生酮饮食联合抗癫痫药物对难治性癫痫的疗效评价

目的评价生酮饮食(KD)联合抗癫痫药物对难治性癫痫的疗效。方法对77例难治性癫痫患者在原有药物不变的基础上添加KD治疗3个月。观察癫痫临床发作频率的改变,判断疗效。比较有效组和无效组患者的临床资料,分析影响KD疗效的因素。结果在KD治疗后,完全控制16例(20.8%),显著有效14例(18.2%),有效12例(15.6%),无效35例(45.5%);KD添加治疗的总有效率为54.5%,保留率为76.6%。KD添加治疗无效组合用药物种类、智能障碍比例及睡眠障碍比例均明显高于有效组;而痉挛发作比例则明显低于有效组(均P0.05)。结论 KD联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫总体有效,尤其是痉挛发作类;对伴有智能障碍、睡眠障碍及合用药物种类偏多者疗效欠佳。     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床观察

目的观察奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性。方法 96例难治性癫痫部分性发作患者,保持原使用的抗癫痫药不变,加用奥卡西平治疗,观察期为12个月,进行自身对照开放性研究,观察其疗效、不良反应、保留率及安全性。结果 81例患者完成12个月随访观察,经治疗12个月后总有效率44.4%。同治疗前比较,总发作频率减少41.0%(P0.05),其中单纯部分性发作频率减少41.4%(P0.05),复杂部分性发作频率减少38.9%(P0.05),部分性发作继发全面性发作频率减少42.9%(P0.05)。81例患者中39例患者于加量过程中出现轻至中度不良反应,都能得到缓解。奥卡西平添加治疗12个月的保留率为84.4%。结论奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作疗效好,安全性高,患者耐受好。     

生酮饮食添加疗法对药物难治性癫痫儿童的疗效与生活质量的影响

目的探讨生酮饮食(KD)添加疗法对药物难治性癫痫儿童的治疗效果与生活质量的影响。方法采用前瞻性对照研究,将临床观察对象分为KD组(30例)与对照组(30例)。收集患儿的临床资料,并于KD添加疗法开始前1个月及治疗后第1、3、6、12个月采用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)-55对患儿进行评测。于KD添加疗法结束当天,参考Engel分级标准,对疗效进行评价。结果 KD添加治疗前1个月及治疗后第1、3个月,KD组及对照组QOLCE各项评分差异无统计学意义(均P>0.05)。KD添加治疗6个月,KD组行为功能评分显著高于对照组(P<0.05),其他评分差异无统计学意义(均P>0.05)。KD添加治疗12个月,KD组躯体功能与行为功能评分显著高于对照组(均P<0.05),其他评分差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗后第1个月比较,对照组及KD组治疗后第3个月躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能和行为功能评分显著升高(均P<0.05);与治疗后第3个月比较,对照组治疗后第6个月躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能和行为功能评分及KD组治疗后第6个月情感健康及行为功能评分显著升高(均P<0.05);与治疗后第6个月比较,对照组治疗后第12个月躯体功能、认知能力、社会功能和行为功能评分及KD组治疗后第12个月躯体功能、认知能力和行为功能评分显著升高(均P<0.05)。KD组有效率为60.0%,发作缓解率为13.3%;对照组有效率为30.0%,发作缓解率为13.3%。KD添加疗法的疗效优于常规抗癫痫治疗(χ2=6.336,P=0.042)。KD组18例发生不同程度的不良反应,经过积极处理后均改善。结论 KD添加疗法对癫痫儿童具有一定的治疗效果,短期内虽有不良反应的出现,但其后果轻微,且患儿能逐渐耐受。     

