血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的　探讨颈内动脉海绵窦瘘 (CCF)血管内栓塞治疗的效果。方法　 5例均经DSA全脑血管造影明确瘘口部位 ,采用可脱性球囊或电致血凝性可脱性铂金弹簧圈 (GDC)进行栓塞。结果　 5例中 ,1例球囊栓塞成功并保持颈内动脉通畅 ;2例表现为假性动脉瘤 ,用球囊闭塞患侧颈内动脉 ;1例因瘘口太小 ,用GDC填塞海绵窦 ;另 1例 2次试放球囊入海绵窦均破裂失败 ,其中 1枚瘪陷球囊滞留于海绵窦 ,患者不愿闭塞患侧颈内动脉未予进一步治疗 ,但患者治疗术后 1周临床症状和体征消失。结论　颈内动脉海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小 ,首选治疗方法是血管内栓塞治疗。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞的治疗效果。方法 对50例颈动脉海绵窦瘘中的45例采用可脱性球囊栓塞，另5例采用铂金微弹簧圈栓塞。结果 本组均治愈，45例随访1-10年无复发。5例铂金微弹簧圈栓塞病例中，1例发生轻度脑干缺血，留有轻度肢体偏瘫，轻度吞咽困难，术后3个月逐渐恢复。其余无神经系统功能障碍。结论 血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘具有微创、安全、效果可靠等优点，可脱性球囊栓塞是治疗本病的有效方法。     

直接型颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

探讨血管内治疗对直接型颈动脉海绵窦瘘的价值。材料和方法：38例患者在治疗前均行脑血管造影检查，所有病例均采用经动脉途径，用可脱球囊导管进行栓塞治疗。结果：38例患者中有36例栓塞成功，其中34例患者瘘口完全闭塞。36例患者中有32例于栓塞后保留颈内动脉，4例行颈内动脉球囊闭塞术。术后36例患者的海绵窦综合症均有不同程度的好转。3例患者曾行经静脉途径可脱球囊栓塞治疗，但由于海绵窦内分隔的阻挡作用，球囊不能进入海绵窦及其瘘口附近而告失败。2例患者由于球囊早脱并移位于大脑中动脉分支血管内，导致患者发生失语和一侧肢体偏瘫。结论：血管内可脱球囊栓塞治疗直接型颈脉海绵窦瘘，其瘘口闭塞率高，死亡率低，是直接型颈动脉海绵窦瘘的首选治疗手段。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的:总结应用多种血管内技术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的经验体会。方法:自2003年11月~2007年11月收治TCCF 16例。14例患者单纯应用可脱球囊治疗,1例应用可脱弹簧圈结合NBCA栓塞治疗,1例患者应用可脱球囊治疗失败后应用了覆膜支架治疗。结果:14例应用球囊成功栓塞瘘口,另2例分别应用可脱弹簧圈结合NBCA和覆膜支架最终治疗成功。14例闭塞瘘口并保留了颈内动脉,2例闭塞瘘口的同时闭塞了颈内动脉。无死亡以及手术相关性并发症。随访6~24个月(平均18个月),无1例复发。结论:多种血管内技术可以安全、有效地治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘。首选球囊闭塞瘘口,在球囊闭塞瘘口失败时可考虑应用可脱弹簧圈或覆膜支架。     

