多发性硬化急性期与缓解期的治疗对策

多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)最常见的慢性炎性脱髓鞘疾病和CNS经典的自身免疫病,青壮年尤易罹患,病因及发病机制迄今未明.欧美国家MS发病率较高,估计全球有200万例患者,美国有35万～40万例,我国尚无统计数字.     

病毒性脑炎生物学诊断

病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统(CNS)急性感染性疾病，早期诊断和治疗对降低疾病的病死率和致残率有非常重要的意义。本拟就病毒性脑炎的生物学诊断方法及临床意义作一简要综述。     

3例急性白血病并发中枢神经系统损害患者的临床特征分析及文献复习

目的报道3例急性白血病患者在完全缓解期并发中枢神经系统(CNS)损害,以提高对此类疾病的认识。方法分析3例急性白血病并发CNS损害病例的临床特征、诊疗方法,并复习相关文献进行讨论。结果①3例急性白血病患者均在完全缓解期并发CNS损害。其中,急性淋巴细胞白血病并发脑膜白血病及周围神经病变;急性髓细胞白血病并发脑膜白血病及脑实质或脊髓白血病细胞浸润,形成占位性病灶。②经三联化疗药物鞘内注射、头颅加全脊髓放疗,CNS症状获得明显改善。结论①急性白血病可在完全缓解期甚至停止治疗后并发CNS损害,急性淋巴细胞白血病易出现神经系统副癌综合征;②急性白血病并发CNS损害,其累及的部位和程度不同,临床表现也不同;③鞘内注射化疗药物联合放疗及神经营养药物对急性白血病并发的CNS损害治疗有效;④造血干细胞移植不能完全阻止急性白血病并发CNS损害。     

病毒性脑炎发病机制研究进展

病毒性脑炎是一种以脑实质炎症出现症状和体征的严重疾病。常表现发热、头痛、行为改变,以及意识水平的变化,同时有局灶性神经功能缺损和癫痫发作。流行病学研究估计病毒性脑炎年发病率为3.5～4.7/10万人口。全世界有100种以上的病毒与急性中枢神经系统(CNS)感染有关。虽然许多个体发生了系统的病毒感染,但仅有少数出现CNS的感染症状。病毒在产生有意义的CNS感染的潜力上差异极大。     

血脑屏障的组成及跨越血脑屏障策略的研究

随着人口老龄化进程的加剧,全球患有中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病的人数与日俱增。研发新的能够在脑区达到有效治疗浓度的药物是国内外学者研究的热点。而CNS类药物的研发所面临的一个重要难题就是如何使药物透过血脑屏障(blood-brain barrier,BBB),达到有效的治疗浓度。所以认识BBB的生理结构、分子组成,讨论可行的药物跨越BBB的策略,对实现CNS疾病的靶向性、高效性药物治疗具有十分重要的意义。     

Nogo与中枢神经再生

胚胎时期的中枢神经系统(centralnervoussys-tem,CNS)具有良好的再生性,但成熟的CNS却几无再生的能力[1]。因此,CNS损伤后的再生修复一直是困扰医学界的世界性难题。目前认为,成熟的CNS极其微弱的再生能力主要与内、外两方面的因素有关:一是CNS神经元自身缺乏足够的再生能力;二是CNS神经元所生存的环境中各种外源性生长促进性和抑制性因子的影响[1]。后者(即外因)已成为当前研究中新的热点,并有望成为解开CNS再生之谜的一把金钥匙。目前,一些学者正致力于研究生长抑制性因子阻碍CNS再生的作用机理。本文主要就Nogo基因及其产物在…     

A strategy for treating spinal cord injury:targeting the variation of immune cells in the local microenvironment

<正>Conventional wisdom holds that the central nervous system(CNS)is an immune privileged site.CNS and the immune system are anatomically isolated,with antigens hidden from immune cells.CNS injury can damage the blood-brain barrier,causing CNS antigens to drain into adjacent lymph nodes,     

