前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激参数研究

目的通过比较不同的声刺激模式对前庭诱发肌性电位的影响,确定前庭诱发肌性电位检测的最佳声刺激模式。方法9名健康志愿者被随机分成三组,按3×3拉丁方析因设计,对3个不同频率（250、500、750Hz）、3个不同刺激重复率（5、7、10Hz）、3个不同平台时间（2、5、10ms）的短纯音诱发的前庭诱发肌性电位（VEMP）进行测试,每人以随机次序进行9次测试。比较前庭诱发肌性电位的诱发率、潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比。结果不同短纯音频率对双侧VEMP的潜伏期及幅度及双侧幅度不对称比均有影响,按500、250、750Hz顺序,双侧P13／N23潜伏期依次增加}双侧P13／N23幅度依次减少;双侧幅度不对称比依次增加。500Hz短纯音刺激时双侧幅度最大且双侧幅度不对称比最小;5、7、10Hz3种不同刺激重复率对双侧VEMP的潜伏期、波间幅度及双侧幅度不对称比均无影响,2、5、10ms 3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的幅度有影响,按10、5、2ms顺序,双侧VEMP的幅度逐渐增加。而3种短纯音不同平台持续时间对双侧VEMP的潜伏期、双侧幅度不对称比未有明显影响。结论VEMP的最佳声刺激参数为平台时间2ms、频率500Hz、刺激重复率5Hz。     

健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位

目的观察健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位,并确定其起源。方法21名健康志愿者,给予单侧或双侧强短声刺激(0.1ms、5Hz、70～100dB),在稳定收缩的双侧咬肌表面,记录咬肌肌源性电位,观察头左右倾斜30°对双侧强短声(100dB)诱发的咬肌肌源性电位的影响,并对强短声在咬肌和在胸锁乳突肌(SCM)上诱发的肌源性电位的刺激阈值进行比较。1名传导性耳聋患者及2名单侧重度感音性耳聋患者也进行强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位检测,以初步确定该电位的起源。结果健康人单侧短声刺激可诱发双侧短潜伏期的咬肌肌源性电位,根据其潜伏期、阈值和波形可有3种反应模式:在低阈值时为p16/n21,在高强度刺激时表现为p11/n15或p11/n21波。p11幅度受头左右30°倾斜的不对称性调制。咬肌p11波的阈值和短声在SCM上诱发的p13/n23波的阈值相同。传导性耳聋患者强短声刺激不能诱发出咬肌p11电位,而重度感音性耳聋患者单侧或双侧强短声刺激均可诱发出双侧咬肌p11肌源性电位。结论强短声可以诱发双侧咬肌p11肌源性电位,该肌源性电位可能源于前庭,特别是球囊。三叉神经运动系统受到前庭刺激的影响。     

眼性前庭诱发肌源性电位与运动病易感性

目的研究眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)参数与运动病易感性的相关性。方法对31名运动病(MS)易感者与23名运动病非易感者进行oVEMP测试。采用受试者自评、运动病易感性问卷(MSSQ)与汉密尔顿焦虑量表(HAS)对运动病易感性进行评估。结果所有受试者均记录到双侧oVEMP反应。易感者与非易感者的MSSQ及HAS分数分别是18.27±5.23与2.34±1.21以及28.12±6.53与2.34±1.45。MS易感者与非易感者组间MSSQ与HAS分值存在显著差别。MS易感者与非易感者组间在oVEMP的N10与P15潜伏期、N10-P15间期、N10-P15波间幅度上未有显著差别。然而,同MS非易感者组相比,易感者组在oVEMP波间幅度双侧不对称比上存在增大的趋势(18.55±10.24%相对13.25±9.47%),尽管并没有达到统计显著性。结论 oVEMP结果与MS易感性间不存在相关性。易感者与非易感者组相比在oVEMP波间幅度双侧不对称比上存在增大的趋势。     

中国军事飞行员心电图正常值研究

目的 研究确定出中国飞行员心电图正常值范围，为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供依据。方法 采用十二导联同步心电图仪采集1098名飞行员(其中男飞行员1043名，女飞行员55名)心电图，然后进行测量与统计分析。结果 得出了不同年龄(20～55岁)、不同机种的1043名男飞行员和55名女飞行员十二导联同步心电图有关指标的正常值范围(包括：心率、心电轴、P-R间期、QT间期、QRS波振幅、QRS波时限、P波振幅、T波振幅等)；几个主要发现是：飞行人员心率变化范围大(40～100次／rain)，≤60次／min约占25％；心电轴轻度左偏和右偏分别占3．5％(男性)、1．8％(女性)和6．2％(男性)、3．6％(女性)；P波振幅、时限均以I导联最大；QRS波时限、QT间期以V2、V3导联最大，aVL最小；R波振幅、T波振幅以V3、V4最明显；在导联之间，PR间期离散度最小(男≤11ms、女≤12ms)，而QT间期离散度最大(男≥24ms、女≥40ms)。结论 采用十二导联同步心电图采集记录方法研究确定中国飞行人员心电图正常值范围是准确可靠的，可为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供重要依据。     

