神经纤维瘤病I型的颅脑CT及MRI评价

目的：认识神经纤维瘤病I型的颅脑影像学表现，评价MRI和CT在诊断方面的价值。材料和方法：回顾性分析11例经临床确诊神经纤维瘤病患者的CT和MRI图像，同时查阅近年国内外相关研究资料，提出神经纤维瘤病I型的主要颅脑影像学表现及有关病理解释。结果：CT、MRI显示眼眶周围丛状神经纤维瘤6例，其中5例伴蝶骨翼发育不良，1例伴视神经增粗。11例中MRI显示苍白球T2WI高信号8例，其中4例表现为TlWI等信号，2例T1WI高信号，2例T1WI低信号，所有病例增强扫描均无强化。而CT扫描仪2例显示低密度。此外，MRI显示丘脑、小脑半球、脑干T2WI高信号各2例，CT无异常。结论：神经纤维瘤病I型有明显特征性颅脑改变，在显示基底节及脑白质病变方面MRI比CT更具优越性。     

眼眶肿瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨眼眶肿瘤的CT、MRI表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析38例经临床病理证实的眼眶肿瘤的CT、MRI表现。结果:视神经鞘脑膜瘤9例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块6例和软组织肿块2例,CT为软组织密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号。视神经胶质瘤6例,表现为视神经弥漫性增粗2例,椭圆形肿块4例;CT为软组织肿块;T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。海绵状血管瘤12例,CT示类圆形稍高于脑组织密度影,T1WI呈稍低信号,T2WI明显高信号。恶性淋巴瘤4例,均为弥漫性病变,CT示长条状软组织肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。神经鞘瘤3例;CT表现密度不均肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀。转移瘤4例,其中转移性腺样囊性癌1例,乳腺癌眶内转移3例。结论:CT、MRI是发现和诊断眼眶肿瘤的重要检查手段,对大多数肿瘤可以做出明确诊断。     

原始永存玻璃体增生症(PHPV)的影像学

目的:探讨CT和MRI在原始永存玻璃体增生症(PHPV)诊断中的价值。方法:回顾性分析9例PHPV的影像学表现,4例行CT检查,1例行MRI检查,4例同时行CT和MRI检查。结果:影像学表现为患侧小眼球,玻璃体密度或信号增高,晶体后或眼球后极视乳头前软组织肿块增生,有条索影位于晶体后缘至视乳头前;增生软组织肿块和条索影在T1WI和T2WI均呈中等信号,增强后软组织肿块和条索影可强化。结论:小眼球、晶体后或视乳头前玻璃体内软组织肿块增生和玻璃体动脉显示为PHPV的影像学表现,CT和MRI可显示玻璃体内增生组织的形态,对PHPV的诊断和儿童眼内病变的鉴别诊断有重要参考价值。     

眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学评价

目的 探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学表现。材料与方法 结合16例经病理证实的眼眶横纹肌肉瘤的临床特点,回顾性分析其B超、CT和MRI特征。结果 眼眶横纹肌肉瘤主要临床特点为发展迅速的进行性眼球突出,眼眶内上象限为其好发部位。B超检查显示肿瘤为低或无回声区。16例CT平扫,14例与眼外肌呈均匀的等密度,边缘清楚。10例行增强扫描,明显强化4例,中等强化5例。骨质破坏5例。9例行MRI检查,T1WI肿瘤与眼外肌呈等信号或略低信号,T2WI呈高信号;6例行增强扫描,4例中等度强化,2例明显强化。在脂肪抑制和增强T2WI上呈高信号。结论 超声、CT和MRI,尤其CT和MRI能较准确的显示横纹肌肉瘤的部位、形态和内部结构,结构临床特征,能较准确作出定性诊断,对临床选择治疗方案有重要价值。     

非酮症高血糖性舞蹈病的CT、MRI表现

目的 通过分析非酮症高血糖性舞蹈病的CT和MRI表现与临床表现之间的关系,以探讨该疾病的影像诊断价值.方法 回顾性分析6例非酮症高血糖性舞蹈病的影像表现和临床资料.6例均行CT平扫,其中1例行MR扫描.6例中3例行CT复查,1例行MR复查.结果 6例患者CT均表现为一侧或两侧纹状体密度增高,均累及壳核,其中5例同时累及苍白球外侧部或尾状核;3例CT复查表现为受累纹状体密度减低或密度增高影消失.1例T1WI表现为两侧豆状核高信号,T2WI表现为低信号;MRI复查示受累豆状核T1WI和T2WI信号无变化.所有患者的舞蹈病症状均在血糖控制后2～6 d内消失.结论 典型的CT和MRI表现有助于非酮症高血糖性舞蹈病的诊断     