急症血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）在紧急情况下的应用价值。方法TCCF297例，急诊血管内栓塞治疗36例中，其中严重鼻出血22例，大量流入皮质静脉9例，颅内出血3例，视力恶化3例，肢体功能障碍2例。全部病例采用可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉，5例患者用可脱性球囊闭塞瘘口及颈内动脉后，采用弹簧圈保护性闭塞颈内动脉。结果36例中，1次性栓塞瘘口并颈内动脉通畅19例；1次性栓塞瘘口部及颈内动脉者17例。22例鼻出血者未再出血；3例颅内出血未再发生出血；3例视力恶化者2例视力恢复，1例明显提高；2例肢体功能障碍明显改善。结论血管内栓塞治疗TCCF是首选的治疗方法，急诊栓塞治疗对一些危及生命或可能导致严重后遗症的TCCF是必要、安全和有效的。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的：进一步探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗方法。材料与方法：回顾性研究了１９９２年４月至１９９５年１０月用可脱性球囊技术栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘４２例。其中有外伤史者３９例，自发性者３例；４１例球囊充填材料采用浓度为１８０ｍｇＩ／ｍｌ水溶性非离子型造影剂，１例用甲基丙烯酸－２－羟基乙酯（ＨＥＭＡ）。全部病例在神经安定麻醉及全身肝素化下完成。结果：既闭塞瘘口，又保持颈内动脉通畅者３６例，占８５．７％；闭塞颈内动脉及其瘘口部者６例。全部病例随访观察２个月以上，均无瘘口再通。结论：可脱性球囊栓塞是治疗颈动脉海绵窦瘘最理想的首选方法，在电视监视下细心操作是安全可靠的     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻衄的血管内介入治疗

目的 探讨血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并严重鼻衄的策略和疗效.方法 26例TCCF并严重鼻衄的患者进行了血管内介入治疗,其中24例采用了可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉;1例采用解脱式微弹簧圈栓塞;1例采用覆膜支架进行治疗.结果 26例中,9例1次性栓塞了瘘口,假性动脉瘤消失,颈内动脉通畅;15例1次性栓塞了瘘口和闭塞颈内动脉;解脱式微弹簧圈栓塞海绵窦,瘘口基本消失,颈内动脉通畅1例;覆膜支架闭塞瘘口,颈内动脉保持通畅1例.术后26例均未再发生鼻衄.结论 TCCF并严重鼻衄应尽早进行DSA确诊,尽早或急症进行治疗.血管内介入治疗TCCF合并严重鼻衄是一种首选、安全和有效的治疗方法.     

急诊介入性血管内栓塞治疗海绵窦段颈内动脉损伤性鼻腔大出血

目的：探讨海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻腔大出血急诊血管内栓塞治疗的效果。方法：对７例海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻腔大出血病例行急诊介入性血管内栓塞治疗。采用弹簧钢圈栓塞２例，可脱性球囊栓塞５例。结果：栓塞载瘤动脉３例，栓塞海绵窦及瘘口４例。全部病例栓塞后出血停止，随访２～３８个月，未再出血，无任何神经功能障碍。结论：海绵窦颈内动脉损伤致鼻腔大出血，急诊采用介入性血管内栓塞治疗，疗效显著，是首选的治疗方案。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(附5例报告及文献复习)

目的：探讨不同类型的颈内动脉一海绵窦瘘（ＣＣＦ）血管造影特点，可脱性球囊栓塞治疗方法。方法：５例均为男性，都有外伤史及眼部症状和体征。全脑ＤＳＡ见海绵窦提前显影及粗大的眼静脉引流，采用ＭａｇｉｃＢＤ微导管进行栓塞。结果：一次栓塞成功并保存颈内动脉通畅３例，另２例为瘘口太小或有碎骨片致栓塞瘘口失败，改用球囊栓塞颈内动脉获得满意疗效，随访２月～２ａ均未见复发。结论：对ＣＣＦ用可脱性球囊直接栓塞瘘口或由于瘘口太大、太小或有碎骨片采用栓塞颈内动脉均能达到治疗目的     

可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的：研究外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗。材料与方法：本文对5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者施行了血管内介入栓塞术。所有患者均于手术前行Matas试验。结果：4例患者经可脱球囊栓塞术治疗，颈内动脉海绵瘘消失，颈内动脉保持通畅，颈内动脉海绵窦瘘的临床综合征于治疗后消失。1例由于瘘口较大，球囊不能完整闭塞瘘口，因该患者健侧颈内动脉代偿供应患侧的能力差，故无法栓塞患侧颈内动脉，栓塞术后该患者临床症状及体征有所改善但未能完全消除。结论：栓塞治疗对于外伤性预内动脉海绵窦瘘是一种有效治疗方法。