11C-胆碱与18F-FDG双时相PET显像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的 比较^11C-胆碱、18F-脱氧葡萄糖（FDG）和^18F-FDG双时相PET显像对鉴别肺部孤立性结节良恶性的价值。方法16例临床疑为肺肿瘤的患者进行^18F-FDGPET显像（注药后1h显像，2h后行延迟显像）、^11C-胆碱PET显像（3d内，于注药后10min进行）。图像判断以标准摄取值（SUV）作为半定量指标，异常放射性浓聚灶以SUV〉2．5为葡萄糖代谢增高，^18F-FDG延迟显像SUV上升≥10％为恶性病变（阳性），如下降或升高〈10％为良性病变（阴性）；^11C-胆碱异常摄取灶以SUV〉2．0为阳性。所有病例进行随访，以显像诊断是否符合病理检查结果作为判断标准。结果病理检查结果证实12例肺癌，3例结核，1例结节病。^11C-胆碱PET显像确诊了12例肿瘤中的ll例，而^18F-FDG PET显像确诊10例（10／12例），双时相^18F-FDG PET显像确诊11例。4例良性病变者，^11C-胆碱PET显像能较好鉴别；而^18F-FDG PET显像2例假阳性，结合延迟显像仅1例假阳性。结论 ^11C-胆碱和^18F-FDG PET显像均能较好地鉴别肺部良恶性肿瘤。但^11C-胆碱和双时相^18F-FDGPET显像优于常规^18F-FDGPET显像，三者联合能提高对肺部病变的诊断效率。     

18F-FDG与11C-MET PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与Ki67相关性的比较

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）与^11C-蛋氨酸（MET）PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与细胞增殖指标Ki67的相关性。方法 39例经病理检查证实的神经上皮性肿瘤患者分别行^18F-FDG、^11C-MET PET检查，均进行视觉分析和半定量分析，并与病理分级和Ki67标记指数（u）比较，进行统计学分析。结果 视觉分级：23例高级别肿瘤患者中有22例呈^18F-FDG高代谢，16例低级别肿瘤患者中有14例呈^18F-FDG中、低代谢；39例患者中除1例低级别肿瘤表现为^11C-MET低代谢外，其余均为^11C-MET高代谢。半定量分析：^18F-FDG结果显示，除Ⅰ级与Ⅱ级肿瘤问无统计学差异外，其余各级间差异均有显著性（P〈0．05）；^11C-MET结果显示，只有Ⅱ级与Ⅳ级肿瘤间差异有显著性（P〈0．01），其余各级间均无统计学差异。^18F-FDG与^11C-MET的摄取均与Ki67LI呈显著正相关，^11C-MET的相关性强于^18F—FDG。且Ⅱ、Ⅲ级肿瘤内^11C-MET的摄取与Ki67LI亦相关，而^18F-FDG在各级肿瘤内与Ki67LI均无相关性。结论 ^18F—FDG的视觉及半定量分级均优于^11C-MET；^11C-MET有助于低级别肿瘤的检出和边界描绘，且^11C-MET的代谢活性更能体现肿瘤细胞的增殖特性。     

硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT与18F-FDG PET显像评估心肌活力比较

目的 比较硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT心肌血流灌注显像与^18F-FDG PET心肌代谢显像评估心肌活力的价值。方法 既往有心肌梗死史伴左心功能不全经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者36例，行二日法静息和硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像，并在1周内再行^18F-FDG PET心肌代谢显像及静息超声心动图检查。将左心室分成13个节段，分析超声心动图室壁运动，并分析相同节段^99Tc^m-tetrofosmin与^18F-FDG的相对摄取比值，以^18Tc^m-tetrofosmin摄取比值55％，^18F—FDG摄取比值50％为判断心肌活力有无的阈值。以k统计比较3种方法的一致性。结果 超声心动图示131个节段呈无运动或反向运动。^99Tc^m-tetrofosmin静息显像示其中78个节段（60％）心肌有活力，53个节段（40％）无活力。该53个节段中14个（26％）在硝酸甘油介入后可见再填充，余39个节段无改变。在^18F—FDGPET显像中，硝酸甘油介入显像再填充节段的心肌放射性摄取明显增高。再填充节段与无填充节段比较，心肌FDG摄取分别为（76±15）％和（58±17）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。硝酸甘油介入显像中，92个心肌节段（70％）有活力，39个无活力。tetrofosmin静息显像评估心肌活力与FDG PET显像比较，k值为0．35，而硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT与^18F—FDGPET显像结果比较，k值为0．53。结论 硝酸甘油介入^99Tc^m-tetrofosmin SPECT显像可提高对心肌活力的检测能力，与^18F—FDG PET心肌代谢显像有很好的一致性。     

