肠套叠的超声诊断及鉴别诊断

肠套叠最常发生于小儿,尤以婴儿为多见,是小儿外科急腹症之一,但肠套叠在成人也时有发生,有时会因缺乏典型临床症状如腹痛、呕吐、便血、腹部包块等而容易造成诊断困难。现将我所近年来经过Ｂ超诊断的３２例肠套叠病人做一总结分析。材料与方法本组病人３２例,小儿２２例,年龄５个月～８岁,成人１０例,年龄３７～５８岁。小儿病例临床表现典型,有腹痛、腹部压痛及血便或呕吐,２２例病人均为临床疑诊为肠套叠而行Ｂ超检查及Ｘ线检查。１０例成人患者临床表现不甚相同,９例有程度不同的右下腹痛及脐周疼痛,８例伴有血便,６例有呕…     

前列腺部的CT诊断与鉴别诊断

目的 研讨前列腺癌的ＣＴ表现,及时作出诊断与鉴别诊断。方法 经手术或穿刺病理证实前列腺癌２８例（其中４例为术后复发）,采用盆腔、前列腺范围ＣＴ平扫与增强扫描,层厚、层距各５ｍｍ。结果 ２４例中ＣＴ确诊２１例（占８７．５％）,其ＣＴ表现：（１）癌灶：平扫示前列腺不匀称肥大１８例,肿物密度比正常略低１７例,等密度１１例,肿物内钙化２例。增强后呈结节状中等强化但仍比正常低２２例,６例呈等密度;（２）转移     

传染性非典型肺炎的临床诊断及鉴别诊断

传染性非典型肺炎 (非典 )是一种传染性强、病因尚未完全明了的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延 ,国家已将它列入我国法定传染病管理范围。世界卫生组织 ( WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将非典称为严重急性呼吸综合征 ( Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。非典的诊断及鉴别诊断对于非典的防治具有重要意义。本文就我们在诊治非典的过程中 ,对非典的诊断和鉴别诊断的几点体会 ,总结如下。1　临床诊断非典由于是一种新发现的具有传染性感染性疾病 ,其病因尚未完全明确 ,虽然有关媒体报道 ,国内外…     

胆囊癌的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨胆囊癌的诊断及鉴别诊断。方法：通过对36例超声诊断的胆囊癌患者的声像图特征进行分析,并对2例超声误诊为胆囊良性病变的声像图特征进行分析,在与手术结果对照的基础上,对超声诊断胆囊癌的假阳性及假阴性产生的原因及其鉴别诊断要点进行讨论。结果：超声对胆囊癌的诊断具有特异性,可以通过一定的方法减少假阳性及假阴性的诊断。结论：认为超声对胆囊癌诊断有一定的声像图特征,但鉴别诊断很重要,必须仔细排除可引起类似声像图改变的各种疾病,方能提高诊断的准确性。     

狂犬病的实验诊断

狂犬病由于潜伏期较长，受染后病毒从受染局部沿神经向心性传播至中枢，而无病毒血症，故早期病原学诊断较为困难，如早期已用过狂犬疫苗，对血清学诊断又造成一定干扰。今介绍几种病原学及血清学检测方法，以供参考。一、病原学检测（一）内基小体（Negribodies）检测取病人或病犬脑组织切片或印片，用Seller染色法（美兰、复红）染色，显微镜可见神经细胞内喀酸性包涵体，其内含病毒核酸蛋白，免疫荧光法证明具有特异性。但只适用于死后证明诊断或检查咬人病大证实病人诊断。（二）免疫荧光法检测（FAT）发病前期及早期病人腮腺管口颊粘…     

主动脉夹层的影像诊断及鉴别诊断

主动脉夹层(Aortic dissecting，AD)以往称为主动脉夹层动脉瘤，起病急、病死率高，预后极差，是严重危及生命的主动脉疾病。其病因主要有高血压病、动脉硬化及马方综合征，也可因外伤等引起。现将主动脉夹层的影像学特征综合分析如下。     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

小肠炎症性溃疡性疾患的诊断与鉴别诊断

小肠炎症性溃疡性疾患的诊断与鉴别诊断谢敬霞很多小肠炎症性疾患都会形成溃疡，常因缺乏特异的临床表现而诊断困难。笔者综合文献有关资料，就各种炎症性疾患形成溃疡的病理、Ｘ线特点、诊断与鉴别诊断等问题论述如下。一、小肠溃疡性病变的病理形态与形成机制：很多研究...     

