磁敏感加权成像在急性期缺血性脑梗死中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期缺血性脑梗死中的应用.方法 在1.5T 超高场MR扫描仪上,运用常规MRI序列、DWI、MRA和SWI序列对15例急性期缺血性脑梗死患者的MR表现进行综合评价.SWI采用3D FLASH序列,对原始图像进行最小强度投影重建以显示脑内整体的静脉情况.结果 15例急性期脑梗死病灶在DWI上均呈高信号,MRA上2例显示一侧大脑中动脉的闭塞,13例显示动脉血管不同程度狭窄.SWI上见9例梗死区静脉血管减少,1例静脉血管完全消失.15例中有3例显示脑梗死病灶引流静脉内部显著低信号,3例除梗死病灶外,另可见脑内的微出血灶,2例合并出血,1例显示动脉内血栓与MRA上所示动脉阻断位置大致吻合.结论 SWI技术在急性期缺血性脑梗死的诊断和评估中具有很大的价值.     

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有不同程度的延长,脑血流量（CBF）出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。     

DWI、MRA在急性脑梗死中的诊断价值

磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对超急性期脑缺血有高度的敏感性、特异性和准确性。磁共振血管成像(magneticreso-nance angiography,MRA)可无创性的显示急性脑梗死患者病变大血管的数目、部位、狭窄程度和侧支循环的建立情况。本篇文章旨在探讨DWI、MRA     

磁共振弥散成像与血管成像在短暂性脑缺血发作中的应用

目的 评价磁共振弥散成像(DWI)与血管成像(TOF-MRA、3DCE-MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值.方法 对176例临床证实为TIA患者行MRI(FLAIR)、DWI、TOF-MRA及3DCE-MRA检查.结果 176例TIA患者中,48.9%病例DWI显示有超早期小血管梗塞灶,18.2%病例T2WI发现相应病灶.颅动脉检查中,TOF-MRA显示动脉狭窄及闭塞76例(43.2%),其中假阳性与过度评价20例;3DCE-MRA发现颅内动脉狭窄及闭塞69例(39.2%);两者均发现动脉瘤3例及动静脉畸形2例;颈部3DCE-MRA发现动脉狭窄及闭塞38例(21.6%).结论 DWI和MRA检查有助于TIA患者超早期小梗塞灶的发现及动脉病变的评估.     

DWI及ADC图在脑梗死不同期相中的诊断价值

目的：研究磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图像对不同期相脑梗死的图像特征及诊断价值。方法：对54例脑梗死患者按发病就诊时间分为超急性期（8例）、急性期（10例）、亚急性期（22例）和慢性期（14例）4组,对每例进行MRI的T1-FLAIR、FSE-T2WI、T2-FLAIR、DWI序列扫描检查及ADC图像重建,分别测量病灶中心和病灶对称点正常脑组织的信号强度,计算出两者的信号差作为本序列对病灶显示的对比度,并对在各序列图像上的信号差进行对比,对急性期患者在各序列图像上同一层面所显示面积进行比较。结果：对超急性期、急性期脑梗死病灶,DWI序列的信号差（对比度）明显高于其它序列（P＆lt;0.05）;亚急性期的病灶,T2-FLAIR的信号差低于DWI的病灶（P＆lt;0.05）,T2WI、DWI中病灶信号差类同（P＆gt;0.05）,不存在序列间的相互差别;对于慢性期的病灶,T2WI序列的病灶信号差明显高于其它序列（P＆lt;0.05）;对于急性期的相同层面,T2WI、T2-FLAIR、DWI显示的病灶面积类同,不存在序列间的相互差别（P〉O．05）。结论：DWI能对超急性期、急性期、亚急性期的脑梗死病灶做出明确诊断,并对超急性期、急性期病灶的诊断敏感性明显高于其它序列。     

磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法 对卒中样起病且发病时间在6h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果 DWI诊断脑死16例，其最终临床诊断均为急性脑梗死，DWI阴性5例，其最终临床诊断为短暂性脑缺血发作；DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和（或）MRI随访中均有脑梗死病灶；DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100％，常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为25％，特异度为100％。结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确，其敏感度明显高于常规MRI。     

磁共振DWI、FLAIR序列和MRA在急性缺血性脑中风的临床应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、FLAIR序列和磁共振血管成像(MRA)对急性缺血性脑中风的诊断价值。方法:选择97例急性脑中风患者,其中超急性期23例,急性期74例。全部患者均行脑MRI常规T1WI、T2WI序列、FLAIR序列、DWI和3D TOF MRA检查。结果:97例超急性及急性期脑中风的DWI阳性检出率为100%,FLAIR序列和3D TOFMRA的阳性检出率分别为75.3%和52.6%,常规T1WI、T2WI序列的阳性检出率分别为20.6%和34.0%。结论:对于早期脑梗死病灶,DWI比FLAIR序列敏感性高,更易于发现病灶,FLAIR序列对于脑白质变性以及脑室、脑池、脑沟周围病变观察满意,MRA在分析脑中风病因方面可提供更多的影像学信息,DWI、FLAIR序列和MRA是对常规序列的重要补充,值得临床推广应用。     

