新生儿呼吸窘迫综合征的X线及临床

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线表现及其临床意义.方法 回顾性分析临床确诊的40例新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现及其临床征象.结果 (1)40例NRDS中Ⅰ级6例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例;(2)肺透光度减低、支气管充气征以及二者共存出现率分别是87.5%(35/40)、75%(30/40)、60%(24/40),Ⅳ级白肺征出现率100%(5/5);(3)40例出现合并症中NRDSⅠ级2例(33.3%,2/6),Ⅱ级5例(33.3%,5/15),Ⅲ级11例(78.6%,11/14),Ⅳ级4例(80%,4/5).结论 胸部X线平片是诊断NRDS的可靠影像学方法,动态观察,可早期发现并发症,提高治愈率.     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床X线诊断

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的X线表现及其动态变化。方法 回顾近三年来62例经临味诊断、对症治疗并且有完整X线资料的新生儿呼吸窘迫综合征病例结果 62例中X线表现与临床相符合55例(88.71％),不典型表现7例(11．29％)；其中合并肺炎12例，先天性心脏病2例(PDA)，肺出血3例，气胸5例。根据X线征象分期，轻度37例，中度11例，重度7例。结论 X线平片是协助临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法之，应结合临床提高X线诊断能力。     

肺部超声在评估新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的应用

目的探讨肺部超声(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的评估价值。方法选取2018年1月-2019年8月收治的新生儿呼吸窘迫综合征60例,均行外源性肺泡表面活性物质(PS)治疗,所有患儿治疗前与治疗12 h内进行LUS评分,并采用胸部X线检查,根据治疗前胸部X线检查,将患儿分为重症者(32例)与轻重者(28例),记录不同病情程度患儿治疗前、后的LUS检查结果,治疗前、后不同程度患儿LUS评分,治疗前、后LUS评分与X线分级情况,并采用Kendall分析治疗前后LUS评分与X线分级的相关性。结果重症组LUS评分明显高于轻症组,两组治疗后6 h、12 h后LUS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。经Kendall分析显示,治疗前与治疗后12 h的LUS与胸部X线分级均成正相关。结论肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中具有较好的评估价值,且与胸部X线表现具有一致性,且对患儿损伤小。     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的X线探讨

目的：探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的胸部X线表现。方法：回顾性分析22例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现及部分复查改变。结果：足月新生儿ARDS 19例,其中肺纹理增粗、模糊伴散在中、大量斑片状影7例;肺透亮度下降,呈毛玻璃状11例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;支气管充气征4例;＂白肺＂2例;早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）后ARDS 3例,其中＂白肺＂1例,双肺弥漫斑片状渗出灶1例,大片状渗出灶1例。4例复查片,好转3例,加重1例;动态观察X线与临床、血气基本符合。结论：新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要诊断指标;X线征与临床症状、血气各自反映某一阶段的表现,应各自前后对照及相互结合作出诊断。     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断(附20例分析)

目的　增强对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的影像认识 ,提高诊断、鉴别诊断能力。方法　收集资料完整的NRDS患者 2 0例 ,对临床及X线表现进行分析。结果　根据X线征象分级 ,2 0例中Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例。合并吸入性肺炎 3例 ,肺感染 4例 ,肺气漏 5例 ,肺出血 2例。典型X线表现为肺野透光度减低、肺内广泛的网状、颗粒状高密度影 ,并伴有多发的含气支气管像。结论　X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法     

外源性肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征后胸部X线表现

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿在外源性肺泡表面活性物质（PS）治疗前后胸部 X 线表现及其临床应用价值。方法：经临床和影像学检查诊断为 NRDS 的58例患儿使用肺泡表面活性物质进行治疗,分析用药前后患儿的胸部 X 线表现及变化规律。结果：58例患儿首次拍片的诊断结果：NRDS Ⅰ级13例（22％）,Ⅱ级25例（43％）,Ⅲ级13例（22％）,Ⅳ级7例（13％）;PS 治疗后2～72 h 第1次复查胸片,示双肺透亮度较前增高48例,降低5例,增高且伴有纵隔和（或）肺间质积气4例;19例进行第2次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,新生儿肺炎15例,新生儿肺炎并纵隔、肺间质积气1例;11例第3次复查胸片,显示双肺内恢复正常3例,肺炎7例,新生儿肺炎并纵隔、间质积气1例;1例第4次复查胸片,示支气管肺发育不良。胸片显示气管插管位置异常10例。结论：X 线检查可用于评价外源性肺泡表面活性物质治疗 NRDS 的疗效,了解气管插管的位置,并能早期发现肺炎、纵隔和肺间质积气等并发症。     

