脂肪抑制液体衰减反转恢复序列评估髌周滑膜炎的诊断准确性:初步结果及与增强MR成像的比较

<正>摘要目的确定脂肪抑制(FS)液体衰减反转恢复(FLAIR)MR成像与增强(CE)T_1加权MR成像评估髌周滑膜炎的一致性。材料与方法经机构伦理委员会批准,并免除知情同意。33例膝痛病人行3 T MR成像。成像方案包括常规临床序列、FLAIR FS序列(反转时间:2 200 ms)和CE T_1加权成像。在所有序列上评估滑膜可见性、滑膜厚度和5个髌周区     

3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断脑发育性静脉畸形

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑发育性静脉畸形(DVA)中的临床应用价值.方法 选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T_1加权像、快速自旋回波T_2加权像)诊断为脑发育性静脉畸形的24例患者,对SWI及常规MR序列进行分析.结果 24例脑发育性静脉畸形中发生于额叶白质11例,顶叶白质6例,颞叶2例,小脑半球5例.MR平扫显示DVA病灶11例,其中表现为条状流空信号者4例,表现为T_2WI放射状高信号者7例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征.SWI检查清晰显示所有病灶,表现为"海蛇头"样低信号影.结论 SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于脑发育性静脉畸形的诊断和随访.     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

FLAIR与T_2W序列对颅脑占位病变诊断的对比研究

目的：对比研究FLAIR序列与T2加权序列在颅脑占位病变中的诊断敏感性，方法：对64例颅脑占位病变患者行快速FLAIR及T2加权序列MR扫描，比较FLAIR序列及T2加权序列显示脑占位病变的差异。结果：（1）64例脑占位病变中，FLAIR显示病灶124个，T2加权像显示109个，FLAIR与T2加权像在显示病灶数目上无统计学差异（P＞0．05）；（2）12例脑转移瘤患者，FLAIR共显示病灶72个，T2加权像权显示57个，FLAIR较T2加权像显示病灶数目敏感（P＜0．05）；（3）109个病灶的边界，水肿及内部结构在FLAIR均较T2加权像显示清晰（P＜0．01）。结论：FLAIR像在检出转移性肿瘤的病灶数目及显示脑占位病变的病灶边界、范围及内部结构均优于T2加权像，可作为常规颅脑检查的补充序列。     

低场磁共振T_1FLAIR序列在颅脑肿瘤诊断中的应用

目的 :通过T1FLAIR(液体反转恢复 )序列与传统SE(自旋回波 )序列T1加权图像对比分析 ,评价T1FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值。方法 :对 2 3例颅脑疾病患者均用两种序列检查。结果 :在 2 3例颅脑肿瘤中 ,T1FLAIR序列对病灶显示的图像清晰度比SE序列高。结论 :在相同病变检出率的情况下 ,T1FLAIR像在显示颅脑中灰白质对比度、病变和背景对比情况及病变的边界、大小、范围方面优于传统SE序列T1加权像 ,具有重要的临床诊断价值。     

模拟病灶检出的精确性:脑的液体衰减反转恢复、质子密度加权、T_2加权MRI的比较

为了克服以往关于液体衰减反转恢复(FLAIR)、自旋回波(SE)序列的质子加权像(PDWI)和T_2加权像(T_2WI)3种序列对照研究中各种软、硬件标准及所采用参数不能严格控制的不足,作者开发了一套能生成脑的任意宽频带的脉冲序列图像的专用程序,并利用该程序“定制”模拟病灶的大小、形态、影像特征及所处的部位。     

FLAIR序列在脑部疾病中的应用研究

目的　对比脑梗塞、脑出血、脑炎患者颅脑MR平扫时FLAIR序列与SE序列T2 WI的差异。方法　采用液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)和SE序列T1 WI、T2 WI序列MR技术 ,对 36例脑梗塞、1 8例脑出血、1 0例脑炎患者行颅脑MR平扫。观察、统计、测量这三类疾病FLAIR序列与常规T2 WI序列的MR信号强度、病灶面积、数目、分布。结果　早期脑梗塞患者FLAIR序列与常规T2 WI信号强度相同 ,病灶面积显示FLAIR序列小于T2 WI序列。晚期脑梗塞患者尤其在脑软化灶形成后FLAIR序列呈现明显低信号 ,而T2 WI为明显高信号。中期和晚期FLAIR序列发现脑梗塞病灶优于T2 WI序列 ,在近脑表面部FLAIR序列有其明显的优势。各期脑出血患者FLAIR序列的信号强度与T2 WI序列相似。FLAIR序列在脑炎患者的病灶面积显示上要小于T2 WI,显示的病灶边界比T2 WI序列清晰。结论　FLAIR序列在显示脑梗塞尤其是靠近脑表面的梗塞灶、鉴别脑软化灶和脱髓鞘改变以及脑炎病灶面积的显示上优于T2 WI。     

