雷帕霉素靶蛋白在卵泡发育和昼夜节律中的研究

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与细胞生长发育密切相关,mTOR表达异常可引发原始卵泡过度激活或发育障碍,导致颗粒细胞性激素分泌异常、卵巢功能降低、生育寿命缩短。同时,mTOR参与下丘脑视交叉上核(SCN)光调控,在昼夜节律调节中发挥一定的作用。生物钟通过调节mTOR蛋白的降解速率赋予其节律性,但mTORC1活性通过某种机制在细胞水平上减少昼夜节律振荡周期和增加振幅。因此,mTOR可以作为卵巢细胞代谢和昼夜节律调控过程中的连接点。     

胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石

目的：研究胆总管下段嵌顿结石的手术方法。方法：对82例胆总管下段嵌顿结石病人,实施胆总管低位切开取石治疗。结果：本组无医源性胆管损伤及十二指肠损伤发生,80例术中取尽结石,2例术后残留结石,随访1—8年,2例结石复发,无返流性胆管炎发生。结论：胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石,疗效满意。     

腹部术后胃排空障碍30例分析

目的：探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法：对30例腹部术后功能性胃排空障碍病例的病因及诊治进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍均发生于腹部手术3-13d,29例经非手术治疗后12-38d痊愈出院,1例因住院期间出现心肌梗死经抢救治疗无效而死亡。结论：腹部术后功能性胃排空障碍是多因素的,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈。     

经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响.方法 选取2018年2月—2020年2月收治的三叉神经痛125例,按治疗术式不同分为压迫术组63例、减压术组62例.压迫术组行经皮穿刺微球囊压迫术,减压术组行微血管减压术.比较两组疗效、并发症,以及手术前后血清C反应蛋白(CRP)、肿...     

推拿配合中药外敷治疗小儿肌性斜颈35例体会

目的 :观察推拿配合中药治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法 :将 35例肌性斜颈患儿采用推拿及中药外敷治疗。结果 :完全恢复 34例 ,无效 1例 ,总有效率 97%。结论 :推拿配合中药外敷治疗小儿肌性斜颈有较好的疗效     

鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌30例临床分析

目的提高发生于鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌的诊治水平。方法回顾性分析30例鼻腔及鼻窦黏液表皮样癌患者的临床表现、治疗及随访结果。结果30例患者中手术加放疗加化疗20例,随访5～10年,存活16例;手术加放疗6例,随访5年存活4例;单纯放疗2例,单纯化疗2例,随访5年各存活1例。本组5年生存率73％。结论CT、MRI等检查可了解病变部位及范围,病理组织学检查可以确诊,手术治疗应彻底,手术前或手术后采用辅助放化疗等综合治疗,有利于提高5年生存率减少复发率。     

骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损

[目的]介绍骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损的手术技术及初步结果。[方法]对8例距骨软骨缺损行自体骨软骨移植联合富血小板血浆治疗。术前制定植骨方案。踝关节前侧入路暴露胫骨及距骨磨损的软骨面并预制植骨圆形凹槽，于股骨外侧髁非负重软骨面取大小与预制植骨凹槽相同的柱状软骨，挤压置入预制凹槽内部，同时注入富血小板血浆。[结果] 8例患者均顺利完成手术，无严重并发症，术后平均随访时间为（24.5±4.4）个月，与术前相比，末次随访时踝关节VAS评分显著降低[(7.3±1.0),(1.0±0.3), P<0.05],AOFAS踝与后足评分显著增加[(43.3±4.4),(87.6±5.7), P<0.05]。术后24个月踝关节的生存率达到100%。[结论]骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损技术可行，近期临床疗效良好。     

分层充气法腔镜下胸肌筋膜联合假体一期乳房重建术的技术创新（附2例病例报告）

［摘要］　目的　探讨免补片经单切口分层充气法腔镜下乳房切除术后一期假体植入联合胸肌筋膜乳房重建的手术方法和临床应用价值。方法　回顾性分析2例早期乳腺癌患者的临床资料，分别经侧胸壁切口、腋窝切口入路在腔镜下完成乳房皮下腺体切除术后，完成全腔镜下胸肌筋膜联合假体植入的乳房重建术。观察其手术并发症发生情况，并运用BREAST-Q量表调查患者术前术后满意度。结果　2例患者均顺利完成手术，无术后感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、假体外露或取出、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、“波纹”征等并发症。BREAST-Q量表调查结果显示患者均对术后乳房感到满意，除了偶有牵拉感，未报告其他胸壁不适，社会心理状态和性健康状态较术前无明显下降。结论　分层充气法腔镜下乳房切除术后胸肌筋膜联合假体植入一期乳房重建可为无条件使用补片的患者提供一种新的技术选择，该方法实现腔镜下分离解剖胸肌筋膜的技术要点，对于部分合适的人群值得进一步探索研究。     

瑞马唑仑清醒镇静转为深度镇静在气道狭窄病人支气管镜检查中的应用1例

<正>瑞马唑仑是一种超短效的苯二氮类药物，被证实用于支气管镜诊疗的中度镇静安全、有效^[1],呼吸抑制和低氧血症发生率较低^[2]。本文就1例严重气道狭窄患者支气管镜检查使用瑞马唑仑实施静脉麻醉的病例进行报告，为瑞马唑仑在无痛诊疗中的应用提供参考。     

葡萄糖在三种真空采血管中稳定性分析

目的：研究三种与血糖检测相关的真空采血管血糖的稳定性及差异，探讨针对糖酵解引起的变异的应对措施，提高实验室血糖检测质量。方法：对30名受试者，以氟化钠管、肝素管和分离胶管各抽取静脉血1管，3～5mL/管，即每人3管。离心，于采血后0.5h、1h、2h、4h、6h、24h、48h、72h检测血糖浓度，用肝素管和分离胶管分别与氟化钠管按时间分组配对，进行秩和检验分析。结果：(1)三种采血管血糖检测均值如下：0.5～72h，氟化钠管由（5.826±0.625）mmol/L降至（5.753±0.637）mmol/L；肝素管由（5.843±0.643）mmol/L降至（3.338±0.673）mmol/L；分离胶管由（5.829±0.602）mmol/L降至（5.645±0.712）mmol/L，均随时间延长，检测值逐步下降，肝素管下降程度远大于氟化钠管和分离胶管。(2)肝素管0.5～2h血糖检测值与氟化钠管差异无统计学意义（P>0.05）,4～72h血糖检测值明显下降，差异均有统计学意义（P<0.01）。分离胶管0.5～48h血糖检测值与氟化钠管差异无统计学意义（P>0.05...