胎粪性腹膜炎的X线诊断(附60例分析)

胎粪性腹膜炎为新生儿及婴幼儿较常见的急腹症之一。本文收集我院1962～1984年间摄有腹部平片的胎粪性腹膜炎60例,其中46例手术证实,其余14例皆具有典型的胎粪钙化征,或伴有气腹征、腹膜炎征和粘连性肠梗阻征。为了探讨腹部平片对本病的诊断价值,现进行分析,并着重讨论本病的X线征象和诊断问题。     

新生儿US检查区分胎粪梗阻和回肠闭锁

胎粪梗阻和回肠闭锁在平片及灌肠检查中很难区别,因其在小肠梗阻中均表现为小结肠。胎粪造成的梗阻可用药物解除,而回肠闭锁需手术治疗。本研究的目的是为了评价US对区分这两种疾病的作用。作者复习了近10年来Arkansas儿童医院中所有胎粪梗阻和回肠闭锁患儿的腹部US情况。16例胎粪梗阻中6例及22例回肠闭锁中4例患儿均行术前US检查。     

高密度粪石引起不完全性肠梗阻6例的CT诊断

目的：探讨全腹部CT平扫在诊断高密度粪石引起不完全性肠梗阻的临床应用价值。方法：6例病例均行全腹部CT平扫检查，保守治疗2～4d后行全腹部CT平扫复查。结果：高密度粪石引起的不完全性肠梗阻症状多样，Cr特征性表现为高密度蜂窝样粪石充满大段结肠内，结肠扩张积气，口服肠道润滑剂和灌肠治疗有效。结论：全腹部CT平扫是诊断本病的主要方法，病史、病因和CT特征性表现是诊断本病的主要依据。     

超声检查在新生儿胎粪性腹膜炎诊断中的价值

【摘要】目的：探讨超声在新生儿胎粪性腹膜炎（MP）中的诊断价值，总结MP的超声特点。方法：回顾性搜集2017年1月-2021年12月在本院经临床诊断或手术病理证实的78例胎粪性腹膜炎患儿的病例资料。结合临床资料、术中所见及病理诊断，分析和总结MP的术前超声特征以及未确诊的原因，并通过与腹部平片及其结合CT或消化道造影（放射学联合检查） 的诊断结果进行比较，明确超声检查对MP的诊断价值。结果：78例中63例超声诊断为MP，诊断符合率为80.8%，腹部平片的诊断符合率为42.3%，腹部平片结合CT或消化道造影检查的诊断符合率71.8%，三种方法诊断符合率的差异有统计学意义（χ2=27.7，P<0.05）。78例的超声表现主要包括腹腔钙化灶53例，肠梗阻38例，肠粘连31例，同时伴肠粘连及肠梗阻28例，腹腔假性囊肿30例，腹腔积液21例，腹腔游离积气10例。超声未确诊的15例中3例因气体干扰严重仅诊断为腹腔胀气，2例仅诊断为腹腔积液，6例诊断为单纯肠梗阻，2例将假性囊肿诊断为单纯腹腔囊肿，2例将假性囊肿误诊为畸胎瘤。结论：胎粪性腹膜炎的超声表现具有一定的特征性，超声诊断准确性较高，可作为新生儿MP的首选检查方法。     

先天性胃肌缺损合并十二指肠闭锁一例报告

男性新生儿，年龄6天，出生后即发生禁食后反复呕吐，进行性腹胀，于1971年10月5日住院，出生后即排出胎粪，此后就不解大便，物理检查发现腹部高度膨胀，压痛，无肿块可触及，腹肌有抵抗，临床臆断为：（1）肠梗阻；（2）胎粪性腹膜炎。     

胎粪性腹膜炎的临床与影像诊断(附12例报告及文献复习)

目的 增强对胎粪性腹膜炎(MP)的影像认识,提高诊断、鉴别诊断能力.方法 回顾性分析12例MP的临床、X线及超声的影像学表现,其中9例经手术证实,3例为临床综合诊断.结果 根据X线表现,12例中3例表现为腹膜炎型,7例表现为肠梗阻型,2例表现为单纯钙化型,12例中7例出现典型的腹部钙化.12例中3例行超声检查显示腹腔内钙化强回声光团伴后方声影.结论 胎粪性腹膜炎(MP)具有较典型的临床及影像学特征.     

