神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病

临床材料病例选择标准 :根据中华儿科学会新生儿学组1996年 10月制订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] 。选择 2 0 0 4年 1- 7月经临床及头部CT(3日龄 )确诊的 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病患者 ,根据头颅CT改变分为轻、中、重 3度。入选患者必须为足月、出生后 2d内入院 ,且排除因产伤及先天畸形等引起的颅内出血 ,疗程未超过 7d者未统计在内。符合条件者按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例。治疗组、对照组两组情况如表1所示 ,CT分度经统计学处理 ,两组间无显著性差异 ,具有可比性。　表 1　治疗…     

神经节苷脂注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们采取单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较为理想的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009-01-2011-06我院收治的中、重度新生儿缺氧缺血性脑病92例,其中中度新生儿缺氧缺血性脑病50例,重度新生儿缺氧缺血性脑病42例,诊断依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》。     

复方丹参及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例疗效观察

我科于 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3 -0 5采用复方丹参注射液和高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 110例取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 110例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿均符合 1996年杭州会议修订HIE诊断依据及分度标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ;对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例。两组从胎龄、体重、窒息程度、临床分度等资料比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　入院后对照组给予清理呼吸道、吸氧、降颅压、抗惊厥、纠正酸中毒 ,限制液量维持血糖在正常高限和组织灌注 ,应…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶、肾功能、血糖改变的意义

本文对152例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行血清心肌酶、肾功能及血糖的监测,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 152例HIE患儿为我院2004-01～2007-10收治的新生儿,均符合1996年杭州会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1],并排除先天性畸形、脑膜炎、休克及各种感染性疾病.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床观察

近年来,围产期缺氧导致新生儿多脏器损害已受普遍关注。我院2001年以来收治82例缺氧缺血性脑病患儿,其中54例合并心肌损害,现报告如下。1诊断标准 缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及分度参考韩玉昆等的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度方法。HIE合并心肌     

复方丹参、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科从 1999 0 6～ 2 0 0 1 0 6用复方丹参、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3 6例 ,疗效显著 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　列入本文中 5 8例ＨＩＥ患儿均符合 1989年济南会议所定的临床诊断依据和分度标准〔1〕。随机分为两组 :治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例。其中治疗组有 16例并颅内出血 ,对照组有 10例并颅内出血。两组从月龄、胎龄、体重、窒息程度等资料比较 ,无显著差异。1 2　治疗方法　入院后 ,对照组给予清理呼吸道、吸氧、降颅压、抗惊厥、纠正酸中毒、限制液体量、维…     

神经节苷酯联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为探讨神经节苷酯联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,对我院儿科60例中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行对比观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例均选自我院儿科2009-03～2011-03住院患儿,患儿均为中度缺氧缺血性脑病患儿,全部在生后24h内住院,均有围生期缺氧窒息史,生后均出现异常神经症状包括意识障碍、过度兴奋、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反时消失。行CT检查表现为程度不一的多灶性低密度区,排除产伤、颅先天畸形、颅内出血。临床分度及诊断标     

丹参加纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

为了探讨对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)治疗的有效方法 ,我们科从 1996 0 1～ 2 0 0 1 12在综合治疗基础上 ,又采用丹参加纳洛酮治疗ＨＩＥ随机分两组进行疗效观察 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 13 2例均在 1996 0 1～ 2 0 0 1 12我院儿科住院的足月ＨＩＥ患儿 ,按照 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》进行诊断 ,经头颅ＣＴ扫描 ,分轻、中、重度。随机分为两组 ,治疗组 72例 ,男 42例 ,女 3 0例。日龄～ 2 4ｈ 48例 ,～ 48ｈ 2 4例 ,中度 42例 ,重度 3 0例。对照组 60例…     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系