^18F-FDG PET／CT在自然杀伤／T细胞淋巴瘤显像诊断及分期中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT在自然杀伤（NK）／T细胞淋巴瘤的病灶检测及分期中的价值。方法13例初诊和2例复发NK／T细胞淋巴瘤患者行全身^18F-FDGPET／CT显像。病灶处出现^18F-FDG异常浓聚为阳性。^18F-FDG摄取采用最大标准摄取值（SUVmax）进行定量。所有受检者随访时间均〉6个月。统计学比较用t检验。结果（1）15例NK／T细胞淋巴瘤患者^18F-FDG PET／CT显像均为阳性。11例鼻型患者中,10例PET／CT于鼻腔或鼻咽部探测到肿瘤病灶,且6例突出鼻腔外侵及鼻旁周围组织,7例PET／CT显像于鼻腔外发现1处或多处淋巴瘤受侵病灶。4例非鼻型患者,PET／CT于鼻腔外发现多部位肿瘤侵犯。鼻内、鼻外病灶的SUVmax分别为12．42±9．25和9．54±7．12,两者差异无统计学意义（t=1．120,P〉0．05）。（2）15例中有2例显像前不明原因发热者在PET／CT引导下行病理检查,明确诊断。13例诊断已明确者,7例PET／CT发现更多淋巴瘤病灶,6例因PET／CT检查改变分期。Ⅰ～Ⅱ期患者的SUVmax;稍低于Ⅲ～Ⅳ期者,分别为8．44±5．56和10．32±7．80,但差异无统计学意义（t=0．757,P〉0．05）。结论NK／T细胞淋巴瘤病灶呈^18F-FDG高摄取;在其病灶检测和分期方面,PET／CT显像有优势。     

^18F-FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值,并评价其对临床再分期及治疗决策的影响。方法对47例临床可疑复发、转移的妇科肿瘤患者行^18F—FDG PET／CT显像,对PET、CT及PET／CT图像进行对比分析。采用SPSS12．0软件,对数据行∥检验、校正的,检验及确切概率法分析。结果47例患者中共发现病灶158处,其中恶性病灶149处,良性病灶9处。^18F-FDG PET／CT诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95．97％（143／149）,6／9,94．30％（149／158）,97．95％（143／146）及50．00％（6／12）。PET／CT在诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确性及阴性预测值方面明显优于单纯CT（χ^2=18．198,18．890,6．825,P均〈0．05）;^18F-FDG PET／CT和单纯PET在各项诊断效能指标间差异无统计学意义（χ^2=0．632,0．000,0．459,0．000,0．150,P均〉0．05）,但PET／CT使33．54％（53／158）的单纯PET无法准确定位的病灶得到了准确定位。同单纯CT及PET相比,PET／CT分别使44．68％（21／47）和31．91％（15／47）的患者TNM分期改变,对T分期的影响最明显;共有19．15％（9／47）的患者临床分期改变,并改变相应的治疗决策。结论^18F—FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移准确而全面,对临床再分期及治疗决策有重要影响。     

^18F-FDG PET／CT及增强CT诊断原发性肝癌及肝癌术后复发的价值

目的比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT与增强CT对原发性肝癌或肝癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析诊断为原发性肝癌或肝癌术后复发且进行^18F-FDG PET／CT与增强CT检查的病例共25例,2种检查间隔时间在1周内。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,肝癌术后复发经临床随访证实。结果25例患者中,确诊为原发性肝癌14例,其中肝细胞肝痛13例,胆管细胞癌1例;肝癌术后复发11例。^18F-FDG PET／CT对原发性肝癌的诊断阳性率为78．6％（11／14）,增强CT阳性率为92．9％（13／14）。在肝癌术后复发中,^18F-FDGPET／CT诊断阳性牢为100．0％（11／11）,增强CT阳性率为63．6％（7／11）。结论在原发性肝癌诊断中,增强CT优于^18F-FDG PET／CT,^18F-FDG PET／CT显像联合增强CT可明显提高诊断率。而在肝癌术后复发检测中,^18F-FDG PET／CT优于增强CT。     