先天性细小结肠症一例报告

先天性细小结肠症是指结肠肠腔广泛发育细小,而肠壁发育正常。多认为由于结肠近端肠道的阻塞,胎粪不能通过结肠而引起。临床主要表现为频繁性呕吐,腹部膨胀和低位小肠梗阻。肛门无胎粪排出,这是一种极少见的先天性肠道畸形。现介绍如下: 患儿,男,3天,第一胎,足月顺产,其母孕期身体健康。患儿自生后一直无胎粪排出,腹胀,呕吐频繁,呕吐物为黄绿色胆汁样液体,无发热。于生后三日来我院就诊,门诊以“先天性肠梗阻”     

粪石性肠梗阻42例内科治疗分析

目的探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及内科处理经验。方法回顾分析近3年我科收治的42例粪石性肠梗阻的临床资料。结果 40例通过内科治疗,即给予胃肠减压、内镜下碎石、结肠治疗机洗肠等治疗后治愈,2例内科治疗无效后行手术治疗。结论结合典型病史及B超检查、腹部平片、内镜检查,可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率,内科治疗解除粪石性肠梗阻是可行有效的办法。     

胎粪性腹膜炎三例报告

胎粪性腹膜炎较为罕见,现将我们所见3例报告于后: 例1 男性,2天。出生后不愿吃奶,呕吐,腹胀、便秘、发烧,于1960年10月5日急诊收入外科。经检查诊断为“胎粪性腹膜炎”,而急症手术。剖腹后,见腹腔有股粪,盲肠穿孔,约1.8×1.5厘米。诊断:盲肠穿孔合并胎粪性腹膜炎,乃行修补,腹腔引流。术后第5天见有腹壁创口裂开征兆,给以预防措施,未见效果。2天后,于创口处可见肠管,在已醚麻醉下再次手术,见原盲肠穿孔修补处已又裂开,且较前增大,约2.5×2厘米,腹腔有很多胎粪。乃将原切口行减张缝合,另作一戳口行盲肠造瘘,手术当天死亡。     

5915名空勤人员肠道蛔虫流行病学调查

笔者统计1980～1990年10年间在空军临潼疗养院健康疗养5915名空勤人员的粪便普查结果。粪常规化验检查蛔虫卵阳性,诊断为肠道蛔虫感染。 1 结果及分析 患有肠道蛔虫感染者598人,感染率为10.1％。体检中自述有间断腹部隐痛史(排除其它腹部疾病)者73人,占感染数的12.2％,其中因腹痛影响飞行的有11人。疗养中均给予驱蛔虫治疗,半月后,连续2次复查粪常规转为阴     

先天性小肠闭锁一例报告

患儿男性,3天.出生时苍白窒息,经抢救吸出粘液、羊水约100ml,未进食时即呕吐出泡沫状或黄绿色液体,喝糖开水后呕吐更甚.皮肤黄染.上膜膨胀明显,见肠型,肠呜存在,有胎粪.诊断新生儿黄疸,考虑胃肠道畸形.X 线片示:心肺无特殊发现.腹部见胃充气,第二     

境界线照射引起放射线溃疡1例

境界线可引起放射性损伤。作者报告了1例使用境界线照射治疗甲癣20年后发生了顽固性放射性溃疡的病例。男性,52岁,1958年患甲癣,61年使用境界线治疗,每次200R,总量2000R。照射后甲癣很快好转。83年2月,右手指背中部出现了9×4 mm 顽固性溃疡及结痂,周围皮肤干燥,境界不清,无肿胀及渗出。临床诊断为慢性放射性皮炎。经手术切除、自体腹部经皮瓣移植植皮术治愈。病     

抗生素诱发的腹泻:腹部CT在诊断顽固性梭状芽胞杆菌病中的特异性

顽固性梭状芽胞杆菌病的诊断系根据对病原体和/或其分泌毒素的检验或对病变所致形态改变的研究而确立,后者主要包括内窥镜和放射诊断学检查(平片、钡灌肠和CT)。作者回顾性分析了64例该疾病患者的CT表现,以确定CT检查的特异性和明确结肠病变的受累范围。同时设立对照组以进一步明确CT在确定结肠肠壁异常中的特异性。64例患者均系粪毒素分析阳性而诊断为顽固性梭状芽胞杆菌病,在采集粪标本三天内进行腹部CT扫描,另从545例与抗生素有关的腹     

骆驼的产毛性能与驼毛特点和分级

苏联的阿尔瓦纳单峰驼主要繁育在土库曼、哈萨克和乌兹别克等地。双峰驼主要有卡尔梅克、哈萨克和蒙古等品种,约占40％。单峰驼和双峰驼均系全年放牧。 卡尔梅克双峰驼的种公驼平均产毛量9公斤,母驼5.7公斤,2—3岁的幼驼4.3公斤,周岁驼羔3.6公斤。净毛率因年龄而异,周岁驼羔的净毛率为89.2％,成年驼为81.3％。公驼的净毛率较母驼高。骆驼毛被的各种纤维类型的比例与年龄有密切关系,     

