歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定和随访（摘要）

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定结果进行归纳总结,为健康鉴定积累经验。方法采集分析了261例飞行员体检和随访资料,对脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析,其中13例进行了随访。结果歼击机飞行员外科体检人数261人,20例脊柱病症改装体检不合格中,     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析

目的 从不同层面总结新型歼击机飞行员改装体检的经验。方法 对93名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析。结果 改装体检不合格原因中内科病症12例，神经科病症3例，外科病症20例，眼科病症7例，耳鼻咽喉科病症4例，临床心理科异常1例，特殊功能检查不合格46例，分别占改装体检不合格的12．9％、3．2％、21．5％、7．5％、4．3％、1．1％和49．5％。结论 新型歼击机飞行员改装体检不合格的主要原因是离心机检查未达标和骨科病症，分别占改装体检不合格的46．2％和17．2％，应当引起高度重视。     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析（2004--2008年）（摘要）

目的分析新型歼击机飞行员改装体检不合格原因的动态变化。方法对2004～2008年间102名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析,并与我们曾报道的1999-2003年间的相关资料比较。结果改装体检不合格的原因中,离心机检查未达标59例,外科病症26例,内科病症9例,神经科病症4例,耳鼻喉科病症3例,眼科病症1例,分别占改装体检不合格的58．4％、25．7％、7．9％、4．0％、3．0％、和0．9％。     

高性能战斗机改装体检原机种飞行合格者的随访观察

目的 从不同层面总结航卫保障和高性能战斗机改装体检经验. 方法 对高性能战斗机改装体检时结论为原机种飞行合格的127名飞行员进行随访,获取其健康状况和飞行结论资料,做出综合分析. 结果 ①改装体检原机种飞行合格原因中,特殊功能检查不达标及外、内科病症是主要原因,与同时段改装体检原机种暂时飞行不合格主因相似、程度不同.②其中32人再次入院改装体检,26例改装体检飞行合格,6例维持原机种合格.改装合格的26人中,17人原离心机检查不达标,后达标改装合格;余9例分别患各种病症,治疗及观察后明显好转改装合格,均飞行状况佳,完成和超额完成年度飞行任务.原机种合格的6例中,5人因离心机检查末达标,再次改装体检其中4人仍未达标.1人达标但因腰椎间盘突出症仍原机种合格;l例患白细胞减少症,2年半后白细胞仍低,再次结论为原机种飞行合格.③95例末进行第2次改装体检,其中9例停飞,余仍原机种飞行合格.停飞9人中,4例因新患疾病,3例因改装体检发现的病症,2例因技术或其他原因而停飞. 结论 高性能战斗机改装体检时所做的原机种飞行合格的结论是恰当的,《高性能歼击机飞行员体格检查要求》是符合实际的,但应重视社会-心理因素、特殊功能检查和脊柱问题对改装体检合格率的影响.应重视飞行人员年度大体检,及时发现健康隐患,保证飞行安全.     

飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定

目的总结飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定经验。方法对62名腰椎椎弓根峡部裂飞行员的资料进行分析，对其中14名高性能歼击机飞行员进行了1～4年的随访。结果62例中：27例改装合格，21例原机种合格，10例暂不合格，4例停飞。其中10例暂不合格中，有6例因腰椎峡部裂或伴滑脱，并有长期腰腿痛症状暂不合格，4例因其他疾病而暂不合格。停飞4例中：有2例因腰椎峡部滑脱合并长期腰腿痛症状或伴有腰椎间盘突出停飞，2例因其他疾病而停飞。结论在飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定时应考虑身体状况、飞行任务等各种因素的影响。     

高性能战斗机飞行员医学选拔若干问题探讨

目的 探讨高性能战斗机飞行员医学选拔中存在的问题，为选拔合格的高性能战斗机飞行员提供依据和指导。方法 采用询问病史、全面体检和综合评价的方法，对214例低机种歼击机飞行员体检发现的问题进行评价。结果 在参选低机种歼击机飞行员中，高性能战斗机改装合格192例，改装不合格并原机种合格，19例，原机种不合格3例。结论 飞行员基本身体状况、基础飞行耐力和加速度耐力是高性能战斗机飞行员的选拔评价重点。     