神经功能缺损评分的比较研究--193例资料分析

目的比较3种神经功能缺损评分在评价脑血管病临床轻重程度、预后转归的相关性.方法应用<中国卒中患者神经功能缺损评分标准>(CSS)、<美国国立卫生研究所脑卒中评分>(NIHSS)与<加拿大神经功能评分>(CNS)对193例急性脑血管病临床轻重程度、预后转归进行评价.结果3种神经功能评分均能对不同程度和类型脑血管病人作出临床评定,但CNS评分数据变异小,能较客观评价不同部位出血和特殊部位脑梗死的临床状况;CSS与CNS和NIHSS评价病情轻重和转归有同等价值,相关性较好.结论CSS能较好反映脑血管病人的病情轻重程度和21d的疾病转归情况,与NIHSS、CNS有很好的相关性.     

在正常与病理情况下血脑屏障的解剖学(一)——美国俄克拉荷马大学解剖科学系主任李景昀教授在穗学术报告的资料摘录

中枢神经系统(CNS)的血管有独特的通透性,许多物质经脑血管的交换相当慢,其在 CNS 的恒态浓度也比其他器官低,这种脑血管的独特性可能与CNS 的解剖学、代谢和功能有关;其独特性也反映在病理和治疗中。对此问题的广泛研究,导致了血脑屏障(BBB)概念的应用。     

重症肌无力中枢神经系统损害与乙酰胆碱酯酶关系的研究

目的　研究重症肌无力 (MG)中枢神经系统 (CNS)损害大鼠模型乙酰胆碱酯酶 (AChE)的变化。方法　将MG患者血中提取的IgG注入大鼠脑室系统 ,致大鼠CNS损害 ,然后分别观察实验组和对照组大鼠脑、血中AChE的变化。结果　脑室注射后脑组织中AChE水平升高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,而血中AChE水平无明显变化。结论　MG患者IgG致大鼠CNS损害时脑组织AChE水平显著升高 ,表明MG患者CNS损害与CNS胆碱能神经系统功能障碍有关。     

磁共振灌注加权成像在中枢神经系统中的应用

<正>MRI可用于评价脑肿瘤、转移、感染、血管和退行性病变等各种不同的CNS疾病,其中MRI灌注加权成像(PWI)是评价卒中、脑肿瘤和神经变性等CNS疾病极其有用的方法。最初大家仅关注MR成像质量和分辨率的提高,然而近年来随着MR的快速发展,对于组织特征如灌注和代谢等的功能性评估的关注越来越多。功能性成像技术的运用提高了CNS疾病的鉴别诊断能力,并能在随访过程中评价治疗反应。灌     

急性白血病患儿伴中枢神经系统并发症临床特点及危险因素分析

目的分析急性白血病(AL)患儿伴中枢神经系统(CNS)并发症的临床特点及危险因素。方法以我院2010-03—2015-03收治的70例急性白血病患儿为研究对象,回顾性分析CNS并发症发生率、CNS并发症临床特点等,同时分析CNS并发症发生危险因素。结果 70例患儿中CNS发生12例(17.14%),其中AML合并CNS者8例,ALL合并CNS者3例,急性淋粒混合细胞白血病1例,CNS并发症以颅内出血为主;血小板计数50×10~9 L~(-1)以下(是、否)CNS并发症发生率分别为50.00%、2.08%,白细胞计数100×10~9 L~(-1)以上(是、否)分别为50.00%、2.08%,淋巴结肿大(是、否)分别为47.62%、4.08%,组内比较差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析发现,血小板计数50×10~9 L~(-1)以下、白细胞计数100×10~9L~(-1)以上、淋巴结肿大是AL伴CNS并发症发生的危险因素。结论急性白血病患儿伴中枢神经系统并发症最常见为颅内出血,且影响CNS并发症发生的危险因素包括血小板计数低、白细胞计数高、合并淋巴结肿大。     

外周肿瘤中枢神经系统转移的实验动物模型构建

资料显示国内中枢神经系统(CNS)转移瘤占CNS肿瘤的7%～17%,CT和MRI的广泛应用使CNS转移瘤发现率有所增高.建立外周肿瘤CNS转移的实验动物模型可深入理解原发瘤和CNS转移瘤的病理学、生物学及瘤细胞侵袭特征,有助于提高诊治水平.目前研究外周肿瘤CNS转移实验动物模型的评价标准、瘤细胞接种部位、瘤细胞和实验动物的选择和预处理差异很大,本文就这些模型的构建机制作一综述.     