结肠闭锁1例报告

结肠闭锁是新生儿中一种很少见的先天性肠道畸形,据资料统计,在所有肠闭锁病例中约占5％～10％(1)。现报告1例如下: 男婴,2d,汉族。第1胎。足月顺产。患儿自出生后即发生呕吐,随即出现腹胀,第2天呕吐加重,呕吐物为大量草绿色液体。第3、4天腹部膨隆显著,呕吐频繁,含有粪汁。生后一直无排气及胎便。体格检查:精神差,全身皮肤黄染。腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张,肠鸣音减弱。病儿发育正常,生后体重3.45kg,外表无其它畸形。心肺正常。X线检查:腹部卧位透视:小肠肠曲普遍胀气扩张,右中下腹可见一     

羊水胎粪污染与新生儿窒息的临床研究

羊水胎粪污染在产科较为常见 ,多年来临床常作为胎儿窘迫的诊断 ,有些甚至作为剖宫产指征。但部分学者认为是胎儿成熟的表现 ,不必过早干预。为了解羊水粪染及其程度对胎儿的影响究竟如何 ,本文对我院在产程中出现羊水胎粪污染的 136例病例进行临床研究 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　研究对象1 1 1　研究组　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩产妇中符合单胎、头位≥ 37孕周 ,无妊娠合并症 ,产程中出现羊水粪染的初产妇 136例。1 1 2　对照组　同期随机选择单胎、头位、≥ 37孕周 ,无妊娠合并症 ,产程中羊水清亮的初产妇 12 5例。1…     

羊水胎粪污染的危害

羊水胎粪污染为胎儿宫内窘迫的重要症候之一，并与胎儿预后密切相关，是造成新生儿窒息、围产儿病率、死亡率的重要原因，主要见于过期产儿与足月儿，在34周以前少见。羊水中胎粪主要由胎儿消化道分泌物、脱落的粘膜细胞及吞入的羊水混合而成。目前，国内多将羊水分为三度，单纯羊水I度粪染无肯定的临床意义，Ⅱ度羊水粪染产时胎心异常的发生率明显增高，Ⅲ度羊水粪染产时胎心异常及5分钟低Apgar评分的发生率均明显增高。     

延伸入胸腔的胎粪性腹膜炎

作者报告一例胎粪性腹膜炎经 Morgagni 孔延伸入前纵隔。患儿女,正常妊娠39周,生后有青紫,呼吸急促,肌张力低下。羊水被胎粪污染并可见 Down 综合征特点。生后第一周胸腹拍片发现双侧胸和腹广泛钙化影,未见肠梗阻。患儿存活,生后两个月出院,出院前复查胸腹片见钙化影同前。作者回顾,胎粪性腹膜炎一般有三种类型:纤维粘连型、囊性型和广泛型。纤维粘连型最常见,表现为多数致密的粘连带和多发限局性腹腔内钙化。囊性型发生在穿孔未完全闭合而胎粪被局限在由临近肠袢形成的腔内。X 线表现一薄壁的钙化囊。而广泛型则胎粪广泛分布于全部腹腔和与腹腔相连的潜     

肠闭锁的临床与X线影像分析

目的 :了解肠闭锁的临床及影像检查方法与表现。方法 :本组 13例均经手术证实为肠闭锁 ,其中 3例十二指肠闭锁 ,4例空肠闭锁 ,3例回肠闭锁 ,3例结肠闭锁 ,临床以呕吐、进行性腹胀为首发症状 ,呕吐物可含胆汁及粪水物 ,部分病例有排胎粪史 ,全部均行腹部立卧位平片检查 ,其中 6例经胃管行胃、小肠碘水造影 ,7例行大肠钡灌造影。结果 :13例均有肠梗阻的临床症状 ,腹部平片均显示不同平面的肠梗阻 ,6例胃肠造影中 4例可显示肠闭锁的盲端 ,1例发现小肠其它先天性异常 ,7例大肠灌肠造影直接显示或提示肠闭锁部位 ,胎儿型结肠对本病较具诊断意义。结论 :术前通过消化道造影检查可以明确或提示肠闭锁的诊断。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

收集４ 例肠系膜静脉血栓形成病例，结合文献对本病的诊治进行了分析。认为早期诊断及时治疗是降低死亡率的关键，腹痛严重与腹部体征轻微是本病特征，Ｘ线平片、钡餐透视、彩超、ＣＴ 检查有助于诊断；早期手术，术后抗凝溶栓治疗能提高治愈率。