胸段椎管硬膜外非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,70岁。右下肢疼痛,无力2个月,双下肢瘫痪50d。患者于2个月前无诱因逐渐出现右下肢疼痛,无力,伴麻木,无发热。起病时尚能行走,以“坐骨神经痛”治疗无明显好转,并出现左下肢无力,症状逐渐加重。入院5d前出现双下肢疼痛,伴大、小便失禁。体检：双下肢肌力0级,肌肉松弛,双侧腱反射减弱,巴氏征（ ）,     

以胸痛为首发症状的恶性腹膜间皮瘤一例

1临床资料 患者，男，53岁，因左侧胸痛2周伴腹胀10d于2002年10月25日入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛，平卧位、左侧卧位和深吸气时，疼痛加重。10d前起腹部逐渐膨隆，腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷，消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗，无明显效果。既往身体健康，无特殊嗜好及石棉接触史。     

右髂骨原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,5 3岁。右髂部疼痛 1个月 ,右下肢活动受限15d入院。 1个月前无明显诱因右髂部疼痛 ,为持续性隐痛 ,进行性加重。体检 :右髂前上棘内侧可触及一 3.0cm×2 .0cm大小肿物 ,质韧 ,无活动。实验室检查无特殊。X线片示 :右髂前上棘处可见一5 .2cm× 1.6cm大小的不规则骨破     

左大腿腺泡状软组织肉瘤并多发转移的18F-FDG PET/CT表现一例

患者女,20岁。4个月前无明显诱因突然出现左下肢疼痛,以股内侧疼痛为主,1周后缓慢缓解,后出现右下肢疼痛,进行性加重,伴活动受限。体检:右下肢直腿抬高试验(+)。     

盆腔神经鞘瘤伴单侧下肢静脉曲张1例

患者,男,46岁,因腰痛检查发现盆腔占位,于2012-01-03入院。患者腰痛10余年,为双侧腰骶部钝痛,劳累后明显,无会阴部及下肢放射痛,无发热、血尿,按"腰肌劳损"治疗,病情时轻时重。于3个月前行超声检查发现盆腔占位,为进一步诊治入院。近5年来出现进行性加重左下肢静脉曲张症状,右下肢无明显异常。既往史、家族史无特殊。入院查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平软,左下腹深压痛、按压左下腹时出现左下肢跳痛感,未触及明显包块。左踝、左小腿内侧可见多处蚯蚓状团块,皮肤可见多处片状色素沉着区,局部苔癣化,右下肢未见异常,双下肢无明显肿胀,运     

新兵双侧股骨下段应力性骨折1例

1病例报告 患者男，19岁。入伍2个月。因右大腿肿痛、畸形伴活动受限6h入院。患者半个月前因新兵训练时将右大腿“拉伤”，休息后疼痛缓解。就诊6h前参加跑步训练，突感右大腿剧痛，随即摔倒。查体：右大腿下段肿胀、畸形、不能活动，跟骨纵向叩击痛阳性，假关节形成，可扪及骨擦感。左下肢检查未见异常。X线片示右股骨下段骨折，断端向后外侧成角；CT示右股骨下段斜形重叠骨折，有层状骨膜反应。初步诊断：右股骨下段病理性骨折。     

多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,46岁,因刺激性咳嗽伴胸背疼痛入院。2个月前在无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰少,时伴右侧背部钝痛,未向远处放射,持续2周后缓解。咳嗽以右侧卧位时明显;无胸闷、气促、咯血及吞咽困难,亦无畏寒发热及声音嘶哑,曾在当地输液治疗无效,余未见异常。纤支镜检:右     

飞行员不典型痛风一例

一、临床资料患者男性,41岁,初教-6飞行员,飞行时间4000h。患者入院前1周双侧耳部疼痛,在当地诊断为化脓性中耳炎,给予青霉素抗炎治疗,4d后耳部疼痛有所减轻。入院前2d出现左足疼痛,疼痛部位左足背及左足内侧肿胀,于2006年6月入院。既往健康,无高血压、糖尿病和肾结石等病史。入院检查:体温36.8℃,脉搏75次/min,血压130/85mm Hg。心肺腹部查体未见异常。左足背及左足内侧肿胀,皮肤温度较高,色红,不敢行走,活动受限。双足有癣,伴大面积的斑块样脱屑。化验:血白细胞计数9.6×109/L,中性粒细胞分叶计数82%,抗溶血性链球菌O200U,类风湿因子阴…     

伴气道狭窄的复发性多软骨炎1例报道

患者女，39岁，以反复发热伴咳嗽，胸痛半年，呼吸困难1个月入院。2005年5月初患者无明显诱因反复出现畏寒、发热，体温37．5～38．5℃，伴咽痛、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，咳嗽时伴有明显胸痛。当地医院诊断为“上呼吸道感染”“支气管炎”，先后给予静滴头孢曲松，左氧氟沙星等治疗。期间咳嗽症状时好时坏，仍有反复发热，并出现鼻梁渐塌陷，声音嘶哑，左手拇指和右足第三、四趾关节疼痛，胸痛加重，双眼红肿、畏光，右眼为重，半月后关节和眼部症状自行缓解。     

原发性成神经节细胞瘤一例

患者 女．26岁。因右腰部疼痛1个月入院。咳嗽时腰痛显著，无放射痛。抗炎治疗后无缓解。既往体健，否认肿瘤家族史。     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