微信群延续性指导模式对婴儿痉挛症患儿生酮饮食保留率的影响

目的探讨微信群延续性指导模式在生酮饮食(Ketogenic Diet,KD)治疗婴儿痉挛症(Infantile Spasms,IS)中对治疗保留率及有效率的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月于江西省儿童医院进行KD治疗的40例IS患儿病例资料,其中男23例,女17例,平均年龄(19.90±13.10)月龄,平均病程(9.95±7.61)个月,随机分为对照组(20例)及观察组(即微信群延续性指导组20例),并随访1年,比较两组的保留率及疗效。结果观察组及对照组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在KD治疗9、12个月时,观察组的保留率显著高于对照组(P均<0.05),有效率亦显著高于对照组(P均<0.05),且无发作率较对照组显著增高(35%vs.10%,35%vs.15%)。结论微信群延续性指导模式可增加IS患儿的KD治疗长期保留率,从而增加其治疗的有效率。     

改良的阿特金斯饮食治疗成人难治性癫痫的疗效观察

目的评估改良的阿特金斯饮食(MAD)治疗成人难治性癫痫的疗效。方法 19例成人难治性癫痫患者接受MAD治疗,随访1~15个月。记录发作频率及不良反应。结果 1个月有效率为63%,保留率100%;3个月有效率57%,保留率89%;6个月有效率为47%,保留率为47%。患者治疗前发作频率为4~152次/月,平均25次/月;治疗后1个月发作频率为0~100次/月,平均8次/月。住院期间患者β-羟丁酸(1.5±0.6)mmol/L,血糖(4.6±0.4)mmol/L;随访期间乙酰乙酸波动于~。与治疗前比较,治疗后第1个月和第3个月三酰甘油水平显著升高(均P0.05),但均值仍在正常范围;总胆固醇及低密度脂蛋白水平差异无统计学意义。不良反应表现为体质量减轻7例,高脂血症6例,乏力4例,便秘3例,腹泻2例,呕吐及肾结石1例。结论 MAD治疗成人难治性癫痫安全有效,没有手术指征的成人难治性癫痫患者排除禁忌后可选择MAD。     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的临床疗效Meta分析

目的分析比较各种生酮饮食(Ketogenic diet,KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效及不良反应之间的差异。方法系统地搜索了电子数据库,包括PubMed,Embase,Ovid MEDLINE,Web of Science和Cochrane对照试验中央登记册,以英文发表2000年01月—2020年8月的相关研究。最终纳入文献11篇,纳入病例781例。采用Meta分析(NMA)方法比较6种生酮饮食[经典KD(Classic ketogenic diet,CKD)、逐步启动KD(Gradual ketogenic diet initiation,GRAD-KD)、最初20 g碳水化合物/d的改良阿特金斯饮食(Initial 20 g of carbohydrate/day of modified Atkins diet,IMAD)、改良阿特金斯饮食(Modified Atkins diet,MAD)、低血糖生成指数饮食(Low glycemic index diet,LGID)和中链脂肪酸饮食(Medium-chain triglyceride diet,MCT)]疗法3、6、12个月的疗效及不良反应。结果直接比较分析结果显示:CKD、MAD的3个月癫痫发作减少50%的临床疗效优于CAU,差异具有统计学意义[OR=10.58,95%CI(3.47,32.40),P0.05;OR=11.31,95%CI(5.04,25.38),P0.05];MAD的3个月癫痫发作减少90%的临床疗效优于CAU,差异具有统计学意义[OR=4.95,95%CI(1.90,12.88),P0.05]。进一步NMA结果提示:3个月癫痫发作减少50%的临床疗效比较:IMAD、GRAD-KD、CKD、MAD、MCT优于CAU,差异具有统计学意义[OR=0.03;95%CI(0.00,0.30),P0.05;OR=0.07;95%CI(0.01,0.76),P0.05;OR=0.11;95%CI(0.03,0.35),P0.05;OR=0.11;95%CI(0.04,0.35),P0.05;OR=0.13;95%CI(0.03,0.67),P0.05;OR=0.11;95%CI(0.03,0.35),P0.05;OR=0.11;95%CI(0.04,0.35),P0.05]。3个月癫痫发作减少90%的临床疗效比较:CKD、GRAD-KD、IMAD、MAD、MCT优于CAU,差异具有统计学意义[OR=0.05;95%CI(0.00,0.31),P0.05;OR=0.22;95%CI(0.00,0.39),P0.05;OR=0.03;95%CI(0.00,0.62),P0.05;OR=0.12;95%CI(0.01,0.60),P0.05;OR=0.09;95%CI(0.00,0.91),P0.05]。累计概率图提示:3个月癫痫发作减少50%的临床疗效最佳临床方案为IMAD(Rank1=0.91),6个月癫痫发作减少50%的临床疗效最佳临床方案为CKD(Rank1=0.40),12个月癫痫发作减少50%的临床疗效最佳临床方案为MCT(Rank1=0.64);3个月癫痫发作减少90%的临床疗效最佳临床方案为IMAD(Rank1=0.94),6个月癫痫发作减少90%的临床疗效最佳临床方案为LGIT(Rank1=0.44),12个月癫痫发作减少90%的临床疗效最佳临床方案为MCT(Rank1=0.41);3个月癫痫发作减少100%的临床疗效最佳临床方案为GRAD-KD(Rank1=0.46),6个月癫痫发作减少100%的临床疗效最佳临床方案为LGIT(Rank1=0.58),12个月癫痫发作减少100%的临床疗效最佳临床方案为CKD(Rank1=0.56)。收益-风险评估图提示:3个月、6个月癫痫发作减少50%、90%、100%的临床疗效较好的三种KD(CKD、MAD、MCT)结合其不良反应发生率,CKD均为最佳治疗方案(CF=0.47、CF=0.86)、3个月、6个月癫痫发作减少100%的临床疗效较好的两种KD(CKD、MAD)结合其不良反应发生率,CKD为最佳治疗方案(CF=0.45),12个月癫痫发作减少50%、90%、100%的临床疗效较好的两种KD(CKD、MCT)结合其不良反应发生率,CKD均为最佳治疗方案(CF=0.65)结论研究表明,3个月临床疗效最佳为IMAD,12个月治疗疗效最佳为MCT。12个月以内CKD治疗儿童难治性癫痫平稳起效,不良反应低,综合评估,为最佳治疗方案。     