浅析M波潜伏期及波幅变化在Bell麻痹中的意义

目的：研究面神经运动诱发电位（ M波）潜伏期及波幅对Bell麻痹的诊断价值。方法对65例Bell麻痹患者在发病10 d内进行患侧和健侧面神经M波检测,比较两侧M波潜伏期及波幅的变化,并进行M波潜伏期与波幅的相关性分析。结果面神经颧支 M 波潜伏期健患侧分别是（1.71±0.06）ms 和（1.86±0.05）ms（P ﹥0.05）,波幅健患侧分别是（4.55±0.10）μV和（3.40±0.20）μV（P﹤0.01）;颊支M波潜伏期健患侧分别是（1.92±0.08）ms和（2.17±0.09）ms（P﹤0.05）,波幅健患侧分别是（3.78±0.24）μV和（2.93±0.24）μV（P﹤0.05）。M波潜伏期与波幅相关性分析：颧支患侧r＝     

吉林地区军事飞行员血小板参数调查

目的为观察飞行环境对飞行员（PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果 141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×10^9/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL,对照组为204.9±45.3×10^9/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P〈0.01）,MPV和PDW分别高于健康体检者（P〈0.01,P〈0.05）。     

战斗机飞行员脑血流动力学的研究

目的 探讨战斗机飞行员脑血流动力学的特点.方法 试验对象分为3组：战斗机飞行员组（40名）、运输机飞行员组（30名）和健康对照组（30名）,分别用2 MHz多普勒探头检测颅内各动脉的血流速度及搏动指数.结果 战斗机飞行员组与其他两组比较,颅内动脉各期血流速度呈对称性增快,差异均有显著性意义（P＜0.01）,以大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉和眼动脉血流速度增快明显.搏动指数虽有升高,但无统计学意义.运输机飞行员组与健康对照组相比,各期血流速度差异不显著.结论 战斗机飞行员颅脑动脉高血流流速是一种代偿性生理变化,在飞行鉴定时应引起重视.     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

发生脑短暂性缺血发作的飞行员脑α波优势频率的不确定性分析

目的探讨脑短暂性缺血发作（ＴＩＡ）引起的脑功能紊乱的生物电特征,为飞行员、航天员选拔提供可参考的评价方法。方法用ＣＦＭ－８ＤＥＥＧ监护仪记录了１２名飞行员（男性,３０±５）发生ＴＩＡ后的ＥＥＧ,应用脑波频率涨落分析系统分析了脑α波优势频率的不确定性,并与２０名健康飞行员进行了比较。结果发生ＴＩＡ但ＥＥＧ正常的飞行员,其主频出现优势涨落几率与健康飞行员比有明显的差异（Ｐ＜０．０１）,且主频几率优势比指数Ｉ≥０,而健康飞行员主频几率优势比Ｉ＜０;与２０名健康飞行员比较,相对熵值减少明显（Ｐ＜０．０５）。发生ＴＩＡ且局部出现ＥＥＧ改变的飞行员不但Ｉ≥０且脑波出现优势频率慢化。结论应用脑α波优势频率不确定性分析评价脑的缺血反应比ＥＥＧ判读更优越。该研究结果不仅为ＴＩＡ脑功能病理生理研究提供了评价参数,而且也为飞行员和航天员选拔提供了评价方法。     

军事飞行员垂直半规管功能的检测与研究

目的 建立垂直半规管功能的测量方法,对部分战斗机飞行员和地面人员进行垂直半规管功能的检测,初步确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征.方法 暗室中受试者在转椅上通过特制头托头后仰60°,同时头左倾或右倾45°,使两侧前、后垂直半规管分别位于水平面,采取90°/s恒速旋转后急停刺激模式,记录旋转后眼震电图,分别对两侧前垂直半规管、两侧后垂直半规管受刺激引起的垂直眼震的持续时间、最大慢相速度、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比进行计算分析,建立垂直半规管功能的测量方法.结果 对35名男性现役战斗机飞行员和20名地面人员进行垂直半规管功能检测,飞行员右前、左后垂直半规管受刺激引起的眼震的持续时间(s)、最大慢相速度(°/s)、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比分别为28.6±6.8和29.6±7.9、 35.7±20.6和29.6±27.6、25.5±3.8和23.7±5.6,及(21.4±3.5)%、(18.5±10.5)% 、(19.6±3.7)%;右后、左前垂直半规管受刺激引起的眼震的各参数分别为26.8±4.2和25.9±5.8、34.5±17.7和27.9±23.5、23.2±2.9和21.5±3.1,及(18.3±5.4)%、(21.3±12.4)%、(18.7±4.6)% .同地面人员相比,飞行员垂直眼震的最大慢相速度降低(P＜0.05),慢相速度衰减时间常数延长(P＜0.05).结论 在现有的前庭功能检查系统的基础上,采用一定的头位,建立了垂直半规管功能的检测方法,并初步揭示了飞行员垂直半规管功能特征,显示了长期飞行对飞行员垂直半规管功能的影响.     