心内和心周脂肪的MRI

MR检查中,短重复时间(TR)和短回波时间(TE)的自旋回波(SE)序列显示脂肪为特征性的高信号强度,通常适用于区分脂肪与其它组织。这些相对T_1加权序列可很好地显示解剖学及迅速获取。长TR/长TE(相对T_2加权)序列显示的脂肪为中等强度,易于肯定。比较皮下和纵隔脂肪常有帮助。正常时,不同器官的脂肪信号强度只有极小的差别。化学位移和脂肪消除技术可能有用,但通常不必要。心脏周围的成像需作心脏门控,TR依赖心率。已证实MR影像对显示心内,心周脂肪     

散发性脑炎磁共振成像的FLAIR技术探讨

目的　探讨FLAIR技术在散发性脑炎MR成像中的应用。方法　对 3 0例散发性脑炎行快速FLAIR及T2 WI的MR检查 ,并比较所得的图像质量。结果　快速FLAIR技术与快速自旋回波T2 WI比较 ,能增加病灶与正常组织间的对比 ,从而能更敏感地发现病变。结论　快速FLAIR技术对散发性脑炎病变的显示优于快速自旋回波的T2 WI序列 ,可作为本病常规MR检查的补充手段     

低场MRI快速FIA IR序列在颅脑中的应用

目的：探讨低场MRI快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法：对176例脑部疾病患者同时行常规MRT2加权像及快速FLAIR检查，比较两种序列病灶的显示情况。结果：FLAIR共检出1679个，常规T2加权像检出1126个，FLAIR显示病灶的轮廓更为清晰，病灶与正常脑组织的对比度更高，在显示脑皮层下、脑室旁病灶方面更有优势，可显示常规MRT2加权像未能显示的侧裂池及脑表面脑沟的小出血病灶，在诊断脑外伤及蛛网膜下腔出血方面具有明显的优势。结论：快速FLMR可作为颅脑MR检查常规序列的补充。对于颅脑大部分疾病应行减FLAIR检查，以提高病变的检出率，减少漏诊发生。     

FLAIR序列对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨长回波时间的液体抑制反转恢复脉冲序列（ＦＬＡＩＲ）对脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：对２１例经常规ＭＲＩ诊断为脑梗塞的患者进行ＦＬＡＩＲ序列成像，并与ＳＥ序列Ｔ２加权像比较。结果：在２１例脑梗塞病例中，ＦＬＡＩＲ显示病变较Ｔ２加权像清楚明确的１７例（占８１．０％）。Ｔ２加权像难以发现病灶的（＞１个）１５例占７１．４％。结论：ＦＬＡＩＲ序列对脑梗塞病变的显示具有更高的敏感性。特别适合于发现大脑半球表面、基底池周围、灰白质交界及脑室旁区的微小病变。且对梗塞病灶的分期、脑表面梗塞灶与蛛网膜下腔扩大，囊肿的鉴别有帮助。     

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

小角度激发快速梯度回波序列在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值

目的探讨小角度激发快速梯度回波（fast low angle shot,FLASH）序列成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法搜集并分析14例脑内海绵状血管瘤患者影像资料,MR检查包括进行常规自旋回波T1WI（SE-T1WI）、快速自旋回波T2WI（FSE-T2WI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列、FLASH序列及Gd-DTPA增强扫描,将FLASH图像与常规序列图像进行对比。结果 14例海绵状血管瘤中,常规序列显示病灶21个,FLASH显示35个,明显多于常规序列,且显示更清楚。结论 FLASH序列成像对脑内海绵状血管瘤检出有高度敏感性,在脑内海绵状血管瘤的诊断中有重要价值。     

胼胝体梗死的MRI表现及其诊断价值

目的：探讨胼胝体梗死的MRI表现特征及其诊断价值。方法：在连续2年颅脑MRI检查中搜集569例脑梗死病例．对其中有胼胝体梗死的36例进行回顾性分析。全部病例均行sE与TSE序列T1WI、T2wI扫描，15例加FLAIR序列扫描，l3例行钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)增强扫描。结果：569例脑梗死中36例(6．3％)MRI确诊为胼胝体梗死。其中3例为单纯胼胝体梗死，33例同时伴其它部位脑梗死。36例共45个梗死灶，位于胼胝体膝部19个，体部15个，压部10个，膝体部1个。T1WI呈略低信号26个，低信号19个，T2wI均呈高信号；15例FLAIR序列11例呈高信号，4例呈低信号；13例增强扫描9例强化。结论：胼胝体梗死少见。MRI可清楚显示胼胝体梗死的存在、部位与范围，但缺乏特征性，结合临床及脑内其它部位梗死灶并存可确定诊断。     

