异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损

目的　探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。　方法　 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm～ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。　结果　 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3～ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月～ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。　结论　应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能     

肺腺癌AgNOR检测与DNA计量的研究

对随访5年以上的肺腺癌,进行了核仁组成区相关蛋白(AgNOR)的数量和面积总和的计量学及DNA相对含量的检测,结果显示,肺腺癌AgNOR数目与面积总和的计量,在长期生存病例中,均明显低于半年内短期死亡者(P<0.05)。在DNA为4C以下的病例,AgNOR计数明显低于4C以上的病例(P<0.05),两者之间呈正相关关系,而与病理组织学分型分级间关系不明显(P>0.05)。AgNOR面积总和的检测,亦应作为判断肺腺癌生物学行为的有用指标。     

动脉导管未闭术后再通的预防

我院自1970年1月至1988年8月共收治动脉导管未闭180例,全部用7号丝线结扎未闻的动脉导管。其中早期导管再通2例,晚期再通1例。现作简要分析,并提出预防再通的方法。一、临床资料手术治疗动脉导管未闭180例,其中男50例,女130例;最小年龄为10个月,10～30岁107例,30岁以上12例,最大年龄为39岁。未遇到窗形和严重钙化者。导管直径为     

磁共振成像的伪影及消除对策分析

分析了各种伪影产生的原因、图像特点及相应的处理技术,并介绍了扫描时应如何调整扫描参数,旨在进一步提高图像质量,利于病变的检出,更好地配合临床诊断.     

p53、p16基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

应用ＬＳＡＢ免疫组化方法检测了１１７例非小细胞肺癌组织中ｐ５３、ｐ１６基因蛋白的表达。结果显示：ｐ５３、ｐ１６蛋白在肺癌中的阳性表达率分别为４９．６％、４５．３％;在不同组织学类型中,２种蛋白阳性表达率均无显著性差异;ｐ５３蛋白表达与肺腺癌淋巴结转移有显著相关性,ｐ５３蛋白阳性表达者的淋巴结转移能力强（Ｐ＜０．０５）;ｐ５３、ｐ１６蛋白表达与患者预后有关,ｐ５３蛋白阳性表达及ｐ１６蛋白阴性表达者预后差（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ｐ５３、ｐ１６基因改变在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用,ｐ５３、ｐ１６蛋白异常表达可作为判断肺癌患者预后的有效指标。     

食管癌切除断端癌阳性与吻合口瘘的关系

本文根据我院1976年7月到1985年6月9年间,资料完整的100例食管癌和贲门癌切除病例,并有切除标本的断端病理组织检查报告.其中断端癌阳性者15例,占15%,发生吻合口瘘5例,占5%;上断端癌阳性者有1例发生吻合口瘘,其余14例吻合口愈合良好.讨论了食管癌切除断端癌阳性与吻合口瘘的关系,我们初步认为,食管癌断端癌阳性与食管吻合口瘘的发生关系不大.     

药物支架在高龄冠心病患者中的应用

目的：探讨药物洗膜支架（DES）对高龄冠心病患者的有效性及安全性。方法：经冠状动脉造影诊断为冠心病的高龄（年龄≥75岁）患者共22例，置刀刀2-S前后行抗血小板常规治疗22例患者28处病发，共置入DL—S30枚，经皮冠状动脉介入治疗失败2例，手术即该成功率90．9％，术后存活20例，临床承访14～180d，股动静胶唐1例；19例无支架枘再狭窄以临床表现，亦无心脏不良，事件发生。结论：少DS治疗高龄，复杂病变及冠心病患者的疗效是比较安全有效的。     

维和二级医院医患沟通技巧探析

有效的医患沟通能使患者产生良好的心理效应．缩短医患距离，确保医疗计划落实和诊疗方案实施。特别是在国外执行维和任务．有效的医患沟通对特殊环境下的伤病员更是一种心灵抚慰。2007年6月～2008年3月．中国第七批维和医疗分队赴刚果（金）执行维和卫勤保障任务，8个月的维和实践使我们体会到，学会与各国患者进行有效沟通．是一个维和医护人员必备的基本技能。