生酮饮食治疗对人体各系统影响

正癫痫是儿科系统常见病,据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示,0~14岁儿童癫痫发病率为151/10万,患病率为3.45‰,经过各种抗癫痫药物治疗,虽70%~80%患儿可治愈,仍有20%~30%患儿发作得不到控制,成为难治性癫痫,需要寻求其他治疗手段~[1]。生酮饮食(KD)用于难治性癫痫治疗在国外已有90余年历史,通过让癫痫患者进食脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4∶1的饮食来控制癫痫发作(饮     

吡仑帕奈治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性研究

目的评估吡仑帕奈在儿童难治性癫痫患者中的有效性、安全性与耐受性。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月在苏州大学附属儿童医院就诊的34例难治性癫痫患儿的病历资料,通过对比患儿的基线情况与吡仑帕奈添加治疗后第4、8、12、24、36、48周的癫痫发作情况,来评估吡仑帕奈的疗效与不良反应。结果患儿添加吡仑帕奈治疗时的平均年龄为(8.1±4.1)岁,男女性别比为1∶1。吡仑帕奈添加治疗后,第4、8、12、24、36、48周的有效率分别为37.5%、46.7%、50.0%、47.4%、53.8%、42.9%,不良反应发生率为32.4%,药物保留率为88.2%。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫具有良好的有效性、安全性与耐受性。个性化治疗和较好的基线发作控制水平或许可以提高吡仑帕奈治疗的有效性和药物保留率。     