肺结核的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺结核的诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾分析经病理和临床证实的86例肺结核病CT表现，并与X线平片作对照分析。结果：①好发部位为两肺上叶尖后股，下叶背段（57例）；②多呈不规则斑片状影，边界不清，密度不均；③43例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或斑点状；④27例存在薄壁或厚壁空洞，其中多发小空洞8例；⑤病灶周围有支气管播散灶者25例；⑥纵隔淋巴结壮大14例，纵隔淋巴结钙化35例；⑦胸腔积液19例，胸膜增厚、粘连37例，胸膜钙化4例。结论：CT检查能较X线检查进一步肯定或补充有临床价值的征象，包括空调、支气管扩张、肺大泡、纵隔淋巴结肿大或钙化和胸膜肥厚下的肺内结核；经x^2检验，二者间有显著差异（P＜0．05）。CT显著提高活动性肺结核的诊断正确性（61．9％），并提出肺结核合并肺癌的CT诊断依据。     

透视诊断气胸的价值

气胸是临床常见急诊疾病。X线透视又是诊断气胸时常规检查的可靠手段之一。本文作者在1992年一lop年间于X线透视收集、观察、研究40例气胸患者。为提高X线诊断水平,现归纳报告如下。方法40例患者,男性32例,女性8例。年龄17-72岁,平均35.6岁。其中自发性气胸24例,外伤性气胸16例;右侧气胸26例,左侧14例。发病时间2小时一2天。所有患者均采用日本岛津800ffeX线机器透视,同时采用柯尼卡录相机录相,大部分患者都在透视后摄取胸部后前立位片。心脏搏动幅度的测量：将气胸病人的心脏搏动录相,回放录相,将心脏搏动分别定格在相邻的收缩…     

脑干肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

通过统计分析一组脑干肿瘤的ＲＭＩ表现，以便对脑干肿瘤的ＭＲＩ诊断和鉴别诊断有明确的认识。材料与方法：选取经手术，病理证实为脑干肿瘤的２４例患者的ＭＲＩ片，经４位影像科医生阅片，对其ＭＲＩ表现进行综合分析。结果：脑干肿瘤好发于桥脑，最常见的是星形胶质细胞瘤。根据其ＭＲＩ及临床表现，术前可对大部分病则作出正确的定性诊断。结论：对于脑干肿瘤的影像学诊断，ＭＲＩ最具有优越性。同时ＭＲＩ对脑干肿瘤的手术入路     

中枢神经系统血管炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的　分析中枢神经系统血管炎 (CNSV)的MRI、MRA表现 ,提出诊断及鉴别诊断要点。资料与方法　对6例怀疑CNSV的病例进行常规MRI及MRA扫描 ,分析常规MRI病灶的大小、分布、信号特点、强化特征及MRA血管情况。结果　 6例临床怀疑的脑部血管炎 ,5例临床仅表现头痛症状 ,无语言及肢体运动障碍 ,体检无明显神经系统阳性体征。 1例有左侧上肢乏力 ,体检左侧上肢肌力Ⅲ°。MRI显示 2例病灶位于双侧 ,病变涉及灰白质。 4例病灶位于单侧 ,主要位于白质内 ,分布以额顶叶为主。T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,增强后 2例双侧病变有斑点状或斑片状强化 ,1例单侧病灶显示轻微斑片状强化 ,强化灶模糊。MRA 4例单侧病变显示病侧相应供血动脉的闭塞及分支减少。结论　联合常规MRI及MRA成像 ,可以确定脑内病变的血管性起源。结合临床表现 ,CNSV的诊断可以确立     

肾上腺皮质腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾上腺皮质腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析40例经病理证实的肾上以质腺瘤患者的CT资料，男6例，女34例，年龄25－53岁，平均39岁，全部病例均作CT平扫有增强扫描。结果：CT能清晰显示肾上以质腺瘤的大小、形态、密度及强化程度，结合临床资料，可对其进行分类并作出鉴别诊断。结论：CT对肾上腺皮质腺瘤有较高诊断价值。     

甲状腺炎的超声诊断

目前 ,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常规首选方法。随着超声技术的改善和分辨率的提高 ,将更有助于甲状腺微小病变的诊断。甲状腺炎可分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎。急性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见 ,本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断。1　亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )一般认为 ,亚甲类与病毒感染有关 ,多见于 2 0～ 5 0岁的成年女性。临床上可表现为低热、颈前区痛、甲状腺肿大、血沉速度加快等。部分起病初期症状不典型 ,难以与上呼吸道感染、咽喉炎、甲状腺结节或实质内出血等疾病相鉴别。1…