低场磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死的应用

目的：评价低场磁共振的扩散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死诊断上的应用价值。方法：用低场磁共振扩散加权成像诊断超急性期脑梗死36例,分析不同时间的影像学特点,并与常规 MRI 平扫进行比较。结果：低场磁共振DWI 能显示所有患者超急性脑梗死病灶,而有11例患者在常规 MRI 平扫上未发现异常,其中7例为发病2 h 内,4例为2～4 h。此外,DWI 还可发现发病1 h 内的脑梗死高信号灶,而且 DWI 显示的病灶范围较常规 T2 WI 显示的范围更大、信号更高。结论：颅脑低场强磁共振扩散成像可以诊断超急性期脑梗死,比 T2 WI、T2 FLAIR 平扫能更早显示病变,在发现病变、确定病变部位、病变范围具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。     

磁共振弥散加权成像诊断急性缺血性脑卒中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术在急性脑梗死中的临床诊断价值。方法：收集急性缺血性脑梗死13例，其中超急性期（〈6h）2例，急性期（6～24h）4例，亚急性期（24～72h）7例，均行常规T1WI，T2WI，FLAIR及DWI扫描；其中，同时行MR灌注成像（PWI）1例、CT扫描6例。分析比较急性脑梗死病灶在DWI的影像学特征。结果：DWI序列对急性脑梗死病灶的显示，均优于常规T1WI，T2WI和FLAIR及CT；DWI的b值越高，弥散效果越好，病灶显示越清晰。结论：DWI对急性脑梗死的诊断较准确、可靠。     

低场磁共振弥散成像在急性脑梗死的诊断和应用

目的：评价低磁场MRI脑弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死的诊断和应用。方法：对33例脑梗死患者的常规MRI液体衰减翻转恢复（FLAIR）及DWI图像进行比较研究分析：结果：超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号，对超急性和急性期脑梗死，DWI可显示常规MRT2W1不能显示的病灶，在T2W1及FLAIR加权像可显示的病变中。弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶，结论：DWI对超急性和急性脑梗死十分敏感，脑梗死病灶检出率为100%，因而对脑梗死治疗方案的及时制定与调整及评价疗效均有重要意义。     

0.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞

目的：分析０．５Ｔ磁共振机的弥散加权像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算５０例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数（ＡＤＣ）值,并对急性脑梗塞发作后３～１２小时的１０名患者进行ＤＷＩ及常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ＡＤＣ平均值。对于临床患者,ＤＷＩ可明确显示急性期脑梗塞病灶,常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ均不能显示或显示不清。结论：以ＤＷＩ为主,结合Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。     

低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断灵敏度的比较

目的 探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值差异。 方法 选择2014年4月至2015年3月期间收治的临床疑诊为脑缺血病例78例, 分别采用低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描技术进行检查, 评价两种检查技术对超急性脑梗死的诊断灵敏度。 结果 低场磁共振DWI诊断超急性脑梗死的灵敏度为100.00%(72/72), 而常规MRI扫描的诊断灵敏度仅为5.56%(4/72), 可见采用低场磁共振DWI技术的诊断灵敏度显著高于常规MRI扫描技术。 结论 低场磁共振DWI技术应用于超急性脑梗死的诊断中, 可有效提高其诊断灵敏度, 其效果显著优于常规MRI扫描, 值得在临床上推广使用。     

烟雾病的MRI和MRA征象

目的:分析27例烟雾病(moyamoya disease,MMD)的MRI和MRA征象,以进一步提高对烟雾病的诊断水平。方法:回顾性分析27例经颅脑MRI及MRA检查并符合日本烟雾病研究委员会1997年制定的烟雾病诊断标准的MMD患者的影像资料,总结其MRI和MRA的特征性表现。结果:MRI可清晰显示MMD患者的脑梗死、脑出血、脑软化、脑萎缩等脑实质损害表现,亦可见脑基底部异常扩张迂曲的低信号血管网;5例于T1WI和FLAIR见柔脑膜征;3D-TOF MRA直接显示了颈内动脉末端和/(或)大脑前中动脉近端闭塞或狭窄、烟雾状血管团及脑侧支循环;CE-MRA显示侧支血管更清晰;MRI显示的脑损害表现与MRA显示的血管狭窄或闭塞情况不完全一致,与脑侧支循环血管形成关系密切。结论:MMD的MRA征象具有特征性,MRI表现的烟雾状流空血管影及柔脑膜征亦具特征性,但显示不如MRA直观;MRI脑损害征象与MRA的侧支循环表现具有密切关系;MRI和MRA可对MMD明确诊断。     

