HIF-1α与NF-κB在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中HIF-1α和NF-κB的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选择2006年12月—2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α和NF-κB的表达。结果(1)妊娠期高血压疾病组HIF-1α与NF-κB表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α与NF-κB的表达呈正相关(P<0.01),而正常妊娠组相关性不明显(P>0.05)。结论胎盘组织中HIF-1α与NF-κB的表达升高与妊娠期高血压疾病的发生有关。     

肝X受体α及Endoglin基因在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中肝X受体α(LXRα)和Endoglin基因表达水平的变化及其临床意义.方法 选择2010年8月-2011年4月在北京军区总医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者44例作为妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压孕妇15例(妊娠期高血压组),轻度子痫前期孕妇14例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇15例(重度子痫前期组);以同期正常晚期妊娠妇女16例为对照组.采用Real-time PCR检测各组孕妇胎盘组织中LXRα及Endoglin mRNA表达水平.结果 妊娠期高血压疾病组LXRα及Endoglin mRNA相对表达量均明显高于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组、轻度子痫前期组LXRα及Endoglin mRNA相对表达量均明显高于对照组(P＜0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P＜0.05),而妊娠期高血压组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LXRα及Endoglin在妊娠期高血压疾病患者尤其是轻、重度子痫前期患者胎盘中呈高表达,其表达升高可能与妊娠期高血压疾病的发生发展密切相关.     

妊娠期高血压病患者胎盘中Endoglin与肝X受体α的表达及意义

目的检测妊娠期高血压病患者胎盘中Endoglin与肝X受体α(LXRα)的表达及其相关性,探讨Endoglin与LXRα在妊娠期高血压病发病中的作用。方法收集2008年11月-2009年7月北京军区总医院收治的妊娠期高血压病患者68例(妊娠期高血压病组),其中包括妊娠期高血压(23例),轻度子痫前期(22例),重度子痫前期(23例),另收集20例正常妊娠妇女作为对照组。采用免疫组织化学方法检测所有患者胎盘组织中Endoglin及LXRα的表达,并分析两者的相关性。结果妊娠期高血压病组与对照组比较胎盘组织中Endoglin表达明显升高(P<0.01)。妊娠期高血压和轻、重度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin表达逐渐增强,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压病组胎盘LXRα表达水平显著高于对照组(P<0.05);轻、重度子痫前期患者胎盘组织中LXRα表达强度均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压病组胎盘组织中Endoglin与LXRα表达呈正相关(r=0.369,P<0.01)。结论孕妇胎盘组织中Endoglin、LXRα表达水平的变化与妊娠期高血压病的发病及病情发展有关。     

SDF-1／CXCR4在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的研究SDF-1／CXCR4在正常妊娠及妊娠期高血压疾病胎盘中的表达和血清水平。方法采用免疫组织化学SP法检测60例孕妇（妊娠期高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痈和正常妊娠组各15例）胎盘组织中SDF-1／CXCR4表达程度,同时用ELISA检测孕妇血清中SDF-1的浓度水平。结果SDF-1在妊娠期高血压组及正常妊娠组的胎盘组织中均有表达,在子痫前期组中呈弱阳性或阴性表达。妊娠高血压组与正常妊娠组血清SDF-1水平无显著差异（P〉0．05）,轻度子痫前期组及重度子痫前期组SDF-1水平明显低于正常妊娠组（P〈0．001）。结论SDF—1／CXCR4可能在妊娠期高血压疾病的发病中发挥重要作用。     

血清及胎盘中脂蛋白相关磷脂酶A2水平与妊娠期高血压疾病的关系

 目的 探讨血清及胎盘中脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)与妊娠期高血压疾病的关系。方法 采用酶联免疫吸附法及免疫组织化学方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠高血压19例、轻度子痫前期25例、重度子痫前期16例) 及20例正常妊娠妇女(对照组)血清及胎盘中Lp-PLA₂水平,并分析其与妊娠期高血压疾病的关系。结果 妊娠期高血压疾病组胎盘中Lp-PLA₂表达水平明显高于对照组(P<0.05)。轻度子痫前期组Lp-PLA₂表达水平显著高于对照组(P<0.05),重度子痫前期Lp-PLA₂表达水平显著高于轻度子痫前期组(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组血清中Lp-PLA₂水平显著高于对照组(P<0.05)。随着病情的加重,Lp-PLA₂水平呈逐渐上升趋势,对照组、妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期每两组之间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。妊娠期高血压疾病组血清与胎盘中Lp-PLA₂水平呈正相关(r=0.435,P<0.05)。结论 Lp-PLA₂水平的升高可能与妊娠期高血压疾病的发生有关,母血中Lp-PLA₂水平的变化有可能作为疾病的监测指标。     

