丘脑出血23例临床分析

目的通过对23例丘脑出血的病例分析，探讨其临床特点与预后。方法结合CT或MRI资料对23例丘脑出血患者的临床特点及预后进行分析。结果 基本治愈2例，显著进步6例，进步7例，无变化3例，恶化1例，死亡4例，死亡率17%。结论 丘脑出血多见于高龄及高血压病患者；眼球运动障碍尤其是其中的垂直凝视麻痹为其特征性眼征；其预后与出血量、部位有关。     

丘脑出血的临床特点与预后

目的 探讨丘脑出血的临床特点与预后。方法 结合CT或MRI表现对26例丘脑出血患者的临床特点与预后进行分析。结果 本组26例中,平均年龄60．6岁,既往有高血压病史20例,入院时血压高于正常者22例,意识障碍14例,眼球运动障碍14例,瞳孔变化12例,感觉障碍23例,运动障碍24例,破入脑室19例,本组病死率为23％。结论 高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环通路阻塞或受压导致急性颅内压增高有关,垂直凝视麻痹和瞳孔缩小是丘脑出血具有特征性的体征,运动感觉障碍发生率比较高,但存活者早期功能恢复较好,其预后主要与出血量多少有关。     

丘脑出血23例临床分析

目的通过对23例丘脑出血的病例分析,探讨其临床特点与预后。方法结合CT或MRI资料对23例丘脑出血患者 的临床特点及预后进行分析。结果基本治愈2例,显著进步6例,进步7例,无变化3例,恶化1例,死亡4例,死亡率17％。结论 丘脑出血多见于高龄及高血压病患者;眼球运动障碍尤其是其中的垂直凝视麻痹为其特征性眼征;其预后与出血量、部位有关。     

微创治疗重症丘脑出血15例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,占脑出血患者的20%~35%。本文将我院2002年11月~2005年3月收治的15例丘脑出血重症病人行微创术治疗,报道如下。对象与方法本组15例病人中,男9例,女6例,年龄男45~78岁,平均61·2岁。既往有明确高血压病史13例,入院时血压增高者15例。CT示:左侧丘脑出血7例,右侧丘脑出血8例,破入脑室系统13例,其中破入单侧侧脑室2例,破入双侧侧脑室及第三脑室3例,全脑室系统血肿8例。出血量:均>20 mL,最大1例70 mL。本组入院时哥拉斯格评分:7~8分3例,4~6分12例。行微创手术时,双瞳孔缩小4例,双瞳孔散大3例,双瞳孔不等大4例,上…     

45例丘脑出血的临床与CT分析

本文报告我院45例丘脑出血患者的临床与CT资料,并加以分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例中男15例,女30例,年龄43～80岁,平均62.5岁,≤60岁12例,>60岁33例。全部经头颅CT证实为原发性丘脑出血,占本院同期脑出血的23.1％。既往有高血压病史43例,占95.6％,有脑卒中史24例,占54.5％;有糖尿病史6例,占13.3％。入院时血压高于正常范围41例,占91.1％,血糖>5.8mmol/L27例,占60％。本组病例动态起病31例,安静状态起病14例。起病至入院时间:0.5～5h 32例,5.1～24h 7例,24.1～48h 4例,超过48h 2例。     

半球病变出现Horner综合征13例报告

一般资料：共13例，男8例，女5例。年龄47～71岁，平均盯．5岁。诊断均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第3次修订“各类脑血管病的诊断标准”，均经头颅CT或MRI证实为脑出血或脑梗塞。其中丘脑出血4例，基底节梗塞4例，基底节出血5例。本组病变均有病变同侧的瞳孔缩小、目裂变小、面部无开，其中3例有眼球下陷。均有与病辑部位相一致的，不同程度的中枢性面瘫、舌瘫、偏＊、记身感觉障碍。典型病例：女性，47岁。因言语不清．右肢体无力，麻木10小时入院。既往有高血压病史4年u糖尿历史《年。查体：有不完全性运动性失语…     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为2013-01—2014-07间急诊收入我科的住院患者,男20例,女16例,年龄38~82岁,平均62岁,既往有高血压史2~35a,均为突然发病,急诊行脑部CT检查示高血压脑出血,基底节区出血24例,丘脑出血6例,脑叶出血6例,血肿量在35~80 mL,平均50mL,首发病后3~48h施行手术。     