增强FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的评价增强FLAIR序列在颅脑疾病诊断中的应用.材料与方法50例患者行脑MRI平扫(T1 WI、T2 WI、FLAIR)和Gd-DTPA增强(FLAIR和T1WI)检查,双盲法比较增强前后FLAIR与T1 WI的差异.结果所有病变在FALIR均显示不同程度的异常增强,在脑梗塞疾病中增强FLAIR诊断敏感性大于增强T1 WI.星形细胞瘤、转移瘤和结核瘤,T1 WI增强优于FLAIR.结论增强FLAIR在检查脑表面病变,如皮质或皮质下梗塞,诊断准确性高于增强T1 WI.     

低场强磁共振弥散成像在脑梗死诊断中的应用价值

目的 评价低场磁共振弥散序列对各期脑梗死的诊断作用。方法 应用磁共振T1W1，T2WI和水抑制反转恢复成像(T2 FLAIR)和DWI对70例各期脑梗死病人进行86人次MRI检查，并作ADC图，测定ADC值。结果在超急性脑梗死病例中，DWI和ADC图均表现缺血，但T2及T2FLAIR成像表现正常，病灶的ADC值随梗死时间延长，呈由低向高变化的趋势。结论低场磁共振DWI对急性期及超急性期脑缺血病变高度敏感，显示率及敏感性是100％．常规T2WI敏感性37％；ADC图可进一步量化缺血程度，二者结合应用对脑梗死的早期诊断和病灶的转归评估有重要意义。     

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有不同程度的延长,脑血流量（CBF）出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。     

快速FLAIR 序列在颅脑MRI 中的应用

探讨快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法对３９例脑部疾病患者同时行常规ＭＲＴ２加权像及快速ＦＬＡＩＲ检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果：ＦＬＡＩＲ共检出病灶３１０个,常规Ｔ２加权像检出２３７个,ＦＬＡＩＲ显示病灶的轮廓更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高。     

Fluid-attenuated inversion-recovery MR imaging of gliomatosis cerebri

Magnetic resonance imaging has been shown to be the most sensitive imaging modality in the assessment of gliomatosis cerebri. Recent studies have shown that fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) is a valuable MR sequence in the delineation of cerebral pathologies including intra-axial tumors. However, no data are available about the role of this novel technique in the assessment of gliomatosis lesions. The purpose of this study was therefore to evaluate the diagnostic potential of FLAIR MR imaging in patients with suspected gliomatosis cerebri. Seven patients suspected of having lesions of gliomatosis cerebri were examined by T1-weighted spin echo (SE), T2-weighted fast spin echo (FSE), and FLAIR MR imaging with identical slice parameters. T1 and FLAIR were repeated after contrast media administration. Delineation and extent of gliomatosis were the primary parameters of the image analysis. The FLAIR imaging clearly delineated the extent of gliomatosis lesions in all patients. Due to the suppression of cerebrospinal fluid, the delineation was superior to conventional T2-weighted FSE images. Especially the detection and delineation of cortical spread and the infiltration of the corpus callosum was best seen on FLAIR images. The FLAIR MR imaging is a valuable diagnostic modality in the assessment of patients with gliomatosis cerebri. Due to its better delineation of tumor spread, it was found to be the imaging method of choice and should therefore be integrated into the MR imaging protocol of these patients. Received: 28 February 2000/Revised: 16 June 2000/Accepted: 19 June 2000     

磁共振弥散加权成像在脑病变诊断中的应用价值

目的 评价磁共振弥散加权成像（DWI）在脑部病变诊断中的应用价值。材料与方法 对110例不同脑部病变（包括脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑白质病变）的DWI图像以及同一病变在不同扫描序列之间进行比较分析。结果 DWI对急性、超急性脑梗塞高度敏感（达100％）,对急性出血性脑梗塞也很敏感,对脑肿瘤的敏感性（75％）低于T2／Flair(92％）,对脑白质病的敏感性低于T2／Flair,但可显示部分多发性化的活动病灶,对急性脑出血敏感性较差。结论 DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期梗塞,对急性出血性脑梗塞的诊断也很有价值。能区别急性期和慢性期脑梗塞。还有助于脑肿瘤、脑白质病变的和鉴别诊断。