18F-FDG PET/CT显像正常腹部消化器官的标准摄取值分析

目的分析^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像正常腹部消化器官标准摄取值（SUV）的变化范围.方法60例要求行PET/CT检查的健康人,按体重7.77 MBq/kg静脉注射^18F-FDG,PET采集为三维模式,每个床位3 min.对腹部肝、胆囊、脾、胰腺、胃、盲肠、结肠和直肠进行半定量分析,各器官的SUV由横断面测量,准确定位时参考同机CT.结果正常腹部消化器官^18F-FDG摄取有较大差异,其中摄取较高者SUV平均值（SUVavg）依次为直肠、肝、乙状结肠、回盲部和脾、升结肠,SUV最大值（SUVmax）依次为直肠、乙状结肠、肝、回盲部、升结肠、脾.结论PET/CT显像能较好地识别腹部消化器官;熟悉正常腹部消化器官^18F-FDG摄取的差异,对判读图像十分重要.     

18-F-FDG PET/CT儿童脑肿瘤高低级别诊断

目的：探讨^18 F-FDG PET/CT对儿童脑肿瘤高低级别诊断的价值。方法：回顾性分析19例脑肿瘤患儿（男10例,女9例,平均年龄2．13岁）术前PET/CT影像学表现。所有病例均经手术病理证实。图像分析分别按目测法、半定量法判定,以术后病理为金标准验证,分为高、低级别两组,用t检验比较两组代谢差别,通过ROC曲线获得曲线下面积（AUC）及最佳诊断界点（ODC）。结果：低级别肿瘤8例（Ⅰ级4例,Ⅱ级4例）,高级别肿瘤11例（Ⅲ级4例,Ⅳ级7例）。两组最大标准化摄取值（SUVmax）间差异明显,高级别组代谢水平明显高于低级别组（t＝-2．394,P＝0．028＜0．05）,且与病理分级显著相关（r＝0．478,P＝0．039＜0．05）。余半定量分析方法中,肿瘤白质比（T/W）两组间存在差异（t＝-2．579,P＝0．020＜0．05）。SUVmax 的 ROC AUC 为0．801（95％ CI：0．579-1．0,P＝0．029）,ODC 为3．3;L/W 的AUC为0．807（95％ CI：0．585-1．0,P＝0．026）,ODC 为1．94。结论：18 F-FDG PET/CT 显像对儿童脑肿瘤的级别分析有一定的价值,本文所指的半定量方法中SUVmax及T/W诊断意义较大,且前者与病理分级明显相关。     

正电子发射计算机体层摄影-CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的 应用^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT全身显像，探讨PET、同机CT和PET—CT融合图像在骨转移瘤诊断中的价值。方法 共332例^18F-FDG PET—CT受检者中有35例发现骨异常病变。分别阅读和记录^18FDG PET图像、同机CT图像和PET-CT融合图像判断的良、恶性病变，比较3种方法在诊断骨转移瘤上的差异。结果 35例中共检出89个病灶，其中68个病灶最后确诊为恶性肿瘤骨转移，21个为良性病变。PET诊断骨转移病灶62个，诊断良性病变17个，诊断骨转移瘤的敏感性为91．2％（62／68个），特异性为81．0％（17／21个），准确性为88．8％（79／89个）；同机CT诊断骨转移病灶55个，良性病变16个。诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80．9％（55／68个），76．2％（16／21个）和79．8％（71／89个）；PET．CT融合图像诊断骨转移病灶64个，良性病变19个，诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94．1％（64／68个），90．5％（19／21个）和93．2％（83／89个）。结论 PET-CT融合图像在诊断骨转移瘤方面，可减少单用PET或单用CT诊断时的假阴性和假阳性，提高了鉴别骨良、恶性病变的能力。     

图像重建条件对PET脑显像SPM分析结果的影响

目的 探讨不同图像重建条件对^18F—FDG PET脑显像统计参数图（SPM）处理结果的影响。方法对6名健康受试者分别实施真、假针刺条件下的^18F-FDG PET脑显像。分别用4种重建条件进行图像重建。对每一重建结果均用SPM软件进行对齐、归一化及平滑处理，并进行配对t检验。结果 （1）SPM校正多重比较（P校正〈0．05）的统计学处理示，4种条件的重建结果中无一像素超阈值激活；（2）SPM未校正多重比较（P未校正〈0．001）的统计学处理示，4种重建条件的SPM结果不一致。2种重建算法（滤波反投影法和有序子集最大期望值迭代法）间差异最明显，不仅激活的像素总数及区域个数有差异，激活区的空间位置也大多不一致。结论 PET图像重建条件对SPM未校正多重比较的统计学处理结果有影响，下结论要慎重。     

