路向何方——试论耳显微外科的发展

从普鲁士帝国的军医用骨凿敲开乳突骨质,挽救了急性乳突炎战士的生命时起,耳外科经历了使用自然光、头灯照明,以骨凿、刮匙、放大镜为工具的漫长岁月,使手术目的由救命、实现干耳转变为保存与重建听功能.上个世纪30年代,国际耳科学的先驱们利用手术显微镜这一视线与光轴重叠,并能释放术者头颈和双手的良好工具,开创了耳显微外科领域的新纪元,听力重建成为耳显微外科的主要目的与追求,术后听力好坏成为鉴定手术成效的主要标志.     

医学分科与耳内科学的定位

在耳科学中"耳外科学"、"耳科手术学"、"耳显微外科"专著甚丰,唯尚无"耳内科学"出现于架上,不能不认为是"现代耳鼻咽喉头颈外科专业门类中的一个遗憾".     

一种筛选自身免疫性疾病患者抗内耳抗体的新方法

目的 探讨用一种新建立的外加电场固定液相分子快速斑点免疫分析（ｒａｐｉｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｆｉｅｌｄ ｉｍｍｏｂｉｌｉｚｉｎｇ ｌｉｑｕｉｄ ｐｈａｓｅ ｍｏｌｅｃｕｌｅ ｄｏｔ ｂｌｏｔ，ＲＥⅡＭＤ）法检测自知免疫性疾病患者抗体的临床意义。方法 收集１１５中确诊的自身免疫性疾病患者共７１例，突发性聋２１例，非免疫性疾病患者４８例（对照组）。检测内容包括一般免疫指标及自身抗体如抗ｓｍｏｏｔｈ ｍ     

中耳细菌感染对内耳及机体免疫功能长期影响的？…

目的 探讨中耳细菌感染后内耳热休克反应是否会长期存在，及其对内耳功能的潜在影响。方法 ６０只ＢＡＬＢ－ｃ鼠随机分为肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和生理盐水对照６个组，每组１０只。中耳注射致病菌１３５ｄ后测试畸变产物耳声发射并取材进行光镜与电镜观察，检测内耳热休克蛋白（ＨＳＰ）７０相关表位分子的表达，行单个核细胞因子κ－Ｂｐ６５和抗肺炎克雷白杆菌抗体、抗膜     

我国耳科学临床与基础研究的成果与发展方向

１９９８年９月召开的全国耳科学术会议收到论文３１６篇，再次说明一个事实：我国耳科疾病的诊断治疗技术及发病机理与防治研究取得了巨大进步。目前，我国耳显微外科技术已广泛应用，各种原因所致的传导性聋，均已有相应的治疗方法，耳硬化症的诊断和治疗技术已在三级甲...     

236内耳基因转导的研究进展

基因治疗是指在体细胞中转入具有治疗价值的新的遗传物质,使其在体内稳定表达,在一段时期内持续提供蛋白药物可达到治疗目的.对于一些日常用药物难以奏效的内耳疾病来说无疑是一种有潜力的治疗方法.由于内耳存在血迷路屏障,使得一些如生长因子、细胞因子和酶类等大分子难以通过血迷路屏障并输送到靶部位而发挥生物学作用.另外,由于这些蛋白质分子的半衰期短,因而需要重复多次耳蜗内注射及微泵灌注,技术上的复杂性大大限制了这类分子在内耳中的应用.故基因治疗的关键是建立有效的基因转移方法,以使目的基因得到高效率及长时间的表达.同时还要具备相应的调控手段.     

汶川大地震后送伤员耳鼻咽喉头颈部伤情分析与处理

目的 调查分析汶川大地震后送伤员涉及耳鼻咽喉头颈部伤情的特点以及救治原则.方法 对汶川大地震中的206例进行耳鼻咽喉专科拉网式筛查及检诊,调查耳鼻咽喉头颈部伤情、致伤原因,并及时予以救治.结果 206例伤员中,收入院伤员165例,伤员中合并耳鼻咽喉头颈部伤37例(22.4%),主要包括:耳廓及外耳道外伤10例(27%),鼓室积血2例(5.4%);鼓膜破裂出血1例(2.7%);外耳道异物4例(10.8%);鼻出血4例(10.8%);鼻骨骨折及蝶骨、筛骨骨折6例(16.2%);蝶骨、筛骨骨折合并脑脊液鼻漏1例(2.7%);颧部外伤感染伴脓肿形成1例(2.7%);下颌骨及颧骨骨折4例(10.8%);口唇黏膜撕裂伤2例(5.4%);声音嘶哑2例(5.4%).致伤原因以摔伤及踩踏伤居多.所有患者处理全身其他合并伤同时,对专科情况给予适当处理,均取得良好效果.结论 地震伤救治后送伤员大部分为多发伤,耳鼻咽喉头颈部损伤多为全身其他部位的并发伤,容易被忽略,专科医生应及早对伤员进行全面检查诊断并及时治疗.     

明镜可鉴

顾瑞教授十分注重科学名词概念和含义的准确性,在学术讲座、编写教材、审改文稿及至参加制定国家和军队标准的所有实践中,一直坚持真理、纠正谬误,在厘清医用声学、听觉生理和临床听力学的专用词条的基本概念和科学应用发挥了重大作用,使我国临床听力学走上了科学化、标准化和规范化的轨道。我国第一本《临床听力学》,第一本《言语、语言疾病学》及《手术学全书·耳鼻咽喉头颈外科》卷中,都渗透了顾教授的心血和汗水。