较少见的类型,现将我们诊断的1例报道如下. 临床资料患者男,51岁.右下肢红斑渐增多伴瘙痒1个月就诊.患者1个月前无明显诱因右小腿踝部出现线状红斑,当时未在意未予任何治疗,皮疹渐增大、增多,沿肢体向上至股内侧呈带状分布.同时伴有瘙痒,遂来就诊.否认家族中有类似疾病患者.     

米索前列醇预防剖宫产术出血25例临床观察

目的 观察米索前列醇用于预防剖宫产术出血的效果. 方法 选择50例发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为实验组及对照组,各25例.实验组在剖宫取胎后立即首次给药,将米索前列醇400 μg置入直肠内约6 cm处,并于首次给药后2 h同法重复给药一次.对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异. 结果 术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为145 ml,对照组为182 ml,有显著性差异（P〈0.05）.产后24 h出血量实验组平均为389 ml,对照组平均为422 ml,有显著性差异（P〈0.05）. 结论 米索前列醇促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.     

产后出血致产妇死亡38例分析

目的:通过对38例产后出血致产妇死亡资料的相关因素的分析,提出降低孕产妇死亡的干预措施,以达到降低孕产妇死亡的目的。方法:对吉林省辖区内9个市(州)所属县(区)2002年1月～2003年12月孕产妇死亡病例经省级专家组评审诊断为产后出血38例资料进行回顾性分析。结果:产后出血原因依次是宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤。死亡地点依次是县、市级医院、转诊途中、乡医院。与死亡相关的高危因素是经产妇、文化程度低、农村人口、不重视围产期保健。结论:产后出血是产妇重要死亡原因之一,加强健康教育,提高住院分娩率,加强产科质量管理,迅速提高各级医疗保健人员的助产技能及急救水平,是降低产后出血发病率及孕产妇死亡的重要措施。