SPECT-CT在临床肿瘤学中的应用

鉴于PET-CT应用的巨大成功,人们对与其类似的SPECT-CT的兴趣越来越大。SPECT-CT实现了SPECT功能信息与CT解剖信息的同机融合,大大提高了诊断的敏感性和特异性。该文综述SPECT-CT的一些特点及目前在内分泌肿瘤、前哨淋巴结、肿瘤骨转移、淋巴瘤等方面的应用价值。     

SPECT-CT——核医学影像技术的新阶段

精确的解剖定位一直是具有功能特异性的SPECT所追求的目标.SPECT与CT融合系统为临床诊疗提供了丰富的信息,其良好的定位功能进一步巩固了SPECT的临床地位.在心脏病学中,SPECT-CT可提供准确的衰减图或心功能影像,有利于早期和更准确的诊断.在肿瘤病学中,可对神经内分泌瘤等原发或转移病灶的位置、性质等作出准确判断,有利于临床制定切实可行的诊疗措施.在常规核医学的应用中,能够较为准确地寻找感染灶以及为肺栓塞形态学-灌注缺损关系的评估提供精确的方法.SPECT-CT带来了清晰的解剖图像并加快了工作流程.     

PET-CT用于肿瘤精确放疗靶区勾画的困惑

PET-CT用于精确放疗靶区勾画时,存在诸多困惑。谁来勾画靶区?差异可能来自哪些方面?究竟取多大标准化摄取值区分肿瘤和正常组织最适宜?当局部PET和CT显示肿瘤范围不一致时,靶区应当怎样确定?当区域淋巴结或远隔部位PET阳性而CT阴性或相反时,靶区的选择当作何种取舍?在目前阶段,这些问题尚未达成统一的共识,有待更进一步的关于影像和与之相匹配的病理标本相关性研究,而且需要更多远期临床增益结果来反证靶区勾画原则的可行性。     

18F-FDG PET/CT显像联合HRCT对孤立性原发肺浸润性黏液腺癌的诊断价值

目的探讨孤立性原发肺浸润性黏液腺癌18F-FDG PET/CT显像和HRCT征象及两者联合对该病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实为浸润性黏液腺癌、有18F-FDG PET/CT双时相显像及病灶层面同机HRCT扫描资料的9例患者,对PET/CT早期、延迟显像及滞留指数、HRCT征象进行综合分析。结果HRCT图像上表现为2例呈实性结节、病灶周围无类似卫星灶样影,6例实性结节周围伴小点片及磨玻璃样影,1例为单纯磨玻璃样结节;分叶征(6例)、血管集束征(6例)、支气管充气征(4例)、空泡征(2例)、毛刺征(1例);18F-FDG PET/CT融合图像上8例病灶表现为不均匀FDG代谢增高,早期显像平均SUVmax为3.2±2.5,延迟现象SUVmax增高6例、降低2例,平均SUVmax为3.5±2.4,平均滞留指数为(10.4±29.3)%,9例均未见纵隔、双侧肺门淋巴结及其他部位转移征象,其18F-FDG PET/CT融合图像上18F-FDG摄取与HRCT相匹配,18F-FDG摄取相对集中于结节的实性区域,病灶磨玻璃区18F-FDG摄取不明显;综合手术病理结果等临床资料证实,9例均为T1N0M0期,与PET/CT分期一致。结论对于影像学检查发现肺孤立性占位患者,在单一影像学检查难以明确诊断的情况下,18F-FDG PET/CT双时相显像上病灶不均匀18F-FDG摄取相对集中于其实性区域的代谢方式与HRCT相联合,可辅助孤立性原发性肺浸润性黏液腺癌的诊断。     

胃癌PET-CT显像的临床应用

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT显像在胃癌诊断中的价值。方法：26例临床可疑胃癌及胃癌术后吻合口复发患者（男20例，女6例，年龄48～82岁）行全身^18F-FDG PET-CT扫描。患者于左手臂静脉注入^18F-FDG前行胃肠道喝水低张准备，患者行^18F-FDG PET-CT扫描前再次喝水充盈胃肠道。图像有2位核医学医师及2位影像学医师共同阅片。结果与病理结果及临床随访结果相对照。结果：^18F-FDG PET-CT扫描可同时得到PET、CT及PET-CT图像。PET图像发现病灶19例，PET-CT图像发现病灶20例，病理结果及临床随访结果证实原发性胃癌16例，胃癌术后吻合口复发3例，胃癌术后改变3例，胃炎4例。PET图像诊断胃癌及胃癌术后吻合口复发的灵敏性为89％，特异性为71％，准确性为85％，阳性预测值为89％，阴性预测值为71％；PET-CT图像诊断胃癌及胃癌术后吻合口复发的灵敏性为100％，特异性为86％，准确性为96％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论：PET-CT在诊断胃癌及胃癌吻合口复发方面优越于PET图像。     