血清与胎盘组织中PPAR、FABP-4、ITGB1对妊娠女性子痫前期发病影响

目的探讨血清与胎盘组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、脂肪酸结合蛋白-4(FABP-4)、整合素β1(ITGB1)对妊娠女性子痫前期发病的影响。方法选取自2015年3月至2017年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院行剖宫产的妊娠女性167例为研究对象,按是否出现子痫前期症状分为正常组(n=118)和子痫前期组(n=49)。分别测定两组血清和胎盘组织中PPAR(PPARα、PPARβ、PPARγ)、FABP-4、ITGB1mRNA的含量,记录并比较两组围生儿病死率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率。结果两组血清和胎盘组织中的PPARα、PPARβ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期组血清和胎盘组织中PPARγ水平均显著低于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组血清和胎盘组织中FABP-4、ITGB1mRNA水平均显著高于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组围生儿病死率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均高于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清与胎盘组织中PPARγ水平降低、FABP-4及ITGB1水平升高可能促进子痫前期发病,对妊娠女性和新生儿的生命健康具有重要意义。     

非对称性二甲基精氨酸检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义

目的 探讨检测血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法 选择伴或不伴妊娠期高血压疾病的孕产妇各50例分别作为观察组和对照组,比较两组血清ADMA及一氧化氮(NO)水平,并分析不同妊娠高血压疾病患者中ADMA及NO的水平.结果 观察组ADMA水平(3.8±0.8) μmol/L较对照组的(2.4±0.6)μmol/L显著升高(P＜0.01);NO水平(36.2±10.6) μmol/L较对照组的(56.8±16.2) μmol/L显著降低(P＜0.01).与妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压相比,子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期患者血清ADMA水平显著增高(P＜0.05),而NO水平显著降低(P＜0.05).结论 血清ADMA的检测有助于妊娠期高血压疾病的早期诊断,并且有助于判断子痫前期及子痫.     

Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病关系及其临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与妊娠期高血压疾病的关系及其临床意义。方法选择2012年10月至2013年5月入院检查的孕妇86例,分为妊娠期高血压组(19例)、轻度子痫前期组(22例)、重度子痫前期组(24例)与正常妊娠对照组(21例)。检测Lp-PLA2及超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病的相关性。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组Lp-PLA2、hs-CRP均较正常妊娠对照组及妊娠期高血压组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与妊娠期高血压疾病呈正相关(r=0.602 2,P<0.05);子痫前期患者Lp-PLA2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关。Lp-PLA2、TG、LDL-C为子痫前期的独立危险因素,Lp-PLA2尤为显著;HDL-C为子痫前期的保护因素。结论 Lp-PLA2是子痫前期患者的相关危险因素,可能在预测子痫前期风险及其治疗方面具有重要意义。     

肾上腺髓质素对妊娠高血压疾病患者的影响

目的：探讨ADM在正常妊娠妇女和妊娠高血压疾病患者血浆和胎盘组织中的改变及可能机制。方法：采用免疫组织化学S—P法,分别对正常孕妇30例和妊娠高血压疾病患者50例,其中妊娠期高血压10例,子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例的胎盘绒毛组织中ADM的蛋白质表达水平进行研究。用酶免疫测定法（EIA）测定非妊娠妇女20例及以上各组妇女外周静脉血ADM浓度。结果：妊娠高血压疾病组血浆ADM浓度（356．23±85．77p／ng·L^-1）均高于正常妊娠组（234．51±27．35p／ng·L^-1及非孕组（178．56±20．32p／ng·L^-1（P〈0．01）;妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织中ADM蛋白表达,且随病情加重,ADM阳性表达增强。结论：在正常妊娠过程中,肾上腺髓质紊参与母体血压稳定和胎儿的正常生长发育。肾上腺髓质素的改变参与了妊娠高血压疾病的发病机制,影响母体血压稳定。     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义

目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者（其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者）及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降（P〈0.05）;TT增加（P〈 0.05）.②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低（P〈0.05或P〈0.01）,TT、D-D、MPV升高（P〈0.05或P〈0.01）.③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低（P〈0.01）,PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低（P〈0.01）,TT、D-D、MPV明显升高（P〈0.01）.结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关     