磁敏感成像对急性脑梗塞并出血的诊疗价值

目的：探讨磁敏感加权成像技术（SWI）在急性脑梗塞合并脑出血的影像学特征,阐述SWI技术在急性脑梗塞的临床应用价值。方法：对48例急性脑梗塞患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI、及SWI的自身对比研究。CT与磁共振检查间隔不超过12h,常规MRI、MRA、DWI、及SWI检查均同时进行。相关数据分析进行统计学处理。结果：48例脑梗塞中,SWI发现18例合并不同程度的脑出血,而CT、常规MRI、DWI均未见明确脑出血征象;DWI中有5例信号不均匀,结合SWI作回顾性分析考虑合并出血可能。CT显示脑梗塞34例;常规MRI显示40例;DWI显示48例;SWI显示39例,且病灶范围较DWI小,边缘模糊。SWI显示38例梗死区静脉血管减少;6例无变化;4例增多。13例MRA表现为大脑前、中、后动脉不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少。结论：SWI技术对显示脑梗塞合并脑出血有特异性表现,且有评价梗塞区脑组织存活性的潜在价值,对指导临床治疗脑梗塞有着重大意义,应列为诊断急性脑梗塞的检查常规。     

MRA 联合DWI对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值

 目的 探讨核磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2015-03至2018-03入院的80例急性卒中患者为研究对象,对其MRA、DWI 以及高分辨核磁血管(HR-MRA)检查结果进行回顾性分析,以HR-MRA诊断结果为金标准,将MRA及MRA联合DWI的诊断结果进行比较。结果 MRA诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、96.87%和87.50%,MRA联合DWI检查,诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、96.87%、92.50%,后者灵敏度和准确率均高于前者。MRA诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为63.15%、70.49%和68.75%,MRA联合DWI诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为89.47%、86.88%、87.5%,联合诊断各项指标均高于MRA诊断。结论 相比单独MRA检查,MRA联合DWI能更准确判断动脉狭窄的部位。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

弥散加权MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值

目的：评价弥散加权(DWI)MRI对急性和非急性脑梗死的鉴别诊断价值。方法：对41例脑梗死(急性12例，亚急性14例，慢性15例)患者行头颅DWI和常规MRI扫描。结果：急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号，其中8例急性脑梗死在DWI上比常规T2WI显示的更清楚或范围更大；而慢性脑梗死在DWI上表现为等信号、混杂信号或低信号。结论：DWI可为急性和非急性脑梗死的鉴别诊断提供可靠的依据。     

直接CEMRA在诊断髂静脉阻塞中的价值

目的：评价直接ＣＥＭＲＡ在诊断髂静脉阻塞中的作用。方法：对７例髂静脉阻塞病变患者行增强磁共振血管成像检查,总结直接CEMRA对髂静脉及其侧支的显示结果。结果：CEMRA的原始图像及MIP均清楚显示髂静脉的狭窄,阻塞,7例均清晰显示侧支循环,显示左侧髂静脉全程闭塞4例,部分阻塞2例,狭窄1例。结论：直接增强磁共振血管成像对显示髂静脉阻塞性病变具有较大的临床应用价值。     

Wallenberg's lateral medullary syndrome: diffusion-weighted imaging findings

Purpose: To investigate the efficacy of diffusion-weighted imaging in patients with Wallenberg's lateral medullary syndrome.

Material and Methods: Thirteen patients with Wallenberg's lateral medullary syndrome were examined with conventional and echoplanar diffusion-weighted magnetic resonance (MR) imaging in a 1.5 T magnetic resonance unit. MR examinations were obtained in the acute or subacute stage of clinical syndrome, and diffusion-weighted imaging (DWI) was considered to be positive for infarction when an increase in signal was seen on b=1000 s/mm² images in the posterolateral medullary localization.

Results: DWIs were positive in 12 patients in the acute or subacute stages of this clinical syndrome. A false-negative result was obtained in only one patient examined within the first day, 10 h after onset of the symptoms. In the visual evaluation of the DWI, the contrast between normal and infarcted brainstem area was better in the high b-value images than in the apparent diffusion coefficient map images.

Conclusion: DWI is a valuable technique for examining patients presenting with the signs and symptoms of Wallenberg's syndrome and high b-value images can provide complementary data to T2-weighted images. However, because most of our case group were in either the acute or subacute stage, true sensitivity of the method in the hyperacute stage of the syndrome remains unclear.