改装体检飞行员鼻科资料分析

目的 总结飞行员改装体检经验,提出飞行员鼻科体检的操作规范. 方法 分析改装体检和随访飞行员的×××份鼻科资料. 结果 鼻镜检查鼻中隔偏曲122例、下鼻甲肥大25例、中鼻甲肥大15例、均排除Ⅰ类疾病(地面有症状)和Ⅱ类疾病(地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现),判断为生理性变异.诊断鼻窦囊肿9例、慢性肥厚性鼻炎2例、变应性鼻炎3例、慢性鼻窦炎鼻息肉21例(34例为Ⅰ类疾病,1例为Ⅱ类疾病).11例改装体检不合格,其余鼻科体检合格.新机飞行员中2例因鼻科疾病停飞,4例治疗后恢复飞行. 结论 飞行员患鼻科疾病可直接或因继发性气压伤而危及飞行安全.根据随访资料看,改装体检时所做的结论是恰当的,按操作规范进行鼻科体检,是保证体检和健康鉴定质量的重要措施之一.     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况，进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。方法 对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查，确定飞行结论，并对结果进行统计分析比较。结果 评定飞行合格233人，占总人数的94．7％；飞行暂不合格13人，其中内科7人，外科2人，眼科3人，耳鼻喉科1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求，要进一步加强飞行员各级体检工作，杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行，重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中，加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高G抗荷训练方案，以提高歼击机飞行员 Gz耐力。     

歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱分析

目的分析歼击机飞行员飞行不合格疾病谱,为新时期航卫保障提供参考依据.方法对空军总医院收集的飞行不合格的300名歼击机飞行员病例资料按疾病类别、涉及专科及不同年龄段进行分类计数.结果①歼击机飞行员飞行不合格的常见疾病为空中晕厥、加速度耐力不良、地面晕厥、航空性中耳炎、飞行错觉、眩晕、颈椎病、屈光不正、神经衰弱和血管性头痛等.②与歼击机飞行员飞行不合格最相关的专科有神经科、耳鼻咽喉科和骨科等.③飞行不合格的飞行员多集中在25～34岁间.结论与航空环境相关的一些疾病是空军总医院收集的歼击机飞行员飞行不合格的重要原因,今后应有针对性地加强歼击机飞行员的日常训练,同时重视社会-心理因素对飞行员的影响.     

歼击机飞行员空晕病合并蛛网膜囊肿一例并文献复习

目的对歼击机飞行员空晕病及蛛网膜囊肿的临床诊治过程及医学鉴定进行探讨。方法分析1例以空晕病为临床表现的歼击机飞行员,同时影像学检查发现右侧颞叶蛛网膜囊肿,复习国内外相关文献。结果空晕病在飞行学员中较常见,飞行员中相对少见,同时合并颞叶蛛网膜囊肿更少见,本例患者症状明显,继续飞歼击机信心不足,加之颅内有囊肿,我们认为驾驶歼击机存在安全隐患,故结论为歼击机飞行不合格。结论空晕病可分为原发性和继发性,蛛网膜囊肿多为良性病变,但歼击机飞行员合并有颞叶蛛网膜囊肿可能诱发或加重空晕病的症状,提示对于飞行人员出现空晕病表现时应注意排除颅内病变的可能。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术,观察U50,488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50,488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流,而细胞缺氧后,这一抑制作用减弱;U50,488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱,其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。     

Overtraining syndrome : la piste de la suractivité ?

Introduction

Overtraining is clearly a multifactorial disturbance. We aimed at evaluating the relative importance of overactivity and nutritional imbalances.

Methods

A comparison of 17 footballers with seven subjects with a diagnosis of overtraining evidenced that the two groups differ by energy expenditure resulting from physical activity (1573 ± 378.6 kcal/d from 804.7 ± 184.7 kcal/d) while food intake does not exhibit significant differences.

Conclusion

In this sample of subjects, inadequate food intake is found in both groups, so that overtraining appears rather characterized by a higher level of physical activity. Therefore, a relative energy deficit resulting from overactivity rather than dietary mistakes appears to explain the syndrome in these athletes, who are thus truly “overtrained”.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).