前列腺癌放射治疗安全共识

正放射治疗是前列腺癌根治性治疗手段之一,对于局限期前列腺癌和局部进展期前列腺癌均可达到根治性效果[1-2];对于转移期前列腺癌,放射治疗是重要的减瘤、减症手段。随着三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)、调强     

外用药物在儿童特应性皮炎治疗中的应用进展

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是儿童最常见皮肤疾病，发病率高且呈慢性病程，可反复发作。由于对儿童AD的系统治疗存在局限性，故外用药物是其主要手段。近年来，随着对发病机制研究的逐步深入，针对AD发病过程中关键炎症因子的靶向抑制剂也逐渐应用于AD的临床治疗，以期在显著改善症状的同时能够减少复发，提高患儿及其家长的生活质量。     

四妙勇安汤活性部位灌胃给药的急性毒性实验研究

目的观察四妙勇安汤活性部位(SMAF)灌胃给药的急性毒性。方法通过预实验,未获得动物的半数致死量,进行最大耐受量试验。选取昆明小鼠及Wistar大鼠各40只,雌雄各半,均分为给药组(20只)及对照组(20只),雌雄各半,给药组采用一次最大浓度和最大容积灌胃给药,小鼠灌胃剂量为6.0 g/kg,大鼠灌胃剂量为3.0 g/kg,对照组灌胃等容积0.5%羧甲基纤维素。观察给药14 d内,大、小鼠的行为、体质量、进食量、死亡率及毒性反应,计算药物的最大耐受量。结果给药后14 d内,与对照组相比,给药组雌雄小鼠、大鼠活动、行为、眼睑、分泌物、呼吸、腹形、排便等均无异常,未见因药物引起的死亡。给药组雌雄小鼠、大鼠给药后7、14 d体质量与对照组同期比较差异无统计学意义(P0.05)。给药组雌雄小鼠、大鼠药后7、14 d进食量与对照组同期比较差异无统计学意义(P0.05)。给药14 d后,处死各组小、大鼠,与对照组比较,给药组均未见脏器明显的肿大、萎缩、坏死、充血、出血、水肿等异常现象。四妙勇安汤活性部位一次性灌胃给药对小鼠最大耐受量6.0 g/kg(相当于人日推荐量的360倍);对大鼠最大耐受量3.0 g/kg(相当于人日推荐量的180倍)。结论 SMAF灌胃给药没有明显毒性。     

Varian Edge均整和非均整模式下6 MV和10 MV光子线能谱研究

目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异。方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作为输入源,利用DOSXYZnrc计算其在水体模中的剂量分布,并与三维水箱的测量数据比对,当模拟值与测量值之间的差异在1%之内时,利用Beamdp分析此时的相空间文件,得到对应的光子线能谱,并比较相互之间的差异。结果:模拟的百分深度剂量曲线和离轴比曲线与测量值之间的差异在1%之内。相对于FF模式,FFF模式的能谱"软化",其中6 MV FFF的平均能量从1.587 MeV下降至1.172 MeV,低能(能量≤1 MeV)光子所占的份额由41.06%上升至60.04%;而10 MV FFF的平均能量从2.796 MeV下降至1.956 MeV,低能光子所占的份额由21.22%上升至44.63%。同一射野内FFF模式的能谱随离轴距离的改变较小,同时每初始粒子所引起的能量注量是FF模式的2～4倍,射野内的能量注量分布变得不均匀,非平坦度F上升;分析不同射野下的能谱发现FFF模式的机头散射较少。结论:本研究结果对理解FFF模式下光子线的物理特性提供了非常好的参考价值。     

实时三维心肌超声造影评估心肌灌注缺损的实验研究

目的　探讨实时三维超声心动图 (RT 3DE)结合心肌超声造影评估心肌灌注缺损区的可行性和准确性。方法　 1 3只杂种犬分别结扎左前降支 ( 6只 )或回旋支 ( 7只 ) ,经静脉注射氟烷微泡造影剂 ,应用RT 3DE显示并检测心肌灌注缺损区。心脏摘出后 ,经冠状动脉口注射伊文思蓝染料确定危险区心肌 ,以解剖方法直接测量心肌的质量作为判断标准。结果　①冠状动脉结扎前实时三维成像测定左心室质量与离体左心室心肌实测质量差异无显著性意义 ,且密切相关 (P >0 .0 5 ,r =0 .99)。②结扎左前降支组RT 3DE测量的左心室心肌总质量与心肌标本实测总质量之间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;RT 3DE检测的灌注缺损区心肌质量与心肌标本实测危险区心肌质量之间比较 ,差异也无显著性意义 (P >0 .0 5 )。③结扎回旋支组RT 3DE与心肌标本测量的左心室质量、灌注缺损区心肌质量比较 ,二者差异均无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。④观察冠状动脉结扎后所有动物心脏 ,RT 3DE测定的左心室总质量与心肌标本比较 ,二者差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ,且存在显著相关关系 (r =0 .99)。RT 3DE测量的灌注缺损区心肌质量与心肌标本对照 ,同样差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,且二者测量的结果显著相关 (r =0 .96)。结论　实时三维超     

