支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:探讨支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗中晚期肺部恶性肿瘤的临床疗效。方法:对102例中晚期肺癌患者分为两组,A组57例支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗;B组45例支气管动脉灌注治疗,术后4周开始行CT随访,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)及患者生存时间评价两组的疗效。结果:术后12个月两组有效率(CR+PR)分别为83.3%、46.7%;A、B两组有显著性差异(P<0.05);术后6个月、12个月和24个月生存率A组为91.2%,82.5%,63.2%,明显高于B组的60%,33.3%,6.7%(P<0.05)。结论:支气管动脉灌注联合125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌是一种疗效显著、微创、安全的方法,是现阶段治疗中晚期肺癌的新选择。     

125I粒子联合动脉化疗治疗胰腺癌的近期疗效

目的 评价125I粒子近距离放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床效果.方法 90例胰腺癌患者分为3组,30例行动脉灌注化疗,30例行125I粒子植入,30例用2种方法联合治疗.结果 动脉灌注化疗组有效率为33.3%(10/30),粒子植入组有效率为43.3%(13/30),联合组有效率为70%(21/30).联合组与前两组相比分别有显著差异(P<0.05).结论 125I粒子联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌可以提高有效率.     

动脉灌注化疗联合CT引导下放射性125I粒子植入术治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的 探讨经动脉灌注化疗(transarterial chemotherapy,TAC)联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及应用价值.方法 将57例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者随机分成2组,进行前瞻性随机对照研究,分别采用动脉灌注化疗联合CT引导下的放射性125I粒子植入术(30例)及全身静脉化疗(27例),比较TAC联合125I粒子植入和单纯静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的效果,评价其疗效和安全性.结果 临床受益疗效治疗组为60.0%(18/30),而对照组为25.9%(7/27);肿瘤治疗客观有效率治疗组为36.6%(11/30),对照组为11.1%(3/27).中位生存期:治疗组为296 d,对照组为189 d.结论 TAC联合125I粒子植入术疗效明显优于较单纯静脉化疗,TAC联合125I粒子植入术是治疗中晚期胰腺癌较为有效的方法.     

The Analysis of Curative Effect of Combined Treatment of CT Guided Percutaneous 125I Seed Implantation with Bronchial Arteral Infusion Chemotherapy for Lung Cancer

目的 评价CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性.方法 108例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下125I放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内GP方案化疗2～4个周期,灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2～4个周期,比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率.结果 1、3、6、12个月两组总缓解率分别为8.8％、56.1％、63.6％、84.0％和2.7％、21.0％、41.9％、45.1％,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91％和65％,中位生存时间分别为533天和422天,差异有统计学意义(P＜0.01).CT导引下125I粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,化疗主要的毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗毒副反应的总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

125I粒子植入治疗非小细胞肺癌前后CEA、CYFRA21-1变化与临床疗效评价

目的评估125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者前后癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化及临床疗效。方法回顾性分析87例中晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组联合组42例行125I粒子植入联合支气管动脉灌注术,灌注组45例行支气管动脉灌注化疗术,比较两组血清CEA、CYFRA21-1浓度的动态变化及对临床治疗效果的影响。结果联合组和灌注组术后1、3、6、12月缓解率分别为14.3%、54.7%、66.6%、72.2%和8.8%、28.8%、38.6%、39.3%,联合组缓解率高于灌注组,术后两组CEA及CYFRA21-1浓度均较术前下降,联合组血清CEA及CYFRA21-1浓度低于灌注组(P<0.05)。联合组及灌注组中位生存时间分别为20个月和15个月,中位无进展生存时间分别为11个月和7个月,联合组生存率显著高于灌注组(χ^2=11.028,P=0.001),差异有统计学意义。术后血清CEA和CYFRA21-1降低组有效率及生存率均明显高于CEA和CYFRA21-1增高组(P<0.05)。结论125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切,可有效降低患者血清中CEA、CYFRA21-1的浓度,且CEA、CYFRA21-1的动态变化可预测患者的预后。     