颅骨表皮样囊肿的影像学表现及文献回顾

目的 探讨颅骨表皮样囊肿CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析7例经手术证实的颅骨表皮样囊肿的CT及MRI表现,3例行CT及MRI平扫,其中2例行MRI增强扫描,4例只行CT扫描.结果 病变发生于枕骨4例,顶骨2例,颞骨1例.7例CT表现为颅骨膨胀性骨质破坏,类圆形或分叶状,边缘锐利,周围见断续钙化边或硬化带,病变中心呈混杂密度,3例病灶内可见死骨样高密度影.MRI表现为T1WI混杂低信号,T2WI混杂高信号,脂肪抑制序列呈高信号,增强扫描病变较小者无明显强化,病变较大者周围见淡薄线样强化,囊内容物无强化.当囊内容物中以蛋白、胆固醇结晶为主、轻微钙化时,CT表现为混杂密度,其内可出现高密度影,对应的MR T1WI呈等或高信号,T2WI为低或等信号.手术显示病变相邻脑实质均未受累.结论 CT与MRI结合对术前诊断颅骨表皮样囊肿很有价值.     

儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现

目的 探讨儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现,提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析26例经临床证实的儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的影像资料,16例行CT平扫检查,所有病例均行MRI检查.结果 26例患者中眼眶并发症23例,颅内并发症3例.根据Chandler对儿童急性鼻窦炎眼眶并发症的分型,眶隔前蜂窝织炎2例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀,MRI肿胀的软组织T1 WI呈等信号,T2WI呈高信号,眶隔后肌锥内外间隙清晰;眶隔后蜂窝织炎5例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀并眶隔后肌锥内外间隙模糊不清,MRI炎性水肿组织表现为T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,肌锥内外间隙脂肪信号存在,增强后,病变累及范围内有强化;骨膜下脓肿16例,CT表现为眼眶内下象限肌锥外间隙软组织密度影,多呈梭形,11例眼眶内壁、下壁骨质有不同程度破坏,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,增强后脓肿壁明显强化.儿童急性鼻窦炎颅内并发症主要为脑膜炎及硬膜下脓肿,CT表现为前颅底、额部颅板下新月形低密度影,MRI脓腔T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描脓肿内外壁均明显强化,脑表面见脑沟回样强化.结论 CT和MRI的联合检查可明确儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的类型、范围、部位,对临床治疗方案的制定以及随访观察具有重要的指导意义.     

视神经胶质瘤的影像学研究

目的　研究视神经胶质瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法　 2 0例视神经胶质瘤均经手术病理证实 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 8个月至 6 9岁。 10例行CT扫描 ,19例行MR扫描。结果　 2 0例中 12例视神经呈梭形 ,5例呈管形增粗 ,2例呈哑铃形 ,1例呈椭圆形。 2 0例均累及视神经眶内段和管内段 ,其中 16例累及颅内段 ,4例累及球内段 ,6例累及视交叉 ,2例累及视束。行CT扫描的10例均为等密度 ,行增强扫描的 2例均强化。行MR扫描的 19例中 ,12例呈长T1、长T2 信号 ,5例呈长T1、等T2 信号 ,2例呈等T1、等T2 信号。行MR增强扫描的 14例中 ,12例呈明显强化 ,2例呈中度强化。在伴有神经纤维瘤病Ⅰ型的 7例中 ,4例有特异性表现 ,即中心呈等T1、等T2 信号 ,周边部分呈长T1、长T2 信号 ,中间部分在T1WI和T2 WI均为低信号。经统计学处理 ,MRI显示肿瘤累及视神经管内段和颅内段明显优于CT(P <0 0 1)。结论　CT和MRI能显示肿瘤的部位、形态和内部特征 ,可明确诊断 ,有助于制定治疗方案和手术方案 ;MRI在定位诊断和定性诊断方面优于CT。     

MRI平扫及增强三维重建技术在视神经损伤中的诊断

目的 探讨MRI三维重建技术在视神经损伤中的诊断价值.方法 13例视神经损伤病例分别行CT、磁共振平扫及增强扫描,并行脂肪抑制T2WI、 T1WI下三维重建.结果 13例视神经管内段和/或眶内段损伤中,CT仅显示视神经管骨折和/或眼眶骨折,视神经均未见异常表现.8例T1WI及T2WI表现为视神经管内段增粗、迂曲,视神经未见异常信号,5例脂肪抑制T2WI表现为视神经异常信号;13例病人经过脂肪抑制T2WI、T1WI平扫及增强扫描下三维重建,均有阳性表现.结论 MRI平扫及增强下三维重建技术在视神经损伤中具有重要的诊断价值.     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