本文根据临床及头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ)等检查方法 ,对 98例新生儿窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)进行分析。1　资料和方法1 1　研究对象及诊断依据　我院 1996-0 9～ 2 0 0 2 -0 2活产儿总数为 64 2 8人 ,新生儿窒息 990例 ,其中导致ＨＩＥ98例 ,98例孕母平均 2 5 2岁 ,平均孕周为 3 8+ 5Ｗ ,新生儿平均体重为 2 99ｋｇ ,男 60例 ,女 3 8例。新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ无呼吸或呼吸抑制 ,按ＡＰｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。ＨＩＥ的诊断依据为 :①有围产期缺氧史。②临床上有异常神经系统表现…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期脑损伤的最常见原因 ,可引起脑发育迟缓、癫、听觉和视觉障碍等后遗症。因此 ,治疗目的不仅是降低新生儿期病死率 ,更重要的是设法减少存活者神经后遗症发生率。我们 1997 0 5～ 2 0 0 1 0 4采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 6 8例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　选择 1997 0 5～ 2 0 0 1 0 4入院的新生儿HIE 136例 ,所有患儿均符合新生儿HIE诊断依据和临床分度标准〔1〕,男6 9例 ,女 6 7例 ;轻度HIE 13例 ,中度 5 7例 ,重度 6 6例。将其随机分二组 ,高压氧 (H…     

108例新生儿缺氧缺血性脑病诊治分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的诊治方法,降低病残率及病死率。方法对5年来收治的108例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床表现、诊治过程及病因以及出院后随访情况进行分析。结果108例患儿中87例存在两种以上的病因,由唯一原因而致病者仅21例。头部影像学显示脑水肿75例,颅内出血34例,其中对90例出院患儿进行了1/2~1年的随访,48例轻度患儿临床及影像学检查均完全恢复,40例中度患儿中完全恢复28例,20例重度患儿中只有5例患儿完全康复,6例死亡,其余均有严重的后遗症且影像学多有脑出血表现。结论新生儿缺氧缺血性脑病的病因复杂,临床表现多样,疾病严重程度及诊治早晚与预后密切相关;在预防、诊断及治疗三个层面早期干预可降低此病的发生率、病残率及病死率。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI表现

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的MRI表现。方法回顾分析2009-05—2011-10经临床证实的25例新生儿急性缺氧缺血性脑病的临床及MRI表现。结果 25例患者MRI于侧脑室旁见多发异常信号影,其中7例累及额顶叶或半卵圆区,5例累及基底节区,4例累及胼胝体,2例患者病变区可见小出血灶。结论 MRI对新生儿急性缺氧缺血性脑病的早期诊断和治疗具有重要指导作用。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析

1996年以来 ,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿 3 8例 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,入院日龄小于2 4ｈ2 6例 ,2 4ｈ～ 48ｈ12例 ;对照组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,入院日龄小于 2 4ｈ2 4例 ,2 4～ 48ｈ14例。均符合 1989年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》 ,各组在出生后日龄、孕周、体重及临床症状等资料比较 ,差异均无显著意义 ,且其母亲分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。两组患儿临床表现分别是 :脑干症状为 14例…     

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见急症。自1994年8月～1996年1月，我们采用丹参注射液治疗HIE18例，疗效明显，现报告如下。1临床资料1．1一般资料参照“1990年沈阳第2届全国新生儿学术会议关于缺氧缺血性脑病诊断标准。”本组共35例，男19例，女侨例，男：女为1．2：1，发病时间为＜6小时5例，6－12小时18例，12－18小时10例，18－24小时2例。宫内窘迫12例，产后窒息20例，产钳助产8例。均有缺血性脑病的临床表现，其中25例生后24小时内经头颅CT检查提示脑实质内有脑水肿改变，表现为低密度区增加。1．2治疗方法入院后35例随机…     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用