支气管肺发育不良

作者报告三组儿童支气管肺发育不良胸片X线表现:(1)新生儿支气管肺发育不良(BPD)23例;(2)无新生儿BPD而有透明膜病病[呼吸窘迫综合征(RDS)]33例;(3)无新生儿呼吸道疾病的35例早产儿。BPD的定义是婴幼儿出现下列表现(1)因呼吸窘迫从出生第一天便接受机械通气和给氧;(2)出生30天仍需给氧;(3)出现与BPD一致的胸部X线表现。出生一个月的婴     

新生儿呼吸窘迫综合征过程中支气管肺结构不良的发生率

本文复习了54例新生儿呼吸窘迫综合征(A-NS)的胸部X 线片。24%属于Ⅰ及Ⅱ期,65%为Ⅲ期及Ⅳ期,11%为支气管肺结构不良(BPD)。根据Giedion,呼吸窘迫综合征Ⅰ—Ⅲ期在X 线上其发展为可逆的,反之,支气管肺结构不良病例超过观察时间最多10周则有不可逆的X 线改变。在BPD病因中除ANS 外,动脉导管未闭、肺炎浸润及吸入症候群亦为可能的因素。作者的BPD 病例均由     

胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及动态观察中的临床应用

目的 探讨胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及治疗过程中动态观察的临床应用.方法 回顾分析208例新生儿肺透明膜病的X线表现和临床资料.结果 根据X线表现,将新生儿肺透明膜病分为4级.本组208例中,Ⅰ级56例,Ⅱ级81例,Ⅲ级49例,Ⅳ级22例.在治疗过程中动态观察病程如下:(1)一般治疗或使用PS药物治疗及机械通气后,24 h,48 h连续复查胸片,有效治疗156例,无效治疗52例.(2)并发症:肺炎76例,动脉导管开放63例,肺出血38例,气漏64例,支气管肺发育不良2例,缺氧缺血性脑病36例.结论 胸部CR摄片是诊断新生儿肺透明膜病的最佳影像学检查方法,运用其在治疗过程中动态观察病程变化具有临床价值.     

胃平滑肌肉瘤的影像学诊断

目的探讨胃平滑肌肉瘤的影像学表现及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理或／和活检证实的２１例胃平滑肌肉瘤的影像学表现。结果单发１９例．多发２例。Ｘ线片上腔内型１０例,表现为圆形或半圆形充盈缺损,肿瘤中心出现大而不规则的龛影,腔外型７例,为胃轮廓外压性改变及较大龛影。混合型４例,兼有上述二型表现。ＣＴ上表现为直径为６～１６ｃｍ分叶状肿块,密度不均匀且有不均匀强化,可有邻近侵犯和远处转移。结论胃低张双重造影和ＣＴ扫描密切结合,对提高胃平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断很有帮助。     

肾结核的影像表现与鉴别诊断

目的:探讨影像学对肾结核诊断和鉴别诊断的价值。方法:33例肾结核病例中,21例经手术病理证实,12例经临床诊断。结果:33例肾结核中,12例行静脉尿路造影,30例CT检查,8例MR检查。影像学表现为肾影轮廓的改变,肾实质内低密度,肾盂肾盏破坏及狭窄,病灶内点状或斑点状钙化,输尿管的累及、周围组织的侵犯。结论:影像学对肾结核诊断及鉴别诊断有很重要的作用。     

CT对胃部不同病变诊断的价值

目的分析胃部不同病变的CT表现,提高CT对胃部不同病变诊断价值和限度的认识.方法收集了经CT检查有胃部病变的病例62例.按常规行胃部CT扫描,静脉内注射造影剂行增强扫描.结果发现胃癌49例,平滑肌(肉)瘤7例,良性溃疡3例,幽门肌肥厚1例,胃神经鞘瘤2例.CT同病理符合57例,不符合5例,符合率为91%.结论CT对胃癌有其重要的诊断价值,对胃部其它不同病变也有重要的鉴别诊断价值.     