原发性输卵管癌影像学表现

目的：探讨原发性输卵管癌（PFTC）的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的PFTC病例,其中9例行CT检查,3例行MRI检查。结果：10例为单侧病灶,2例为双侧病灶。CT表现：输卵管区分叶状或不规则状实性肿块1例;不规则囊实性肿块5例;腊肠形、“C”形实性肿块3例;管状囊性肿块伴管壁软组织结节3例。增强后实性部分轻到中度强化,呈延时强化,囊性部分不强化。MRI表现：实性部分呈稍长T1稍长T2信号,囊性部分呈长T1长T2信号,增强后肿块不均匀强化,实性部分DWI呈高信号。5例伴有输卵管积水。8例患侧子宫圆韧带均匀增粗,走形自然,增强后均匀强化。结论：PFTC典型表现为附件区腊肠样实性肿块,管形囊性肿块伴乳头状突起,伴输卵管积水。患侧子宫圆韧带增粗是PFTC重要的间接征象。     

脊索瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的探讨脊索瘤的影像学表现。方法收集经手术病理证实的脊索瘤14例,其中行磁共振成像(MRI)12例,CT 3例,1例行CT+MRI,对其影像学表现进行回顾性分析。结果 14例脊索瘤中,发生在颅底5例(36%),骶尾部9例(64%)。CT表现肿瘤为等或稍高密度,常见斑片样或斑点状钙化,骨质破坏以溶骨性常见;MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI则以高、低混杂信号为主。增强后病灶呈中到重度强化,强化信号不均匀。结论脊索瘤的CT和MRI表现有一定的特征性,结合临床大多可以确诊;MRI表现较具特征性,对脊索瘤的位置、形态、浸润范围与周围组织的解剖关系优于CT。     

滑膜软骨瘤病的影像学表现及其病理基础

目的：探讨滑膜软骨瘤病（SC）影像学表现及其病理基础。方法：回顾性分析经关节镜及病理证实的16例SC患者的影像资料,并与病理结果对照。结果：16例SC中累及膝关节12例（双膝关节同时累及1例）,累及踝关节2例,累及髋关节2例。16例均可见滑膜肥厚、关节内游离体及关节积液;增厚滑膜T1WI、FFE呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号;未钙化游离体T1WI、T2WI均呈中等信号,钙化游离体T1WI、T2WI均呈低信号,骨化游离体T1WI呈高信号、T2WI呈中等信号。部分病例见骨髓水肿、交叉韧带、半月板损伤及关节周围软组织肿胀。结论：MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高SC的诊断符合率,指导临床治疗。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的CT和MRI表现

目的：探讨原发性肛管一直肠恶性黑色素瘤（AMM）的CT和MRI表现。方法：回顾性分析本院经病理证实的15例AMM患者的临床、CT、MRI和病理资料。11例行CT检查,3例行MRI检查,1例行CT和MRI检查。结果：15例AMM中,10例病变位于直肠远端与肛管交界处,2例位于直肠,3例位于肛管。肿瘤形态呈蕈伞形肿块9例,肠壁环形增厚4例,肠壁未见明显增厚2例。4例有肺部或者肝脏转移,5例有周围淋巴结转移。15例患者均未见明星的肠梗阻征象。CT平扫示肿块呈稍低密度,最大径约2～4cm,增强后强化方式不一,以中度强化为主。MRI示肿瘤在T2wI上以等信号为主,T2wI上以稍高信号为主,DWI上呈高信号,增强后均有明显强化。结论：AMM的CT和MRI表现具有一定特征性;但AMM病灶较大时,MRI信号不具有黑色素瘤特异性的典型信号。CT检查有助于发现远处转移灶,MRI检查对其鉴别诊断有提示价值。     

脑发育性静脉异常并出血的影像学诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVAs)并出血的影像学表现。方法:回顾性分析7例随访证实为DVAs并出血病例的CT及MRI表现。结果:发生在左、右额叶白质内各1例,右侧基底节2例,右侧小脑中脚1例,左、右侧小脑半球各1例。CT平扫2例呈结节状高密度灶,1例呈卵圆形低密度灶。MRI平扫时DVAs呈长T1,长、短T2信号,3例呈"水母头征",出血灶呈片絮状短、长T1,长、短T2信号,条状短、长T1,短T2信号。MRI增强扫描1例未见强化,其他均明显强化,呈"水母头征",显示清晰。磁敏感加权成像(SWI)示5例呈低信号,呈典型"水母头征",显示清晰,出血灶呈结节状低信号,边界清晰。结论:MRI对DVAs并出血的诊断有明显优势,以SWI更为显著。     