1　对象和方法1 1　对象　本组病例 92例均为胎龄满 3 7周 ,日龄小于 2 4ｈ的足月儿。新生儿缺氧缺血性脑病患儿 (ＨＩＥ)的诊断符合“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准〔1〕。本组病例来源于两个阶段 ,其中 40例为应用高压氧前 1997 0 7～ 1999 0 7我科收治的新生儿ＨＩＥ病例 ,为对照组 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,出生 1ｍｉｎ阿氏评分0～ 3分 19例 ,4～ 6分 2 1例。临床分度 :重度 11例 ,中度 2 3例 ,轻度 6例。 5 2例为应用高压氧后 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 7收治的ＨＩＥ患儿为治疗组。其中男 3 0例 ,女 2 2例 ,出生 1ｍｉｎ阿氏评分…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿内环境变化与疾病程度的关系

我们于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间对收入院的 76例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行电解质、血糖、血气分析测定 ,并与 2 0例仅有黄疸的足月儿进行对照 ,观察ＨＩＥ患儿内环境改变与疾病程度之间的关系 ,以及对临床的指导意义如下 :1　对象和方法1 1　对象　ＨＩＥ组 :为我科于 2 0 0 1-0 2～ 2 0 0 2 -0 3收入院的足月ＨＩＥ患儿 76例 ,生后 48ｈ内入院。男 45例 ,女 3 1例 ,轻度 42例 ,中重度 3 4例 ,诊断及临床分析参照《新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度》〔1〕。对照组 :为同期因黄疸于 48ｈ收入院的足月儿 ,男 13例 ,女 7例 ,出生Ａ…     

复方丹参、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我科于2000-06～2001-12用复方丹参和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)108例,取得显著疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本文108例HIE患儿均符合1996年杭州会议修订HIE诊断依据及分度标准[1]。随机分为两组:治疗组66     

新生儿缺氧缺血性脑病89例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤 ,是新生儿围产期死亡和以后伤残的重要原因。HIE是新生儿时期最常见的疾病之一 ,现将我院 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 3 -0 1收住 89例HIE报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 89例HIE均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准〔1〕。其中男 61例 ,女 2 8例。足月儿 76例 ,早产儿 10例 ,过期产儿 3例。按其临床分度〔2〕,轻度 2 3例 ,中度41例 ,重度 2 5例。入院时间 ,发病后 2 4h内 65例 ,2 4～ 48h16例 ,48～ 72h 7例 ,>72h …     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的防治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的主要并发症 ,是引起新生儿死亡的主要原因之一 ,其发病率已远远超过产伤性颅内出血 ,是围产期脑损伤的最常见原因 ,我科自 1997年 3月～ 1998年 3月共收治ＨＩＥ 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合金汉珍主编的《实用新生儿学》ＨＩＥ之诊断标准 ,分轻、中、重三型 ,其中轻型 2 8例 ,中型 16例 ,重型 8例 ;男孩 2 8例 ,女 2 4例 ,早产儿 2例 ,足月儿 46例 ,过期产儿 4例。1 2　症状与体征　 2 5例有宫内窘迫病史 ,2 1例分娩过程中合并窒息 ,6例分娩过程中合并窒息…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

我科自 2 0 0 1 0 6～ 2 0 0 2 12共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 5 6例 ,现将观察护理体会报告如下 :1　临床资料本组病例中男 32例 ,女 2 4例 ,足月儿 38例 ,早产儿 18例 ,均有出生时不同程度的窒息史。全部病例经头颅CT检查 ,其中提示颅内出血 18例 ,根据HIE诊断及分度标准 ,轻度 2 7例 ,中度 2 0例 ,重度 9例 ;治愈 47例 ,死亡 4例 ,自动出院 5例。2　病情观察2 1　意识和精神状态　早期或轻中度患儿常出现兴奋状态 ,易激惹、烦躁、哭声直 ,甚至出现脑性尖叫 ,重症患儿出现抑制状态 ,嗜睡 ,面色发灰 ,不吃 ,不哭 ,反应低下。2 …