HIV中枢神经系统感染的一个早期表现——格林—巴利综合征

AIDS病常有中枢神经系统(CNS)功能障碍。一些病情复杂的AIDS病人,早期就有类似无菌性脑膜炎和慢性感染性多神经根神经病的神经系统疾病。上述情况是原发性人类免疫缺陷病毒(HIV)CNS感染还是机会性感染尚有争议。在有CNS症状和AIDS病的患者,脑中发现HIV核酸;从脑组织和脑脊液(CSF)中分离出HIV,     

胶质瘤多学科诊治（MDT）中国专家共识

我国胶质瘤年发病率为（3-6．4）／10万,年死亡人数达3万。恶性胶质瘤的发病率为5．8／10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。在原发性恶性中枢神经系统（central nervous system,CNS）肿瘤中,胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM,WHO Ⅳ级）的发病率最高,占46．6％,约为3．20／10万;其次是弥漫性星形细胞瘤,发病率为0．51／10万。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎中细胞凋亡的研究进展

实验性自身免疫性脑脊髓炎 (ex perimentalautoimmuneencephalomyelitis ,EAE)已被公认为人类中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病———多发性硬化(multiplesclerosis ,MS)的经典动物模型 ,是T细胞介导的脱髓鞘疾病。EAE中的细胞凋亡现象既可发生于CNS ,也可发生于外周淋巴器官 ;不仅会发生T细胞凋亡 ,而且巨噬细胞、少突胶质细胞及小胶质细胞均可发生凋亡。因此 ,细胞凋亡对于EAE病程的进展、临床表现及治疗研究等都有重要意义。1　CNS与外周淋巴器官中细胞凋亡的研究概况1.1　CNS的细胞凋亡多种细胞均可在CNS发生凋亡 ,其中自身反应…     

Elucidating the molecular mechanisms of CSPG-mediated axon growth inhibition through phosphoproteomics analysis

<正>Chondroitin sulfate proteoglycans(CSPGs)are key components of the extracellular matrix in the central nervous system(CNS).High levels of CSPGs are expressed in the embryonic mammalian CNS,where they play important roles in axon guidance and pathfinding.In the adult CNS,CSPGs are found in the perineu-     

CNS中抗原递呈细胞调节T细胞对CNS抗原的应答

在中枢神经系统 (CNS)炎症或损伤时 ,T细胞对CNS抗原的应答启动于外周免疫系统 ,而作用于CNS。CNS中小胶质细胞、星形胶质细胞和血管周围巨噬细胞可作为抗原递呈细胞 ,通过对Th1和Th2细胞的再刺激 ,分泌可溶性因子调节Th1和Th2细胞应答 ,以及与T细胞间相互作用 ,调控Th1细胞和Th2细胞间的平衡 ,从而促进或抑制T细胞应答 ,影响CNS炎症损伤的结局     

髓鞘相关抑制因子及其受体的研究进展

成熟的中枢神经系统(CNS)缺乏自我再生和修复能力一直是神经科学界的难点和热点,由于CNS损伤后缺乏再生能力,因而导致CNS损伤后结果非常严重,诸如脑皮层功能受损或消失、脊髓瘫痪等.对高等脊椎动物成熟期CNS再生障碍的原因推测有以下几种:(1)神经元本身再生能力有限;(2)神经营养因子生成不足;(3)细胞外基质不适宜;(4)损伤产生了抑制神经元生长的因子;(5)损伤局部胶质细胞产生了坚硬的瘢痕妨碍轴突生长穿过[1].     

脊髓损伤治疗的研究进展

美国每年发生外伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)近14000例,每年为这些截瘫患者支出的医疗费用超过60亿美元。而在中国,据不完全统计,现有截瘫患者约40万例;另每年新增约1万例,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。SCI是中枢神经系统(central nervous system,CNS)的严重创伤,致残率和死亡率较高,是医学研究的热门课题。