妊娠高血压疾病胎盘组织ACE2和ACE的表达及其临床意义

目的探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)以及血管紧张素转换酶(ACE)在妊娠高血压疾病中的表达及其临床意义。方法用逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)测定2010年6月—2011年12月入住我院的50例妊娠高血压疾病、30例无妊娠高血压疾病病史的足月妊娠孕妇,手术取材其胎盘组织检测其胎盘组织中ACE2 mRNA和ACE mRNA表达水平。结果妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA表达均较对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),妊娠高血压疾病患者胎盘组织的ACE2 mRNA和ACE mRNA随病情的加重而升高,重度妊娠高血压疾病患者升高更为显著(P<0.01);轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值较正常组升高,而重度患者其比值较正常组降低。结论妊娠高血压疾病患者组织ACE2和ACE基因表达明显增强;轻中度妊娠高血压疾病患者胎盘组织ACE2 mRNA/ACE mRNA比值升高可能是一种代偿机制,导致AngⅡ的降解,促进AngⅠ-7合成,降低血压及改善胎盘功能,而重度妊娠高血压疾病导致代偿功能减退,最终加剧病情恶化。     

血管紧张素及受体在妊娠期高血压疾病孕产妇中检测价值

目的探讨血管紧张素及受体在妊娠期高血压疾病孕产妇中的检测价值。方法选择2015年11月至2016年10月收治的76例妊娠期高血压疾病孕产妇为A组,以同期的76例正常健康孕产妇为B组。比较两组孕产妇产前、产后的母血血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]水平,产后胎盘组织血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT2R)阳性表达率,并对A组中不同分类患者相关检测结果进行对比分析。结果产前A组的母血Ang-Ⅱ水平低于B组(P<0.05),母血Ang-(1-7)水平高于B组(P<0.05);产后母血Ang-Ⅱ及脐血Ang-(1-7)水平高于B组(P<0.05),脐血Ang-Ⅱ及母血Ang-(1-7)水平低于B组(P<0.05);A组产后胎盘组织AT1R及AT2R阳性表达率高于B组(P<0.05),妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期患者以上各指标的检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素及受体在妊娠期高血压疾病孕产妇中的检测价值较高,对于疾病的发展变化也有一定的指导意义,应给予充分重视。     

应用基因芯片筛查妊娠期高血压疾病相关基因初探

 目的 比较人正常妊娠胎盘组织及妊娠期高血压疾病胎盘组织基因表达的差异性,寻找PIH相关基因,以进一步探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 从正常妊娠胎盘和PIH胎盘中抽提mRNA,反转录后,分别用Cy3、Cy5荧光标记,获得两组胎盘来源的cDNA探针.cDNA探针与含8 190条人cDNA点样的BioDoor基因芯片杂交,结果由激光共聚焦扫描仪扫描,并用软件进行统计分析.结果 与正常妊娠胎盘表达的基因相比,PIH胎盘组织中有393条(4.79%)的基因表达发生了变化,其中197条基因在PIH时表达量降低,而196条基因在妊娠期高血压疾病时表达量增高.结论 基因芯片技术是研究PIH发病机制的一种新方法.     

子痫前期与正常妊娠血小板相关血栓前状态标志物对比观察

目的:比较观察子痫前期与正常妊娠患者血小板相关血栓前状态(PTS)分子标志物水平。方法:选择子痫前期妊娠晚期24例,分为轻度子痫前期组11例和重度子痫前期组13例;另外选择正常妊娠晚期(正常组)20例。所有病例均于入院后空腹抽取静脉血,分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,严格按照试剂盒说明书,检测血栓烷B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血管性血友病因子(vWF)水平。结果:重度子痫前期组TXB2、vWF及GMP-140水平均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05),非常显著高于正常组(P<0.01)。轻度子痫前期组TXB2、vWF及GMP-140水平与正常组比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:子痫前期妊娠晚期患者血小板相关PTS分子标志物水平较正常妊娠晚期患者显著升高,其存在PTS。     

不同海拔地区胎盘缺氧诱导因子在胎儿生长受限和巨大儿中的表达及意义

目的:缺氧诱导因子(HIF-1)是胎盘主要的调节氧代谢平衡因子,对细胞增殖、细胞凋亡、肿瘤生长、免疫有一定作用。检测不同海拔地区缺氧诱导因子(HIF-1)在胎儿生长受限和巨大儿患者胎盘组织中的表达情况,探索西宁地区胎儿生长受限和巨大儿的发病因素和发生的机制。方法:随机选择2010年1月—2011年2月在不同海拔地区(青海西宁、陕西咸阳)足月分娩的足月小儿(体重<2 500g的新生儿)各50例产妇为宫内发育受限组,选择同期分娩体重≥4 000g新生儿各50例产妇为巨大儿组;采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测巨大儿和胎儿生长受限患者胎盘组织中缺氧诱导因子的表达。结果:平原地区巨大儿胎盘中HIF-1α蛋白表达下降,在胎儿生长受限患者胎盘组织中HIF-1α阳性表达不明显;但在西宁地区巨大儿胎盘中HIF-1α蛋白表达较平原地区上升,在胎儿生长受限患者胎盘组织中HIF-1α蛋白表达明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿生长受限患者胎盘组织中HIF-1α蛋白表达明显上升,可能是胎儿生长受限发病机理中的一个重要因素。     