脆弱拟杆菌(BF839)辅助治疗难治性癫痫有效性的初步临床研究

目的研究脆弱拟杆菌(BF839)辅助治疗难治性癫痫的有效性和安全性以及共患病的改善情况,以寻找新方法治疗难治性癫痫。方法纳入2019年4月—2019年10月在广州医科大学附属第二医院神经内科癫痫专病门诊就诊的47例难治性癫痫患者,辅助添加BF839治疗。比较1～4个月治疗期间每月(28天)癫痫发作频率相对于干预前基线的中位降低百分比;反应率(癫痫发作减少≥50%的患者比例);干预12个月的无发作率和保留率,并初步观察不良反应与共患病变化。结果干预后1～4个月包括所有类型的总发作频率月均中位降低百分比为-53.5%(P=0.002),反应率为61.1%(22/36);12个月无发作率是8.5%(4/47);12个月的保留率是57.4%(27/47);不良反应为腹泻4.3%(2/47)、便秘4.3%(2/47),48.9%(23/47)患者报告共患病好转,其中认知改善21.2%(10/47)。结论脆弱拟杆菌(BF839)可安全、有效辅助治疗难治性癫痫,还有利于改善共患病,这是世界首次报道口服单一肠道菌株可能有效治疗难治性癫痫的研究,具有重要意义。     

生酮饮食治疗热性感染相关性癫痫综合征5例并文献复习

目的通过5例热性感染相关性癫痫综合征(Febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)患儿的诊治分析并文献复习,探讨生酮饮食(Ketogenic diet,KD)的治疗效果。方法回顾性分析2016年8月—2019年9月四川大学华西第二医院小儿神经科收治的5例KD治疗FIRES患儿的临床情况,结合文献资料,总结其疾病特点、预后和KD治疗效果。结果 5例FIRES患儿年龄(5.8±2.0)岁,男女比例2∶3,均为发热诱导继之出现药物难以控制的癫痫持续状态,发热至首次抽搐发作间隔4～7天,前驱症状为上呼吸道感染、头晕呕吐、乏力、精神萎靡、食欲不振等,抽搐表现为局灶、局灶继发全身或全面性发作,脑电图呈背景节律慢化、多灶性痫性放电改变,病程早期头部影像学检查基本正常,随着病程进展,逐步出现脑萎缩改变,额、顶、枕叶、脑室旁可见异常信号影。多种抗癫痫药物、激素、丙种球蛋白、血浆置换等治疗效果差,认知损害严重。启动KD治疗后2周内起效,抽搐情况减少,其中1例得到完全控制,认知功能基本恢复正常,仅伴轻度学习障碍;2例抽搐减少50%以上,遗留轻中度认知损害,另2例长期治疗效果差,遗留难治性癫痫发作和重度智力障碍。结论 FIRES是一种严重的癫痫性脑病,绝大多数可遗留严重的认知功能损害和难治性癫痫发作,药物治疗及预后差,KD治疗有益于控制急性期FIRES患儿癫痫发作。     

小儿难治性癫痫的外科治疗(附108例报告)

目的 探讨小儿难治性癫痫的手术时机、病例选择、手术方式及疗效.方法 对108例难治性癫痫患儿进行全面的术前检查并实施与之相应的手术治疗,术后分段随访,并做回顾性分析.结果 手术治疗后6-24个月,全部病例得到随访.44例(40.7%)患儿术后癫痫发作完全消失,41例(38.0%)症状显著改善,11例(10.2%)改善较好,10例(9.3%)改善较差,2例(1.8%)无明显改善.结论 小儿难治性癫痫可以选择早期手术治疗,预后优于成人.对不同癫痫患儿选择正确的手术方式,可以控制癫痫发作,提高患儿生活质量.     

生酮饮食治疗癫痫儿童的随机对照研究

目的通过随机对照研究,评估生酮饮食治疗难治性癫痫的疗效。方法回顾性分析145例难治性癫痫儿童的临床资料。年龄2～16岁：癫痫每天均发作（或每周至少发作7次）;使用两种或两种以上抗癫痫药物治疗无效。前期未采用生酮饮食。2001年12月一2006年7月,在治疗年轻癫痫病人的医疗中心进行研究。实验组病儿随机接受生酮饮食,立即或者每隔3个月进行评估;对照组不接受治疗。家属和调查者均了解分组情况。与对照组相比,3个月后记录早期放弃情况,评估治疗中癫痫发作频率。主要的评价指标是发作减少,分析治疗方法。治疗耐受性可通过3个月后调查问卷评估。研究注册于ClinicalTrials．gov网站,编号：NCT00564915。结果实验组73例,对照组72例。103例病儿数据可用于分析,其中54例接受生酮饮食,49例不接受治疗。未完成观察的病例中,16例不接受治疗,16例未能提供有效数据,10例在3个月观察期内放弃治疗（其中6例不耐受）。3个月后,实验组基线癫痫平均发作率（62％）低于对照组（136．9％）,降低75％（95％CI为42．4％～107．4％,P〈0．0001）。与对照组4例（6％）病儿相比,实验组28例（38％）癫痫发作减少50％以上（P〈0．0001）,5例（7％）癫痫发作减少90％以上（P=0．0582）。两组在缓解全身症状或局部症状方面无差别。最常见的副作用为便秘、呕吐、无力、饥饿。结论研究表明：生酮饮食适用于难治性癫痫儿童的治疗。     

甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛的临床研究

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛(ES)的临床疗效及安全性。方法分析2013年1月至2016年3月期间,本院收治的难治性癫痫伴ES患者44例,采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗(20mg·kg~(-1)·d~(-1))×5d后改为泼尼松片(1~2mg·kg~(-1)·d~(-1))口服维持治疗8~12w。随访6个月统计临床疗效及不良反应。结果随访1w、1个月、3个月、6个月,ES控制率依次为38.64%、34.09%、34.09%、31.82%,ES总有效率依次为88.64%、70.45%、65.91%、65.91%,脑电图(EEG)完全缓解率依次为9.09%、6.82%、4.55%、4.55%,总缓解率依次为50.00%、45.45%、45.45%、43.18%;21例随访至12个月,ES控制率及总有效率为33.33%、61.90%,EEG完全缓解率和总有效率为4.76%、42.86%;住院期间不良反应率为20.45%,均在1w自行缓解。结论甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴ES疗效显著且安全可耐受,值得推广应用。     

生酮饮食对儿童难治性癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫的有效率和不良反应。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，检索时限自建库至2021年6月30日，纳入KD治疗儿童癫痫的随机对照研究文献。采用Review Manager 5.4软件对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果 最终纳入14篇随机对照研究，包含1 080例病例。KD组癫痫控制发作有效率显著高于对照组(RR=2.13,95%CI:1.46～3.11,P<0.05)。经典KD组与改良Atkins生酮饮食(MAD)组的癫痫控制有效率(RR=1.21,95%CI:0.95～1.53,P=0.12)及不良反应率(RR=1.11,95%CI:0.81～1.53,P=0.52)差异无统计学意义。结论 KD可提高难治性癫痫患儿的治疗有效率，是难治性癫痫的重要手段之一，经典KD和MAD的疗效和不良反应相当。     

生酮饮食疗法对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质水平的影响

目的探究生酮饮食结合抗癫痫药物对难治性癫痫患者发作频率、血清单胺类神经递质的影响。方法将2016年1月至2018年2月我院神经内科收治的72例难治性癫痫患儿纳入研究,所有患儿均在原有抗癫痫药物基础上进行至少3个月的生酮饮食治疗,于治疗后3、6、12个月时统计癫痫发作频率,复查脑电图评价脑部放电控制情况;于治疗6个月时采用韦氏儿童智力量表对患儿治疗前后的认知功能进行评价,测定事件相关电位P300及血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果所有患儿均接受随访,治疗维持3、6、12个月的患者分别为72例、60例、38例。生酮饮食治疗3、6、12个月时临床发作控制有效率分别为40.3%、50%、55.3%,完全控制发作率分别为2.8%、18.3%、21.1%;脑电波减少有效率分别为50%、68.3%、76.3%;与治疗前比较,治疗6个月时患儿言语智商、操作智商、全量表智商得分未见显著性改变(P 0.05);与治疗前比较,治疗6个月时患儿N_2PL显著降低,P3波幅及血清NE、DA、5-HT等神经递质水平显著升高(P 0.05)。结论总体上生酮饮食结合抗癫痫药物治疗难治性癫痫有效,不仅可降低癫痫发作次数,也可一定程度改善患儿认知功能,其机制可能与其对神经递质的调控相关。     