正电子发射计算机体层摄影-CT在肺部病变中的临床应用价值

目的探讨正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT在肺部病变中的临床应用价值。方法回顾性分析49例因肺部病变行PET-CT检查的图像资料,将全部病例按照肺内原发病变、转移性淋巴结病变、远处转移性病变进行编组,以其病理或长期随访结果为标准,与CT比较,评价PET-CT的临床应用价值。统计学分析采用χ2检验。结果肺内原发病灶共50处,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为90·0%、95·2%、62·5%、93·0%、71·4%和74·0%、76·2%、62·5%、91·4%、33·3%,PET-CT的诊断准确率与CT比较,差异有统计学意义(P<0·05);转移性淋巴结病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为97·9%、100·0%、96·4%、95·5%、100·0%和69·3%、61·9%、75·0%、65·0%、72·4%,PET-CT的诊断准确率显著高于CT(P<0·01);远处转移性病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为95·0%、91·6%、100·0%、100·0%、93·2%和87·8%、68·7%、100·0%、100·0%、82·8%,PET-CT和CT的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论PET-CT在肺部病变的定性诊断及肺癌的临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

CT和正电子发射计算机体层摄影术诊断孤立性肺结节的局限性和协同作用

目的 分析CT和正电子发射计算机体层摄影术（PET）诊断孤立性肺结节（SPN）的局限性和二者的协同诊断作用。方法 回顾性分析有病理证实的单个肺结节118例。所有病例CT和PET检查间隔时间〈2周。病灶直径2～4cm，平均2．7cm。118例SPN中，恶性肿瘤87例，其中肺癌85例，结肠腺癌肺转移2例；良性31例，其中结核球8例，错构瘤6例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症4例，炎性肉芽肿3例，隐球菌感染2例，脓肿和球形肺不张各1例。结果 118例SPN中，CT诊断正确93例，误诊25例，误诊率21．2％。其中12例肺癌误诊为良性，13例良性误诊为肺癌。PET诊断正确96例，误诊22例，误诊率18．6％。其中9例肺癌、1例结肠癌肺转移误诊为良性，12例良性误诊为恶性。CT和PET协同诊断，108例诊断正确，10例误诊，误诊率8．5％。CT、PET单独诊断和协同诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86，2％、58．1％、85．2％、60，0％、78．8％；88．5％、61．3％、86，5％、65．5％、81．4％和97．7％、74．2％、91，4％、92，0％、91．5％。CT和PET单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625，P=0．239），协同诊断与CT、PET单独诊断SPN的准确性有统计学意义（X^2=7．762和5．318，P=0．005和0．021）。结论 良、恶性SPN的CT和PET影像特征均有一定的重叠。单独采用CT或PET诊断肺结节的价值相当，CT和PET协同诊断的准确性高于CT或PET单独诊断。     

18F-FDG SPECT/CT显像与64排螺旋CT异机融合技术在胃癌诊断中的应用

目的通过对比分析18F-FDG SPECT/CT与64排螺旋CT异机融合的图像质量,探讨异机融合在胃癌诊断中的优势。 方法收集一周内分别行18F-FDG SPECT/CT和64排螺旋CT扫描的符合入选标准的35例胃癌患者,共计56枚病灶,其中包含胃部肿瘤病灶28枚、转移淋巴结病灶19枚和远处转移病灶9枚,并依此进行分组,同组中同机融合的图像与异机融合的图像进行图像质量对比,分别从病灶的大小、边界是否清晰、是否有伪影等方面进行主观综合评价、分级。两组间计数资料比较采用卡方检验。 结果在胃部肿瘤病灶组中,28枚病灶同机融合后图像质量为1、2、3级的病灶数量分别为8、14、6枚,异机融合分别为25、3、0枚;在转移淋巴结病灶组中,19枚病灶同机融合后图像质量为1、2、3级的病灶数量分别为7、5、7枚,异机融合分别为17、2、0枚;在远处转移病灶组中,9枚病灶同机融合后图像质量为1、2、3级的病灶数量分别为0、3、6枚,异机融合分别为8、1、0枚。3组中同机融合与异机融合图像质量比较差异均有统计学意义（χ2=21.875、12.452和15.000,均P < 0.05）,异机融合后的图像质量优于同机融合。 结论18F-FDG SPECT/CT与64排螺旋CT异机融合的图像质量明显优于同机融合,在胃癌诊断中能提供更好的诊断依据,值得临床推广应用。     