丘脑出血的临床与CT：附9例分析

我院86年3月至88年5月收治并经脑 CT证实的48例脑出血病例其中9例丘脑出血进行分析讨论:资料与方法9例中男6例、女3例。发病年龄除1例16岁(烟雾病继发丘脑出血)外其余8例在54～58岁之间。左侧丘脑出血6例,右侧丘脑出血3例.死亡1例(11.1%)。血肿破入脑室4例(44.4%),未破入脑室者5例(55.6%),本组按Ⅲ型分类;Ⅰ型(轻型或     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血的初步观察

近年文献报道CT定位颅骨钻孔穿刺血肿抽吸注入尿激酶治疗高血压脑出血获得较好疗效,我科用此方法治疗30例,报告如下。临床资料本组30例高血压脑出血中,男性21例,女性9例。年龄40岁以下2例,41～50岁7例,51～60岁14例,61～70岁7例。主要临床表现:昏迷10例,意识混浊5例,失语16例,中枢性面瘫28例,肌力0～1级17例,Ⅰ～Ⅲ级3例。有10例因昏迷较深无法测定。本组病例均做了CT扫描,出血部位基底节为17例,丘脑10例,脑叶3例,其中血肿破     

再发脑出血的手术治疗(附10例报告)

我科 1998～ 1999年对再次发生的脑出血 10例采用手术治疗 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 43～ 77岁 ,其中 9例在 68岁以上。再出血距首次脑出血 1～ 5年 ,其中 6例为 3～ 4年。本组 2例有脑梗死史 ,8例有高血压史 ,但 10例病人入院时血压均有升高。1 2　出血部位和出血量 :再次出血部位和前次相同 7例 ,位于其它部位的 3例。位于丘脑的首次出血 4例 ,再出血 4例 ;皮质下首次出血3例 ,再出血 3例 ;壳核首次 1例 ,再出血 2例 ;小脑首次 2例 ,再出血1例。由ＣＴ显示的出血量初次为 3 0～ 5 0ｍＬ ,再次为 40～…     

微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析

颅内血肿微创清除术是近几年开展的一项治疗高血压脑出血的有效方法,我科于1999年6月~2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出血328例,死亡57例,现将其死因分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组328例为我院住院患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血的诊断标准,经头颅CT证实,脑干出血者不入选。其中男216例,女112例。年龄45~83岁,平均58.67岁。既往有高血压病史253例,冠心病史75例,糖尿病史68例,脑出血病史57例。出血部位:基底节区173例,丘脑46例,脑叶73例,小脑36例。出血量按多田氏公式计算,破入脑室者不包括脑室内出血量:3…     

高血压脑出血的小骨窗手术治疗分析(附43例报告)

我院自1998年收治高血压脑出血行小骨窗颅内血肿清除术43例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组男性29例,女性14例,年龄40-76岁,平均年龄58.5岁,其中有高血压病史34例(占79%)。入院时血压:150-220/110-160mmHg。1.2出血部位及大小头颅CT检查,壳核17例,豆状核13例,丘脑5例,皮质下8例,其中破入脑室11例,出血量40-120ml24例,80-120ml19例。1.3临床表现术前按脑出血后意识状态分类:清醒2例;嗜睡8例;浅昏迷23例;昏迷7例;深昏迷3例。一侧瞳孔散     

老年脑出血24例肺部真菌感染临床分析

我院自2000年1月~2004年12月共收治老年脑出血385例,出现肺部真菌感染39例,现将肺部真菌感染的临床资料进行分析,报告如下。1临床资料1.1病例选择及诊断标准病例选自2000年1月~2004年12月在我科住院的老年脑出血出现肺部真菌感染患者,均经头部CT或MRI证实,符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准,连续2次以上的痰或咽拭子培养出真菌的入选[1]。1.2一般情况本组所选病例39例,男23例,女16例,年龄52~78岁,平均64.5岁。其中基底节区出血32例,小脑出血4例,脑叶出血2例,脑干出血1例。其中气管切开13例,留置鼻饲管17例,吸痰护理28例。1.3感…     

重症脑血管病患者医院感染相关因素分析

对我科2005年3月~2006年7月收治的61例重症脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女23例;年龄34~85岁,平均(63.2±10.9)岁;病程1~12d,平均3.6d;符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT/MRI证实。其中重症脑出血(脑叶及基底节区出血>30ml、脑干及小脑出血)20例,大面积脑梗死(重症颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中;椎-基底动脉主干梗死)29例,重症蛛网膜下腔出血(SAH)12例。入院时中、重度昏迷22例,浅昏迷17例,嗜睡及昏睡13例。有卒中史19例,高血压41例,糖尿病20例,冠…     