双腔右心室75例临床诊断及分析

回顾性总结75例经临床检查并经手术证实有双腔右心室患者的临床资料,通过临床体征、X线胸片、心电图、超声心动图、右心导管检查和右室造影表现特点,总结诊断和鉴别诊断经验。结果显示,术前诊断有双腔右心室57例（76％）,其中单纯双腔右心室9例,合并其它心内畸形48例（64％）,同手术结果比较,术前有18例（24％）未诊断出双腔右心室,导管尖端进肺动脉记录肺动脉至右室流入道压力曲线和仔细分析右室造影征象是提高术前诊断率的关键。     

浅谈Segond骨折的诊断及治疗

Segond骨折容易合并前交叉韧带、半月板等结构的损伤,近年来受到越来越多的骨科医师重视,原因在于临床工作中如果只重视骨折而忽略了骨折本身所具有的特点,很容易造成漏诊。本文通过查阅目前国内外近年有关Segond骨折诊断及治疗的文献,对其诊断及治疗进行综合分析,以期提高大家对Segond骨折的认识。     

单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的：探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法：单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析。结果：29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例，脑膜瘤7例，其它8例，术前无明确颅外肿瘤病史24例。误诊主要原因：临床无特异征象，术前无明确颅外肿瘤病史，病灶部位的影像无典型表现。结论：结合病史，仔细分析影像特征，颅外原发肿瘤的检测，特别是肺部CT检查，可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

Wrist injuries in young adults: The diagnostic impact of CT and MRI

Purpose

To evaluate the diagnostic impact of MRI or/and multidetector CT in young patients with wrist injury and inconclusive or negative clinical examination and X-rays and to analyze variations in imaging strategies between a district general hospital (GH) and a university hospital (UH).

Materials and methods

A retrospective analysis of 34 young patients (mean age 23 years) with wrist trauma who underwent CT or/and MRI was performed. The injury was acute in 24, and chronic in 10 patients. Twenty-two patients were from a GH and 12 from a UH. Two experienced musculoskeletal radiologists blindly reviewed the imaging studies. The effect of cross-sectional imaging on patient care and treatment plan was evaluated.

Results

In 9 of 34 patients one or more fractures were diagnosed on cross-sectional imaging. The scaphoid was fractured in four patients, the lunate and/or the trapezium in three patients, the scaphoid together with the lunate in one patient, and finally the distal radius in one patient. Ligamentous trauma was identified solely on MRI in 11 patients (involving the TFCC in eight cases). In four patients with both imaging methods, CT revealed one fracture of the trapezium not seen on MRI, and one scapholunate fracture with MRI findings of distal radial fracture only. In two patients with normal CT, MRI revealed bone marrow oedema of the scaphoid in one and of the distal radius, lunate and triquetrum in the other.

Conclusion

Both CT and MRI might be considered in patients with acute or chronic wrist injury, clinical dilemma and normal initial radiographs, depending on the availability and the individual institution policies.     

Percutaneous skeletal biopsy

Percutaneous bone biopsy has become an accepted means for tissue diagnosis in indeterminate metastatic disease, whereas needle biopsy for the evaluation of primary skeletals neoplasms is controversial. Needle biopsies are also of value in the diagnosis of inflammatory lesions and eosinophilic granuloma. The diagnostic accuracy of this procedure ranges from 50 to 94% in malignant disease, but is less favorable in benign disease. The low complication rate of about 0.2% makes the percutaneous approach an attractive alternative to surgical biopsy.     

宫颈鳞状上皮内瘤变细胞学与组织学诊断的临床意义

目的探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的临床病理特征及早期诊断的临床意义。方法对512例妇女进行宫颈涂片细胞学检查,对可疑病例作宫颈组织活检进一步确诊。结果细胞学诊断有正常范围108例,炎症反应细胞303例,不典型鳞状细胞(ASCUS)39例,低度病变(LSIL)32例、高度病变(HSIL)30例,其中ASCUS、HSIL建议活检进一步确诊。组织学诊断69例患者中慢性宫颈炎伴轻~中度鳞状化生的5例,CIN1~3级的60例,宫颈原位癌2例,宫颈早期浸润癌2例。结论采用细胞学筛查、结合组织学诊断宫颈病变,对宫颈癌的早期发现、早期诊断,有非常重要的意义。     

细针穿刺肝脏孤立性坏死结节的临床病理特征

目的研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点。方法收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献。结果本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8~4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。结论肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断。