继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症^18F-FDG PET/CT显像特点

目的 探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（sHLH）的^18 F-FDG PET/CT显像特点.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2008年1月至2012年6月初诊的31例（男18例,女13例,平均年龄42岁）sHLH患者临床资料及^18F-FDG PET/CT显像资料,根据病因将患者分为肿瘤相关HLH（MAHLH）组（13例）、感染相关HLH（IAHLH）组（13例）及风湿病相关HLH（RAHLH）组（5例）,分别统计各组病灶FDG摄取情况和SUVmax.采用单因素方差分析及两样本t检验对各组SUV max进行比较.结果 23例患者脾肿大合并^18F-FDG摄取增高,RAHLH组、IAHLH组及MAHLH组对应例数分别为4、9和10例,对应脾脏SUVmax分别为3.16±0.61、5.67±3.37和6.04±3.06,差异无统计学意义（F=1.051,P＞0.05）.15例淋巴结增大合并^18F-FDG摄取增高：其中IAHLH组（8例）与MAHLH组（7例）肿大淋巴结SUVmax分别为5.35±1.69和10.14±5.24,差异有统计学意义（t=-2.456,P＜0.05）.17例骨髓^18F-FDG摄取增高：其中RAHLH组1例,SUVmax为4.6;IAHLH组（7例）与MAHLH组（9例）骨髓SUVmax分别为5.31±2.05和6.36±3.71（t =-0.670,P＞0.05）.10例肝脏体积增大的患者中,4例合并^18F-FDG摄取增高,SUVmax为4.9～10.2.MAHLH组、IAHLH组及RAHLH组SUVmaw分别为8.15±4.38、5.62±2.45和3.02±1.31,MAHLH最高（F=9.123,t=2.562、5.236、3.030,均P＜0.05）.结论 RAHLH多表现为脾脏肿大伴^18F-FDG摄取轻度增高,IAHLH和MAHLH多表现为脾脏肿大,侵犯淋巴结及骨髓;且MAHLH FDG摄取最高.上述^18F-FDG PET/CT显像特点有助于对该病的准确诊断.     

18F-FDG PET/CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术的临床应用

目的 评价一日法18F-脱氧葡萄糖(FIX;)PET/CT全身扫描联合18F-FDG PET/CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术用于恶性实体肿瘤分期与定性诊断的临床价值.方法 16例实体占位病变患者,全部行一日内全身18F-FDG PET/CT扫描结合18F-FDG PET/CT影像辅助CY引导下经皮穿刺活组织检查术.每例患者的2种检查均在同一台PET/CT扫描仪上完成.共获18份适合病理分析的标本.分别以活组织检查标本结合外科术后病理检查,或临床随访结果为依据,建立最后诊断.采用SPSS 13.0软件,对2种检查结果进行比较(Fisher精确概率法).结果 16例患者中,最后诊断恶性12例,良性4例.有10例18F-FDG;PET/CT影像诊断与穿刺活组织病理检查结果一致.10例18F-FDG PET/CT诊断为恶性病变者中,最终诊断为恶性8例,良性2例.6例18F-FDGPET/CT诊断为良性者中,最终诊断为良性2例,恶性4例.穿刺活组织检查结果与最后手术病理检查和随访诊断结果全部符合.PET/CT影像诊断与穿刺活组织检查结果之间差异无统计学意义(P=0.604).所有最后诊断为恶性实体肿瘤的患者,定性与分期在一日内完成;诊断为良性者则规定门诊长期随访,排除假阴性.穿刺获取组织学标本时间为平均每例15 min.该组病例均无严重并发症发生.结论 全身18F-FDG PET/CT扫描联合18F-FDG PET/CT影像辅助CT引导下经皮穿刺活组织检查术,有助于提高PET/CT诊断效能与穿刺活组织检查的成功率与准确性.当18F-FDG PET/CT影像诊断出现定性困难时,其价值尤为明显.