非小脑蚓部髓母细胞瘤的CT和MRI表现

目的：探讨非小脑蚓部髓母细胞瘤的CT和MRI征象,提高对髓母细胞瘤的诊断水平。方法：回顾性分析57例经手术病理证实的非小脑蚓部髓母细胞瘤术前CT及MRI资料。结果：57例髓母细胞瘤中,8例病灶位于桥小脑角区,病灶位于左、右、双侧小脑半球分别为23例、19例、7例。CT平扫肿瘤呈等密度或稍高密度,MRI上肿瘤呈稍长T1稍长T2信号。肿瘤内部囊变坏死者46例,且囊变内壁多较光滑;病灶圆形或椭圆形45例;边界不清、较清、清晰各18例、12例、27例;肿瘤周围有不同程度水肿,发生梗阻性脑积水32例。33例有增强图像,其中9例呈轻度片状强化,18例中度块状、片状强化,6例块状不均匀明显强化。结论：MRI对非小脑蚓部髓母细胞瘤的显像较CT更有优势,其诊断价值较大。     

垂体瘤卒中的MRI影像学表现分析

目的:回顾分析垂体瘤卒中(PA)的MRI表现,探讨MRI对PA的诊断价值.方法:对手术和病理证实的28例PA患者进行回顾性分析,均行MRI检查常规扫描+增强扫描.结果:28例均为垂体大腺瘤合并出血和/(或)坏死.其中15例鞍区显示T1WI等信号合并高信号,T2WI高信号;8例T1WI低信号,T2WI高信号;3例高低混杂信号;2例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号.结论:MRI结合临床表现对PA的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与患者的临床特点有一定的联系.     

鞍区毛细胞星形细胞瘤影像学表现及病理对照分析

目的：探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学特征并与病理结果进行对照分析。方法：回顾性分析10例经手术及病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征并与病理改变进行对照。结果：10例中实性肿瘤2例,囊实性8例。主要CT表现为不均匀稍高密度,1例边缘见钙化灶。主要MRI表现为TzwI上呈不均匀高信号,T1wI上呈低信号,增强扫描示肿瘤呈明显不均匀强化,其内可见多发小囊状或裂隙样不强化区。10例视交叉显示不清,3例肿瘤包绕大脑中动脉,1例伴有软脑膜播散。结论：鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性且多具有向周围组织侵袭及软脑膜播散的表现,其影像学表现有一定的特征性。     

肝脏局灶性结节增生的MRI分析

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI表现特点。方法：11例FNH共12个结节行MRI平扫,其中10例10个结节行动态增强。11例均经手术或穿刺活检证实。对病灶的MRI一般和特殊表现进行分析并与病理对照。结果：12个结节中T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈稍高、等信号9个;T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号2个;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号1个。12个结节中信号不均匀4个,9个结节见疤痕,2个结节见包膜,3个结节周围见胆管受压移位。增强扫描动脉期、门静脉期及延迟期均强化9个,2个结节动脉期强化,延迟期大部分实质低于正常肝组织,2个结节边缘见包膜样强化;6个病灶见疤痕强化,1个结节疤痕无强化,3个结节平扫与增强未见疤痕。结论：绝大多数FNH的MRI表现具有一定的特征性,少部分结节表现不典型,经认真观察与分析,能作出正确诊断。     

足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:总结分析足跗骨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经临床病理证实的发生于足跗骨的5例软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI表现。结果:5例均单发,2例位于跟骨,2例位于距骨,1例位于舟骨。X线主要表现为圆形或卵圆形透亮影,边界清楚,5例均可见病灶边缘硬化带形成,病灶内未见明显钙化。CT扫描显示肿瘤呈膨胀性生长,骨质破坏区边界锐利、硬化,灶周软组织肿胀,未见骨膜反应及软组织肿块,增强扫描呈轻度不均匀强化。MRI可见病灶形态呈分叶状,呈长、稍长T1信号,混杂T2信号,伴有灶周骨髓水肿及关节腔积液,灶周软组织水肿,增强扫描亦呈轻度不均匀强化。结论:足跗骨软骨母细胞瘤较少见,其影像学表现具有一定特征性。