飞行员年度体检疾病谱比较分析

目的 比较2012年陆军航空兵直升机飞行员和空军歼击机飞行员疾病谱,分析其异同,为航卫保障提供依据. 方法 随机抽取参加2012年大体检的陆军航空兵直升机飞行员652人和空军歼击机飞行员830人,分别计算其疾病谱前10位疾病的患病率.分别按年龄分为20～29岁、30～39岁、40岁以上组,计算两个人群各年龄组疾病谱前10位疾病的患病率;计算并比较两个人群各系统疾病的患病人数及其构成比. 结果 ①陆军航空兵飞行员和空军飞行员前4位疾病均为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉,患病率分别是15.64％、14.57％、6.44％、5.37％和24.22％、19.85％、14.08％、9.17％.②高脂血症、脂肪肝在陆军航空兵飞行员和空军飞行员各年龄段中均排在前两位.③消化系统疾病与内分泌、营养和代谢疾病在2012年陆军航空兵飞行员和空军飞行员疾病谱中均居前两位,患病率分别是45.66％、26.91％和39.69％、28.37％. 结论 陆军航空兵飞行员主要疾病与空军飞行员基本相似;消化系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病是本组飞行员疾病的主要类型;高脂血症、脂肪肝是其主要病种.内分泌、营养和代谢疾病成为影响陆军航空兵飞行员身体健康的重要疾病.     

美国空军飞行学员医学选拔标准体系及其对我军的启示

系统了解美国空军飞行学员医学选拔标准情况,全面总结美国空军飞行学员医学选拔标准体系和内容,为我军飞行学员医学选拔标准修订和执行提供参考依据.系统分析美国空军4个飞行学员相关医学选拔标准,对照我军飞行学员医学选拔标准,提出美国空军飞行学员医学选拔标准及持续改进的特点内容,归纳我军飞行学员医学选拔优势和需要改进的主要内容.美国空军飞行学员医学选拔标准体系由《国防部指令》《空军体格检查和标准》《空军医学标准指导》《空军特许飞行指南》4个相互引用、相互补充的标准共同构成,具体指标的制订依据来源于航空医学要求和军事训练需要,修改频率很快,整体上更加突出功能需求,与我军飞行学员医学选拔标准相比体系更完善,形态要求更低、功能评价技术更为先进,放飞和停飞依据更为充分.参照美军标准制订的原则和依据开展相应的科学研究,对眼科、外科等生源影响较大、飞行影响较小的一些标准进行针对性修改,完善相关医学选拔技术手段,对扩大招飞优质生源、提升招飞整体质量具有重要意义.     

Personality profiles of pilots

Samples of Air Force fighter pilots, trainee commercial pilots, and males drawn from the general community completed the Edwards Personality Preference Schedule (EPPS). Four significant effects were found for individual sub-scales; three (Achievement, Affiliation, and Nurturance) identifying air force fighter pilots. Commercial pilot trainees scored significantly less than the community sample on Succorance and Nurturance. The data suggest that the EPPS consists of several related personality dimensions. One of these, "sociability," discriminated fighter pilots from the general community.     

Neck muscle strength and endurance in fighter pilots: effects of a supervised training program