125^I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除性肺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值.方法 30例不可切除性肺癌患者随机分为两组.A组14例,125I粒子植入术前或后1周内行动脉灌注化疗;B组16例,单纯125I粒子植入治疗.两组患者125I粒子植入2个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析.结果 30例患者全部按计划完成治疗.A组植入粒子552枚,9例行了2次动脉灌注化疗;B组共植入125I粒子603枚.CT复查显示:A组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)0例,治疗有效率为71.4%;B组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)5例,进展(PD)1例,治疗有效率为62.5%.两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).1年生存率分别为78.6%和 62.5%,生存期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期.     

CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗盆腔复发肿瘤

目的探讨CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗盆腔肿瘤复发的临床疗效.方法总结8例盆腔复发肿瘤采用CT导向下125I放射性粒子植入联合髂内动脉化疗灌注患者的疗效.所有患者术前或术后给髂内动脉灌注化疗,化疗方案根据原发肿瘤的类型确定.粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内.结果全组8例患者8个病灶2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)2例,进展(PD)1例,全组病例随访1年,死亡2例,其余6例存活,最长的生存时间15个月.结论125I放射性粒子植入联合髂内动脉灌注化疗是治疗盆腔肿瘤复发的一种有效的方法.     

CT导引下125Ⅰ粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌

目的评价CT导引下125Ⅰ粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下125Ⅰ放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内GP方案化疗2～4个周期,灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2～4个周期,比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率。结果 1、3、6、12个月两组总缓解率分别为8.8%、56.1%、63.6%、84.0%和2.7%、21.0%、41.9%、45.1%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91%和65%,中位生存时间分别为533天和422天,差异有统计学意义(P<0.01)。CT导引下125I粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,化疗主要的毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗毒副反应的总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

125Ⅰ粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效观察

目的评价CT导引下¹²⁵Ⅰ粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下¹²⁵Ⅰ放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内吉西他滨和奥沙利铂（GP）,方案灌注化疗2～4个周期;灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2～4个周期,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果联合治疗组和灌注化疗组1、3、6、12个月的总缓解率分别为8.8%、56.1%、63.6%、84.0%和2.7%、21.%、41.9%、45.1%,组间差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）、联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91%和65%,中位生存时间分别为533 d和422 d,差异有统计学意义（,P<0.05）。CT导引下¹²⁵Ⅰ粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,灌注化疗主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗不良反应的总发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CT导引下¹²⁵Ⅰ粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

125I粒子条联合门静脉支架及化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的 评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效.方法 选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE.粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7 mCi/粒),第1个半衰期组织内平均吸收剂量为73.51～76.22 Gy.疗效和不良反应评价指标包括:术后并发症,肝肾功能及血常规改变等.采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存时间、支架通畅时间、累积生存率和累积支架通畅率.结果 所有患者门静脉支架和125I粒子条均成功植入,未发生手术相关严重并发症.术后随访2～13个月,12例存活,5例死亡(肝功能衰竭4例,多发转移1例).60、180和360 d的累积支架通畅率为94%、94%和94%;累积生存率为87%、65%和53%.结论 125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可以提高支架通畅率,延长生存时间.但远期效果尚需进一步观察.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

中草药治疗奶牛胎衣不下的效果体会

胎衣不下指奶牛在产后胎衣不能在正常时间内顺利排下,本文阐述了造成病因的病理,以及提出了中草药治疗此病的方法。     

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。     

从髌股关节的生物力学评价髌骨骨折的治疗

从髌股关节的生物力学分析176例髌骨骨折。髌骨骨折后疗效的好坏与髌股关节的生物力学特点及髌骨功能恢复的程度密切相关。治疗髌骨骨折的原则应是保留髌骨，并充分恢复其解剖关系。