基质金属蛋白酶-2与低氧诱导因子-1α在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的通过观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜异位症中的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制及MMP-2与HIF-1α的关系。方法应用免疫组化法检测子宫异位内膜(异位内膜组40例)、子宫在位内膜(在位内膜组40例)及正常内膜(正常内膜组20例)中MMP-2、HIF-1α蛋白的表达水平。结果 MMP-2、HIF-1α的阳性表达分别位于腺上皮细胞的细胞膜和细胞质及细胞核和细胞质,异位内膜组阳性表达高于在位内膜组与正常内膜组(P<0.05),在位内膜组阳性表达高于正常内膜组(P<0.05);MMP-2与HIF-1α表达强度的变化呈正相关(r=0.657,P<0.05)。结论在子宫内膜异位症组织中MMP-2和HIF-1α的表达明显增高,且HIF-1α可能参与调控MMP-2的表达。     

应变-血压指数评价妊娠期高血压患者胫前动脉弹性的初步探讨

目的:探讨应用应变-血压指数(strain-blood pressure index,SBPI)评价妊娠期高血压病患者胫前动脉弹性的可行性及临床价值。方法:妊娠期高血压组42例,子痫前期组37例,同期正常妊娠女性50例作为对照组。全部应用应变和应变率成像(Xstrain)对胫前动脉进行检查,获得胫前动脉的最大圆周应变,同时测量被检者胫前动脉血压,计算胫前动脉的SBPI,SBPI=最大圆周应变/〔(局部收缩压-局部舒张压)/局部舒张压〕×100%。结果:妊娠期高血压组和子痫前期组胫前动脉的SBPI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组胫前动脉的SBPI明显低于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SBPI可以作为评价妊娠期高血压病患者胫前动脉弹性的新指标,此项指标具有一定的临床价值。     

BNP、胱抑素C与妊娠高血压诊断价值的关系

目的:探讨血清BNP、胱抑素C与妊娠高血压之间的关系。方法选择妊娠高血压患者(妊娠高血压组)和妊娠晚期健康女性(对照组)各100例,检测血清BNP、胱抑素C水平,分析BNP、胱抑素C水平与妊娠高血压之间的关系。结果:1.妊娠高血压组收缩压、甘油三酯高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.妊娠高血压组BNP、胱抑素C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.妊娠高血压组、子痫前期组、子痫后期组、子痫组BNP、胱抑素C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP、胱抑素C水平在妊娠高血压诊断及监测疾病病情进展过程中有重要的诊断价值。     

妊娠期高血压疾病血浆叶酸和维生素B_(12)浓度变化

目的了解妊娠期高血压疾病患者血浆中叶酸和维生素B12浓度的变化。方法采用放免法检测56例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)分娩前后及79例正常自然分娩的妇女(自然分娩组)和26例正常非孕期妇女(正常非孕组)血浆中的叶酸和维生素B12浓度。结果自然分娩组血浆中叶酸、维生素B12浓度低于正常非孕组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组分娩前血浆叶酸、维生素B12浓度低于自然分娩组和正常非孕组,差异均具有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病组分娩后血浆叶酸、维生素B12浓度增高,与分娩前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期叶酸和维生素B12的缺乏可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

ADAMTS-2和ADAMTS-7在妊娠期高血压胎盘中的表达

  目的 观察妊娠期高血压患者胎盘组织中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序(TSP)的解聚蛋白样金属蛋白酶-2(ADAMTS-2)及ADAMTS-7的表达情况,探讨其在妊娠期高血压疾病发生和发展中的作用。方法 收集2009-11至2011-07妊娠期高血压疾病患者胎盘组织60例作为观察组,并取同期正常妊娠患者胎盘组织40例作为对照组,采用免疫组织化学法检测组织中ADAMTS-2和ADAMTS-7的表达,用显微镜观察细胞染色阳性比例及强度。结果 观察组和对照组ADAMTS-2表达阳性率分别为81.7%、25.0%, ADAMTS-7表达阳性率分别为65%、95%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。与对照组相比,ADAMTS-2在妊娠期高血压疾病中表达增高;而ADAMTS-7在对照组中高表达,在观察组中表达相对较低。结论 妊娠期高血压疾病胎盘组织中ADAMTS-2表达增高,ADAMTS-7表达降低,两者的变化可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展密切相关。