军队数字化卫勤建设系列讲座(14) 体检信息系统的设计与实现

随着军队数字化卫勤建设[1]的推进,构建体检信息系统进行体检管理显得越来越重要。现就体检信息系统的设计与实现探讨如下。1体检信息系统构建的背景1.1改变传统管理方式传统健康体检管理方式存     

尿毒症患者高通量血液透析后β2微球蛋白、瘦素水平变化

尿毒症(CRF)患者目前主要靠血液透析清除血液中的代谢物和毒物，以净化体内环境。随着技术的发展和完善，透析近期并发症大幅度下降，患者的生活质量提高，患者生命不断延长。我们检测了35例尿毒症患者血液透析前后β2-微球蛋白(β2-MG)和血浆瘦素(Leptin)水平的变化，并就临床价值作初步的探讨。     

实时三维超声心动图测量左心室容积的实验研究

目的　探讨实时三维超声心动图 (RT 3DE)检测体外模拟左心室室壁瘤条件下的左心室容积的可行性与准确性。方法　使用RT 3DE系统采集 1 5个模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊 (对称性 7个 ,非对称性 8个 )以及 1 0只犬离体心脏 ( 6只有左心室室壁瘤形成 ,4只对照 )的“金字塔”形数据库 ,结合容积分析软件 ,分别用 2、4、8、1 6平面法勾画水囊及左心室内膜面 ,计算水囊与左心室容积。同时用二维超声Simpson法测量水囊与左心室容积 ;以注水法测量水囊及左心室实际容积作为参照 ,分别将不同平面法的RT 3DE容积测量值、2DE测值与之相比较。结果　在对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法与实际值均呈正相关 (r =0 .795～ 0 .994) ;2DE亦与实际值正相关 (r =0 .71 5 ) ;RT 3DE、2DE与实际值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在非对称性橡胶水囊容积测量 ,RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .775～ 0 .988) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值r =0 .5 92 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。离体犬左心室室壁瘤组RT 3DE各平面法测量的左心室容积与实际值均呈正相关 (r =0 .765～ 0 .91 4) ,两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;2DE与实际值亦呈正相关 (r =0 .61 5 ) ,两者差     

小肠出血16例分析

22例经上消化道内镜及结肠镜检查后疑诊为小肠出血者,14例又经胃肠钡荆造影、~(99m)锝扫描、小肠镜、肠系膜上动脉造影等1～3项检查,其中9例发现病灶后外科手术;另外8例急诊手术探查中7例发现病灶.16例术后病理确诊为小肠异位胰腺、Crolm 病各2例,Meckel 憩室4例,小肠平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、恶性组织细胞病、P—J 综合征,多发憩室,腺瘤性息肉、结核及重复回肠各1例.     

VitD和DD测定与高血压患者头部静脉血栓的临床研究

目的 研究高血压病患者血浆维生素D(VitD)、D-二聚体(DD)含量与高血压患者脑静脉血栓形成的关联性,为高血压患者提供健康咨询意见.方法 将高血压患者分为运动组和普通组.用全自动免疫荧光分析法测定各组血浆DD含量,运用ELISA法测定患者血清VitD含量,分别统计各组数据;发放问卷调查患者生活习惯,将每周坚持户外运动不少于10公里者定义为运动组(A组50例),其余定义为普通组(B组50例);对所有患者进行头颅彩色多普勒超声检查,判断头部静脉血栓形成情况,分析该结果与VitD、DD含量的相关性;定期监测各组血压控制情况;追踪研究对象持续时间为1年,以评价VitD、DD含量与高血压患者血压控制、脑静脉血栓形成的关联性.另选50例健康体检者作为对照组(C组).结果 A组、B组、C组DD含量分别为(597±163)μg/L、(615±201) μg/L、(85±15)μg/L;A组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组收缩压分别为(144±16) mmHg、(145±27) mmHg、(115±6)mmHg,舒张压分别为(87±9)mmHg、(89±10) mmHg、(71±5)mmHg,收缩压变异系数(CVl)分别为11.4％、18.9％、6.7％,舒张压变异系数(CV2)分别为10.7％、12.0％、9.4％;A组、B组收缩压变异系数差异有统计学意义(P＜0.01),舒张压变异系数差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组25羟基维生素D{25(OH)D}水平分别为(87.8±29.7)nmol/L、(34.9土18.9)nmol/L、(101.0±25.5)nmol/L,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组中2例脑静脉血栓患者及B组中6例脑静脉血栓患者血浆DD含量分别为(1067±189) μg/L、(1160±177) μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非运动组高血压患者普遍存在VitD含量不足或缺乏;运动组收缩压变化的离散程度较普通组明显收窄;两组舒张压的离散程度差异无统计学意义;脑部微血栓形成与血浆DD含量明显关联;适度运动有利于患者血压控制并有效减少患者脑部静脉微血栓形成.