脑出血眼球位置异常的临床意义

为探讨眼位异常的临床意义,本文分析67例经病理证实的高血压性脑出血之眼球位置。临床上有眼位异常者50例,无眼位异常者17例。两组的差异在于大脑出血灶的大小、继发脑干改变轻重、天幕疝种类,以及病程长短。绝大多数被壳出血早期即呈现向病灶侧共同偏视,两眼向内下方凝视仅见于丘脑出血,但其出现时间较晚;而反病灶侧共同偏视见于丘脑、被壳丘脑、桥脑(原发性)以及小脑出血;颞叶白质出血无眼位异常。     

急性脑出血并发高渗性昏迷诊治（附12例报告）

1　临床资料本组 12例患者 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 6岁～ 73岁 ,年均年龄 6 5岁 ,有明确糖尿病史者 5例 ,有高血压病史者 11例。所有脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断要点。入院时间在发病后0 .5ｈ～ 2ｄ。 12例中 ,基底节区出血 7例 ,小脑半球出血 1例 ,额叶出血 1例 ,丘脑出血破入脑室 2例 ,枕叶出血 1例。入院时并发高渗性昏迷者 2例 ,其余为入院后 2～ 6ｄ发生 ,并再次行头颅ＣＴ检查排除了继续出血、再出血或脑积水可能。所有病例均请神经外科会诊并结合家属意愿 ,放弃手术治疗机会。12例中均使用 2 …     

高血压性丘脑出血50例临床与CT分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,自CT应用于临床后对其认识更深一步。本文将报告我科1990年1月～1991年12月收治的50例高血压丘脑出血的临床与CT资料,并加以分析。临床资料一般资料全组50例,男15、女35例。年龄34～101岁,平均64.3岁。全部经CT证实为原发性丘脑出血。占本院同期幕上脑出血的37.8％。全部病人既往有高血压病史或入院后血压19/12kPa以上。临床资料全组病人从起病至入院时间为20分～1周,绝大部分30分左右。动态起病32例,头痛17例,呕吐24例(呕咖啡色     

冷光源照明辅助钻孔吸引治疗高血压脑出血

我院2001年4月~2002年11月采用冷光源照明辅助钻孔吸引方法治疗高血压脑出血23例,效果满意,报告如下:1对象与方法1.1临床资料男19例,女4例;年龄43~70岁,平均54岁。均诊断为高血压脑出血,临床及术中排除了其他脑血管病变。发病至手术时间4~29h。临床表现:入院时G CS13~15分3例,9~12分17例,6~8分3例;完全偏瘫9例,不完全偏瘫12例;单侧瞳孔散大3例。均行CT检查,示基底核区出血18例(6例破入脑室),其中壳核外侧型11例,内侧型7例;皮质下出血3例;小脑出血2例。按多田公式计算,幕上出血量35~80m l,中线结构移位均>0.5cm;幕下出血量>10m l。1.2病例…     

高血压脑出血手术治疗体会

<正>高血压脑出血是脑血管病患中病死率和致残率最高的一种疾病,目前治疗高血压脑出血的方法较多,但疗效各不相同。本组280例高血压脑出血患者均进行外科手术治疗,术后定期随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组280病例,男165例,女115例,年龄50~78岁,均有高血压史。1.2出血部位基底节区出血184例,皮质下出血46例,     

双侧脑室外引流双侧注药治疗脑室出血58例临床观察

1对象与方法1.1一般资料:本组58例,其中男36例,女22例;年龄18~74岁,平均46.3岁。有高血压史38例,脑外伤20例;发病至手术时间2~72h,平均10h。意识清醒7例,嗜睡、朦胧23例,昏迷28例;偏瘫26例,失语16例,高热20例,颈项强直22例。CT示单侧脑室出血23例,双侧脑室出血35例;伴第三脑室出血26例,第四脑室出血15例;合并丘脑出血8例,基底节区出血15例,其他部位出血2例;合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血11例;合并脑梗死3例。1.2治疗:行双侧侧脑室外引流,脑室内注入生理盐水3ml+尿激酶1～2万U+地塞米松2mg,关闭引流管,4h后开放,每日1次,一般4～6次,引流管…