生酮饮食治疗难治性癫痫的研究现状

生酮饮食（Ketogenic diet,KD）是指高脂肪、低蛋白质和碳水化合物的一种饮食。主要用于治疗儿童难治性癫痫,临床疗效确切,副反应小,作用机制尚不清楚。本文对KD治疗难治性癫痫的临床及动物试验研究现状做一综述。     

雷帕霉素添加治疗结节性硬化症合并难治性癫痫的临床疗效观察

目的分析雷帕霉素添加治疗结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex,TSC)合并难治性癫痫的临床疗效及安全性,为该病的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月在河南省人民医院就诊的TSC合并难治性癫痫患儿,满足纳入标准共22例患儿,其中男11例、女11例,平均年龄(27.91±36.92)月龄,在服用抗癫痫药物治疗的同时添加雷帕霉素治疗,随访至少1年,观察使用雷帕霉素治疗前后癫痫发作频率的改变。结果雷帕霉素添加治疗结节性硬化合并难治性癫痫患儿6个月后平均癫痫发作频率减少率为52.1%,治疗12个月后平均癫痫发作频率减少率为51.2%,并可以维持无癫痫发作天数,添加雷帕霉素治疗前后差异性具有统计学意义(P0.05)。结论雷帕霉素在添加治疗TSC合并难治性癫痫中能降低癫痫的发作频率,并增加无癫痫发作天数,不良反应为轻/中度,在定期随访下雷帕霉素对儿童具有一定的安全性。     

吡拉西坦添加治疗儿童难治性肌阵挛癫痫临床观察

目的观察吡拉西坦添加治疗儿童难治性肌阵挛癫痫的有效性。方法 5例药物难治性肌阵挛癫痫儿童添加应用吡拉西坦,观察患儿的发作频率、不良反应、认知改善情况等。结果其中2例达到肌阵挛癫痫发作完全缓解,认知功能明显改善;2例达到肌阵挛癫痫发作减少75%;另1例发作减少≤50%,兴奋症状明显,停用该药。结论吡拉西坦用于添加治疗儿童肌阵挛癫痫可能有效。     

生酮饮食治疗癫痫的神经保护作用

近年来抗癫痫药物(AEDs)得到很大的发展和深入研究,但AEDs治疗通常面临着很多显著的副作用,仍有很多类型的癫痫无法控制.19世纪90年代以来,生酮饮食(ketogenic diet,KD)已成为有效治疗癫痫的方法之一,尤其是在难控制的癫痫和减少药物副作用方面。研究表明,对于儿童难治性癫痫的治疗,KD比AEDs更为有效.KD是一种营养均衡的以脂肪为主的饮食,已被FDA认证并列为控制儿童顽固性癫痫的医疗食品.本文就KD用于治疗癫痫的神经保护作用进行综述.     

迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫的初步疗效分析

目的植入式迷走神经刺激(IVNS)是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一,其有效性和安全性已经得到广泛认可。但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫(尤其是低龄儿童)的疗效分析相对少见,本研究旨在明确IVNS治疗儿童难治性癫痫是否安全有效,并分析探讨IVNS对不同癫痫综合征的具体疗效。方法选取符合入组条件的患儿为研究对象,搜集基线信息,记录IVNS术前术后的发作情况(发作频率、发作持续时间、发作后状态、发作类型等)、药物和刺激参数的调整、不良事件等,以平均发作减少率、有效率及Mc Hugh分级为评价指标,评估IVNS的疗效。结果研究中共纳入2015年3月至2016年6月在我院连续接受IVNS治疗的难治性癫痫患儿32名,术后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时的平均发作减少率分别为8.79%、50.85%、40.67%、56.54%及66.62%,有效率分别为21.87%、62.50%、57.14%、69.23%、77.78%。对不同癫痫综合征,IVNS也有不同的疗效,其中WEST综合征的平均发作减少率从术后1个月的37.64%逐渐增加至术后12个月的83.3%,Lennox-Gatuat(LG)综合征的平均发作减少率从术后1个月的27.42%逐渐增加至术后6个月的55.10%。结论迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫具有安全和有效性,且有时间累积效应。此外,WEST综合征和LG综合症对IVNS治疗的反应较好。