INTRODUCTION: Cervical discomfort is common among pilots of high performance aircraft. An exercise program was introduced to increase the strength and endurance of the neck muscles. The purpose of this study was to analyze whether coaching or reinforcement strategies by a physical therapist was associated with improvement in neck muscle strength, endurance, and neck complaints in two cohorts of fighter pilots performing regular neck muscle exercises. METHODS: A reinforced group (RG) of 20 pilots (24-40 yr) at an Air Force base received weekly encouragement to perform their standardized exercise program three times per week. A non-reinforced reference group (NRG) of 20 pilots (23-37 yr) from another Air Force base carried out the same program without any supervision. Both groups performed the training program for 6-8 mo. Before and after the training period, isometric measurements of the neck flexors and neck extensors were performed in both groups. RESULTS: After the completion of the 6-8 mo training period, the RG pilots significantly increased their neck muscle strength (flexors: M = 3.9 nm, p = 0.000 and extensors: M = 5.0 nm, p = 0.001) as well as endurance in their neck extensors (M = 53 s, p = 0.000). The NRG pilots significantly decreased both strength (M = 11.5 nm, p = 0.0001) and endurance (M = 33 s, p = 0.003) of their neck extensors. Furthermore, the NRG pilots did not show any significant change of their neck flexor strength. No significant changes in the frequency of neck complaints were reported in either group throughout the entire study period. CONCLUSION: The reinforced training program increased the strength and endurance of the appropriate muscle groups. In order to draw any further conclusions concerning reducing neck complaints, a longer observation period with a larger group of pilots might be needed. However, it is likely that there is an individual correlation between strength and endurance of the neck muscles and neck pain, which means that any rehabilitation program should be tailored for each individual.     

睡眠剥夺36h对青年军人心理旋转能力的影响及其事件相关电位研究

目的:探讨36 h睡眠剥夺对青年军人心理旋转的脑电生理指标的影响。方法:15名健康青年军人在36 h睡眠剥夺条件下,分别在睡眠剥夺前后进行心理旋转任务的事件相关电位(event-related potentials,ERP)测定。测量P500的潜伏期、波幅及其错误数和反应时。结果:①与SD 0 h[正像:23%±6%,(522.64±14.26)ms;镜像:25%±5%,(542.61±12.31)ms]相比,SD 36 h正像错误率(24%±6%)差异不显著(P>0.05),镜像错误率(27%±8%)显著升高(P<0.05),正镜像反应时[正像:(589.10±16.73)ms,镜像:(616.10±14.69)ms]均显著延长(P<0.05);②与SD 0 h波幅[正像:(8.67±2.34)μV;镜像:(6.69±2.63)μV]、潜伏期[正像:(474.17±24.65)ms;镜像:(483.51±25.12)ms]相比,SD 36 h正像波幅(8.58±3.51)μV差异不显著(P>0.05),镜像波幅(6.04±2.45)μV降低,正、镜像潜伏期[正像:(490.31±34.68)ms;镜像:(498.56±35.15)ms]均延迟,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:36 h睡眠剥夺在一定程度上损害心理旋转能力,正镜像受损程度不一致,其中镜像心理旋转能力严重受损。     

首批女歼击机飞行员心理健康状况调查与分析

目的探讨首批歼击机女飞行员心理健康状况,为制定相应的心理卫生保障措施作参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对空军某飞行学院女歼击机飞行员16例进行心理健康测评,并与中国男飞行员、军校女学员、中国军人常模以及中国成年人常模比较。结果女飞行员未检出阳性例数,男性检出阳性5例,占该院受调查男飞行员的31.3%,无因子分值≥3分者。男女飞行员之间恐怖因子分值没有差异(P>0.05);女飞行员SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目平均分及各因子分值均显著低于中国男飞行员、军校女学员、中国军人常模或中国成年人常模(P<0.01)。结论歼击机女飞行学员心理健康水平总体良好,优于男飞行学员,为其高难飞行课目训练奠定了良好的心理基础。     

人-机-环境系统工程中航空卫生保障工作是重要环节（摘要）

高性能战斗机是一个复杂的人-机-环境系统,航卫保障对保持和提高飞行员能力素质具有重要意义。在空军的军事训练中,需要加强专业训练措施,进一步密切人一机结合。因此,建议抓紧建立新的航空卫生保障内容标准体系并完善航空卫生的保障体制。     

畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用

目的 了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响,以便及早发现听力损失,为空军卫生勤务保障提供参考.方法 采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对30名低年龄段飞行员、7名高年龄段飞行员及30名健康青年分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果 飞行员听力损失主要在3 ～8 kHz,可以出现单耳高频听力损失.随着年龄增加,逐渐出现双耳高频听力损失.低年龄段飞行员和健康青年两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈差异无统计学意义.低年龄段飞行员1 kHz和6 kHz畸变产物耳声发射幅值低于健康青年,两组差异具有统计学意义（t=2.11,P＜0.05;t =2.41,P＜0.05）.低年龄段飞行人员2、3、4、8 kHz畸变产物耳声发射幅值与健康青年类似,两组差异无统计学意义.低年龄段军事飞行员高频纯音听阈异常率（13.3％）和健康青年（6.7％）的差别无统计学意义.低年龄段飞行人员高频畸变产物耳声发射异常率（33.3％）高于健康青年（6.7％）,两组差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.结论 畸变产物耳声发射受噪声的影响较纯音听阈敏感,畸变产物耳声发射可早期发现飞行员的噪声性听力损失.