以膝关节痛为突出表现的紫癜性肾炎1例

病例男性,20岁。因左膝关节痛、不能伸直1d入院。患者3d前因受凉出现头昏、咽痛、流涕,未治疗。入院前1d晨起时突然出现左膝关节疼痛、较剧烈,呈持续性、阵发性加剧,以“左膝关节炎”收住外科。入院查体：体温36．3℃,血压120／70mmHg;急性病容,表情痛苦,扶入病房,左下肢屈曲,头颅五官无畸形,心肺未见异常;腹平软,肝脾未触人,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,     

肱骨内上髁肌腱炎1例

患者,男,39岁,2011年4月因＂右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余＂入院.查体：右肘部无红肿,内上髁压痛阳性（＋＋）,前臂内侧肌肉压痛阳性（＋＋）,肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性,肘部X线拍片未见异常.临床诊断：右肱骨内上髁肌腱炎.给予1%利多卡因注射液3ml,醋酸强的松龙注射液0.25ml,混合抽吸入5ml一次性注射器,缓慢注射入右肱骨内上髁后内侧肘管部,以略微胀痛为宜.1d后患者右肘部疼痛明显减轻,3d后患者疼痛完全消失,肘部屈伸正常,活动自如.至今再无复发.     

右肺平滑肌肉瘤1例

患者男,65岁.发现右肺肿物5月,间断性咳嗽、咯血、右胸痛2月入院.患者于5个月前体检时发现右肺阴影,未诊治.近2月出现右胸痛且深吸气时加重,伴咳嗽、咯血(以痰中带血为主),无发热;2年前曾患"右大腿纤维肉瘤",在其它医院行手术及局部放疗.入院后X线检查示:右下肺野可见11.2cm×8.3cm的团块状密度较均匀增高影,边缘较光整(图1).     

腹膜后血管瘤样纤维组织细胞瘤^18F—FDGPET／CT显像一例

患者男,25岁,因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3d”入院。既往无慢性病、肿瘤及传染病病史。患者4个月前出现反复发热、咳嗽伴消瘦,无咯血、胸痛,无呼吸困难等不适,     

叶内型肺隔离症1例

患者　女 ,1 6岁。间断性左胸痛 ,咳嗽气短、发烧 4年 ,加重半月入院。患者 4年前开始“感冒”后感左胸痛 ,伴轻微咳嗽气短 ,偶有低热 ,抗炎治疗后好转 ,以后每年发作 1～ 2次 ,半月前上述症状再次出现 ,较前严重 ,体温 38～ 38.5℃ ,左下胸痛剧烈伴呼吸困难 ,轻微咳嗽、痰不多 ,食纳差 ,无盗汗。ＣＴ扫描 :左肺下叶内后基底段脊柱旁可见多个大小不等囊状病变和实性软组织影 ,其中一囊较大 ,约为 5 .5ｃｍ×6 0ｃｍ ,其内有气 液平面形成 ,壁薄厚尚均 ,与周围正常肺组织分界较清 (图 1 ,2 )。ＣＴ诊断 :肺囊肿合并感染或左下隔离肺。图 1,2…     

结节病诊治1例

1病例介绍患者男性,28岁,因胸痛1月,全身(左肘内侧、双大腿内侧)皮下结节半月,呼吸不畅、吞咽困难1周入院。入院后体格检查:双侧腹股沟区、可扪及多个粟粒至黄豆大小淋巴结,质中等,光滑活动度好,无压痛。左肘内侧、背部、双大腿内侧均扪及多个粟粒大小皮下结节,质韧,光滑活动度可,无压痛。曾经在外院行右上臂皮下结节活检提示“结核”。入院后行胸腹部CT检查提示:纵经在外院行右上臂皮下前淋巴结肿大,部分融合成块,约30mm×35mm,密切均匀,CT值为51.89Hz~43.94Hz不等,边界和周围组织欠清。气管、支气管通畅。肺窗提示双肺门影明显增大。脾…     

一例战斗机飞行员深静脉血栓形成并文献复习

目的探讨深静脉血栓形成与飞行的关系、诊断方法和预防措施。方法结合收治的1例男性高性能战斗机飞行员的临床资料及复习文献,对深静脉血栓形成与飞行的关系及发生机制进行综合分析。结果该飞行员入院前2月无诱因出现右下肢疼痛,当地医院行抗炎药物治疗15d,疼痛减轻。入院前2周出现咳嗽、咯血伴左侧胸痛,无发热。经血管超声、肺部CT等检查,诊断为:深静脉血栓形成;肺栓塞。给予抗凝等治疗后症状缓解。3个月后,一般日常活动无明显不适出院。结论:飞行不合格。结论战斗机的高载荷造成血管壁的轻微损伤,抗荷服对血管的压迫造成的血流淤滞,座舱内缺氧、振动、有毒气体及电磁辐射可能是促进飞行员静脉血栓形成的原因。     

皮型囊虫病1例报告

患者男性，25岁，藏族，未婚，西藏江达县某乡村小学教师。因“反复腹部及背部疼痛2月余”于2005年10月6日入院。患者2^＋月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈绞痛样，疼痛呈间隙性，时感背部疼痛，疼痛与饮食无关，伴恶心、腹胀、无寒战、发热、返酸、暖气、呕吐、腹泻、咳嗽、咳痰、胸痛，无皮肤瘙痒，无腰痛、尿频、尿急、尿痛。